Hidronefrosis gigante con asociación de carcinoma de células transicionales de la pelvis renal. Informe de un caso y revisión de la bibliografía / Giant hydronephrosis associated with transitional cell carcinoma of renal pelvis. Report of a case and literature review

La hidronefrosis gigante es un trastorno patológico raro. Stirling emitió una definición en 1939 como la presencia de 1 000 ml de líquido en los sistemas pielocaliciales. El diagnóstico en numerosas ocasiones es erróneo, y se confunde con quiste de ovario, hemartoma retroperitoneal y quiste hepático. Se informa el caso de un paciente de 48 años con hidronefrosis gigante que contenía 4 900 ml de líquido en los sistemas pielocaliciales y, además, carcinoma de células transicionales de la pelvis renal incidentalmente asociado. El carcinoma de células transicionales de la pelvis renal y la hidronefrosis gigante son dos trastornos patológicos poco frecuentes. El primero manifiesta una incidencia de 5 por ciento de todos los cánceres renales, y la asociación de ambos trastornos es rara, por lo que son pocos los informes en la literatura mundial

Inmunoterapia intravesical con BCG en el carcinoma superficial de células transicionales de la vejiga / Intravesical immunotherapy with BCG in bladder superficial transitional cell carcinoma

Se realizó un estudio prospectivo para conocer la eficacia del BCG intravesical como tratamiento en el carcinoma superficial del la vejiga de células transicionales y para prevenir la recurrencia de esta clase de tumores. Se trataron siete pacientes (seis varones y una mujer) con carcinoma superficial de vejiga de células transicionales estadio A, grado II, con promedio de edad de 61.2 años. Se utilizó la cepa danesa 1331 a dosis de 50 mg en 50 ml, equivalente a 500 y 1 000 millones de BCG. El esquema inicial consistió en la aplicación de 50 mg por semana durante seis semanas. Los pacientes con mayor riesgo de recurrencia se sometieron a esquema mensual de sostén. El seguimiento fue de 7.6 meses, a partir de la primera dosis, mediante vigilancia trimestral con cistoscopia, examen general de orina, urocultivo y citologías urinarias. La respuesta es de 100 por ciento, según lo establecido por el protocolo de los autores. Un paciente presentó recidiva después de haber recibido el ciclo inicial, y se sometió a un esquema de reinducción previa y RTU de tumor. Actualmente se encuentra libre de actividad tumoral. Este protocolo muestra prácticamente los mismos resultados de comparación con otros estudios sobre BCG sólo que con diferentes dosis y esquema de seguimiento