Pancreatitis aguda: valor pronóstico de la retinopatía / Acute pancreatitis: value pronostic of the retinopathy

Entre las complicaciones neurológicas de la Pancreatitis Aguda se describen: embolismo cerebral, encefalopatía, y Retinopatía. En 1976, David Inkeles y colaboradores, publican el primer reporte de retinopatía asociada a pancreatitis aguda, y establecieron su semejanza clínica con la retinopatía post-traumática descrita por Othmar Purtscher en 1910. Se ha establecido una relación entre el inicio de la retinopatía, y la ocurrencia de falla multiorgánica, lo cual puede atribuirle un valor clínico pronóstico. Se realizó evaluación oftalmológica a 21 pacientes con Pancreatitis aguda, dirigida a la identificación precoz en el fondo de ojo de la aparición de exudados blandos, hemorragias retinianas y/o dilatación venosas. No hubo alteraciones visuales ni hallazgos sugestivos de retinopatía aguda, dentro de las primeras 48 horas. Reportamos un paciente con pancreatitis crónica secundaria a alcoholismo, normotenso, y glicemia en ayunas normal, quien en fecha posterior presentó dilataciones venosas múltiples y exudados blandos, sin hemorragias, y sin la manifestación de alteraciones de la agudeza visual hasta el momento del alta

Insulina y crisis hipertensiva / Hypertensive crisis and insulin

Dado el conocimiento de la asociación entre insulinorresistencia, y en consecuencia, de la hiperinsulinemia, con la hipertensión arterial, se determinó el comportamiento de la insulina durante la crisis hipertensiva, en una población de 29 pacientes. Para ello se cuantificaron las concentraciones plasmáticas de insulina y glucosa, y se calculó el cociente insulina/glucosa, durante la crisis hipertensiva y en el período post crisis. Y se intentó establecer si las crisis hipertensivas se correlacionaron con concentraciones de insulina elevadas, respecto a aquellas del paríodo post crisis, y en cada caso, en relación a la concentración de glucosa