RESUMO
Abstract Objective: The comparative network analysis of national health macrosystems is an area whose academic development has not reached due relevance if its influence on decision-making related to the design of public health policies is considered; the establishment of comparative elements between two socially, economically and culturally distant countries, such as Mexico and China, is a complex process given the difficulty of locating equivalent evaluation indicators among some of its elements. Materials and methods: The present work reflects on the similarities and dissimilarities between the national health systems, with an impact on the care provided to the most vulnerable population segments, applying a comparative nodes and networks analysis considering social and economic factors. Results: The network analysis shows that, for practical purposes, the nodes considered in the Mexican health system is superior to those nodes identified in the Chinese health system in terms of quality, mainly in nodes such as convenience of the location, using cutting-edge technology in health institutions and the skill and competence of medical personnel; conversely, the Chinese system is superior to the Mexican in terms of efficiency, mainly involuntary co-payment insurance systems to reduce the catastrophic health expenditure of the vulnerable rural population. Conclusions: The conclusions drawn may serve for subsequent studies to identify opportunities for improvement, correlations and/or trends that could be implemented in the Mexican health system, once the pertinent feasibility studies have been carried out.
Resumen Objetivo: El análisis de redes comparativo de macrosistemas nacionales de salud es un ámbito cuyo desarrollo académico no ha alcanzado la relevancia debida si se considera su influencia en la toma de decisiones relativas al diseño de políticas de salud pública. Así, el establecimiento de elementos comparativos entre dos países social, económica y culturalmente distantes, como México y China, es un proceso complejo dada la dificultad de ubicar indicadores equivalentes de evaluación entre algunos de sus elementos. Materiales y método: El presente trabajo reflexiona sobre las similitudes y diferencias entre los mencionados sistemas nacionales de salud, con incidencia en la atención que se brinda a los segmentos poblacionales más vulnerables, aplicando un análisis comparativo de nodos y redes considerando factores sociales y económicos. Resultados: El análisis de red muestra que, para efectos prácticos, los nodos considerados en el sistema de salud mexicano son superiores a los nodos identificados en el sistema de salud chino en términos de calidad, principalmente en nodos como conveniencia de la ubicación, utilizando tecnología de punta en instituciones de salud y la habilidad y competencia del personal médico; Por el contrario, el sistema chino es superior al mexicano en términos de eficiencia, principalmente sistemas de seguro de copago involuntario para reducir el gasto catastrófico en salud de la población rural vulnerable. Conclusiones: Las conclusiones extraídas podrán servir a estudios posteriores para identificar oportunidades de mejora, correlaciones y/o tendencias que pudieran implementarse en el sistema mexicano de salud, una vez efectuados los estudios de viabilidad pertinentes.
RESUMO
Objetivos: medir la eficiencia técnica de clínicas del Centro Internacional de Restauración Neurológica y determinar las áreas de mejoramiento potencial. Métodos: estudio observacional descriptivo realizado en La Habana, Cuba. Se analizó la eficiencia técnica pura y de escala basado en un algoritmo que se centra en el análisis envolvente de datos. Se evaluaron cuatro clínicas, entre enero y octubre de 2012 y 2013. Resultados: la media del índice de eficiencia de escala de las clínicas fue de 66,8 por ciento y 94,5 por ciento en el 2012 (dos clínicas eficientes) y 78,7 por ciento en el 2013 (tres clínicas eficientes). La clínica de Neurología Infantil fue eficiente bajo los dos supuestos y años analizados. Las clínicas ineficientes disponen de potencial para alcanzar la eficiencia, determinado por más de un indicador. Se requiere de la disminución en determinados recursos y del incremento en el indicador de resultado seleccionado. Conclusiones: se identifican en materia de eficiencia, factores críticos de rendimiento que pueden ser empleados como una herramienta para la gestión hospitalaria con el objetivo de establecer programas de mejoras continuas en cada clínica. Se dotó a la institución de una novedosa herramienta metodológica de uso internacional reconocido, lo cual constituye un trabajo pionero en el nivel de atención hospitalaria en Cuba(AU)
Objectives: to measure the technical efficiency of the International Center of Neurological Restoration clinics and to establish the potential improvement area. Methods: descriptive and observational study conducted in Havana, Cuba. It analyzed the pure and scale technical efficiency, based in a data envelopment analysis-centered algorithm. Four clinics were evaluated from January to October in 2012 and 2013. Results: the mean of the scale efficiency index was 66.8 percent and 94.5 percent in 2012 (two efficient clinics) and 78.7 percent in 2013 (three efficient clinics). Child neurology clinic was efficient in terms of the two assumptions and analyzed years. More than one indicator showed that the inefficient clinics had at their disposal the necessary potential to reach efficiency. Decrease in certain inputs and increase in the selected outputs are then required. Conclusions: in terms of efficiency, the study identified critical performance factors that may be used as a hospital management tool, with the objective of setting up continuous improvement programs in each clinic. The institution was provided with an internationally well-known novel methodology tool, which represents a pioneer work in the hospital care in Cuba(AU)