RESUMO
Se presenta el caso de paciente femenino de 62 años con una tumoración de crecimiento progresivo en hemicuello izquierdo con leve dolor, encontrando a la exploración una masa ahulada de 6 x 5 cm de diámetro, poco desplazable, sin síntomas de compresión a nervios craneales. Los estudios de imagen con resonancia magnética y angioresonancia revelaron una masa hiper intensa en T2 localizada exactamente entre ambas carótidas interna y externa izquierdas, obteniendo una imagen clásica de "lira", confirmando con ello un paraganglioma de cuerpo carotídeo izquierdo el cual fue extirpado quirúrgicamente en forma total sin complicación alguna, encontrándose la paciente totalmente asintomática a un año de evolución. Se revisa en forma concisa y práctica la literatura mundial al respecto del diagnóstico y tratamiento de esta tumoración, haciendo hincapié en las precauciones preoperatorias necesarias en caso de tumores grandes que requieran reconstrucción vascular y siendo cautos en tumores grandes que se extienden a la base del cráneo para tratarlos con radioterapia de super voltaje.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Paraganglioma , Tumor do Corpo Carotídeo/cirurgia , Neoplasias de Cabeça e PescoçoRESUMO
El tumor de Ackerman o carcinoma verrucoso de laringe constituye el 3 por ciento de los carcinomas epidermoides laringeos. Se trata de un tumor de localización glótica, exofítico cuyo diagnóstico diferencial, clínica e histológicamente es difícil. Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo intensos, con un padecimiento de 2 años de evolución con disfonía, disnea inspiratoria y tos productiva. Fue sometido previamente a tres microlaringoscopías encontrando lesiones polipoideas sobre cuerda vocal derecha, resecadas y reportadas como papilomas laringeos recurrentes. Posteriormente presentó aumento de la disfonía y obstrucción respiratoria extratorácica intensa, realizándosele laringoscópia directa observando gran tumoración glótica que ocupaba el 90 por ciento de la luz y al resecarla endoscópicamente se detectó fijación de hemilaringe derecha de invasión tumoral contralateral; las biopsias profundas fueron reportadas como carcinoma verrucoso de laringe, clasificando la lesión como T3, NO, MO transglótico, realizando posteriormente laringectomía total. Este tumor es raro, acompañandose de adenopatías regionales inflamatorias no metastásicas. Solo la biopsia profunda y la acuciosidad de cirujano y patólogo permiten hacer el diagnóstico. El tratamiento definitivo es quirúrgico, con curación de 92.4 por ciento y recurrencia de 7.6 por ciento. La radioterapia reporta una transformación anaplasica en el 11 por ciento de los casos