Hiperestimulación ovática controlada y precapacitación espermática pre-GIFT / Controlled ovarian hyperstimulation and spermatic pre-capacitation pre-GIFT

Se ofreció a nuestras candidatas para transferencia de gametos a trompa de falopio (GIFT), ciclos de hiperestimulación ovárica controlada con citrato de clomifeno y gonadotropias de mujer monopáusida (hMG) y transferencia intrauterina de gametos (TIG) como prerequisito para entrar en nuestro programa de GIFT. Sus edades eran de 29 y 39 años con un promedio de esterilidad de seis años. Las causas para ser seleccionadas para el programa fueron: 15 por factor cervical, 13 masculino, nueve desconocidos, siete endometriosis, tres inmunológico y uno ovárico. El semen se preparó con la técnica de lavado y precapacitación espermática. Al final del estudio 18 pacientes se embarazaron (37.5%). Nuestros resultados justifican el uso de TIG con estimulación ovárica controlada como prerequisito para entrar a un programa de GIFT.

Ampty follicle syndrome: biological reaity

Dos pacientes ingresaron a nuestro programa de trnasferencia de gametos a la trompa de Falopio (GIFT), las cuales recibieron un protocolo de estimulación de la ovulación en base a citrato de clomifeno y hormonas gonadotrópicas de mujer menopaúsica (hMG). Se aplico gonadotropina coriónica humana (hCG, 10,000 UI IM) al llegar el crcimiento folicular a los 18 mm y la recuperación de los oocitos se programó a las 36 h. Los niveles de estradiol en las pacientes fueron de 1,127 y 2,722 pg/ml, respectivamente, al momento de aplicarse la hCG, lo que demuestra un excelente respuesta al esquema de estimulación. Se efectuó aspiración folicular por vía transvaginal y laparoscopia, no pudiendo recuperar oocitos en 17 folículos. Nuestros hallazgos apoyan la existencia del "síndrome de folículo vacío". Esta patología podría explicar algunas causas de infertilidad inexplicable en nuestra población de parejas estériles

Donación de óvulos y GIFT: nuevo concepto repoductivo / Oocytes donation and GIFT: new reproductive concept

Transferencia intratubaria de gametos (GIFT) se efectuó en 11 pacientes con falla gonadal prematura e infertilidad, utilizando donación de oocitos. La terapia sustitutiva esteroidea fue en base a Valerinato de Estradiol y Progesterona, mismas que se mantuvieron hasta el día 100 posterior a la transferencia. En todos los casos el GIFT se efectuó entre los días 13 y 70 del ciclo. Se lograron 5 embarazos de 11 ciclos (tasa de éxito de 45.4%) un embarazo culminó con un nacido vivo y los otros cuatro se encuentran en su primer, segundo y tercer trimestre. Se presenta un nuevo esquema simplificado para el manejo hormonal sustitutivo y ofrecemos resultados que sugieren una amplia "ventana endometrial" para el manejo de éstos esquemas. Los resultados ofrecen un futuro alentador para las pacientes con falla gonadal prematura