Herramientas para la mejora continua de la calidad en la asistencia médica hospitalaria / Tools for the continuous improvement of the quality in hospital medical care

Se realiza un trabajo encaminado a diagnosticar y mejorar los procesos de la asistencia médica hospitalaria, en el mismo se tomaron herramientas clásicas de calidad, con resultados demostrados como altamente satisfactorios en los modelos industriales de calidad. La adaptación de estos procedimientos a la asistencia médica han sido utilizados últimamente con beneficios importantes, por lo que se decidió su inclusión en los métodos de elevación de la calidad asistencial en el hospital de referencia. El impacto social producido por la mejora de la calidad en la atención en los procesos de prevención y restauración de la salud, quedó evidenciado en el logro de indicadores de calidad medidos y su estabilización en el tiempo, demostrando así la experiencia obtenida en la efectividad del procedimiento utilizado.

We developed a work aimed to evaluating and improving the processes of the hospital medical care, using classical quality tools, with highly satisfactory results in industrial quality models. The adaptation of these procedures to medical care has been used lately with important benefices, and we decided to introduce them in the methods for increasing the quality of the medical care in the reference hospital. The social impact resulted from increasing the quality of the medical care in the processes of health prevention and restoration, was evidenced in the achievement of measured quality indicators and their stabilization at the time, showing that way the experience obtained in the effectiveness of the used procedure.

Calidad de los servicios médicos especializados: 3ra. Parte / Quality of the specialized medical care: Part 3

Se expone la concepción de un programa de calidad institucional que desde hace más de quince años se conformó su primera versión. Viene enriqueciéndose, modificándose a tono con el universo cambiante que nos impone nuevas demandas de la asistencia médica en la estructura de la morbilidad, progreso en tecnologías de punta en el diagnóstico y la terapéutica, en hábitos y costumbres del universo, así como otro conjunto de cambios que han venido a contribuir con nuevas necesidades de correspondencia con la asistencia médica especializada, basados en nuevos conceptos de los procedimientos y que no sólo abarcaron los procesos de diagnóstico y de terapéutica, sino que, como consecuencia de esos cambios, también se modificaron otros aspectos básicos como son la estadía hospitalaria, la estadía preoperatoria, el alta precoz, el ingreso domiciliario, el índice de infecciones, además los índices de letalidad, el de mortalidad general, criterios de ingresos y egresos y otros muchos parámetros más que necesariamente fueron modificándose favorablemente y que en cada momento debieron ser tomados en cuenta en los diferentes comités de calidad creados.En sus características este programa es analítico, sistemático, consecuente, flexible, organizado y de proyección al impacto positivo, así como creador de indicadores de impacto que midan calidad. Es el llamado traje a la medida, pero ahora dotado de un método de reajuste y renovación constante.

We expose the conception of an institutional quality program, which first version was conformed more than 15 years ago. It has been enriched, modified in the context of the changing universe imposed by the new demands of the medical care related with the morbidity structure, the progress of new diagnostic and therapeutic technologies, the habits and customs of the universe, and also another group of changes that have leaded to new correspondent necessities of specialized medical care, based on new procedure conceptions. They do not only cover the diagnostic and therapeutic processes, but also, as a consequence of these changes, other main aspects such as hospital staying, pre-surgery staying, before-time discharging, home admission, and infection index have been modified. Besides that, lethality index, general mortality index, admission and discharging criteria and many other parameters that necessarily were favourably changing, and were taking into account by different quality committees at every moment. By its characteristics, this program is analytic, systemic, consequent, flexible, and with a projection to the positive impact, and is also a creator of impact indicators that can measure quality. It is the so called suit made to order, but now doted of a constant renewing and readjusting method. (It is to be continued).