Experiencia en tratamiento quirúrgico de cinco casos de siringomielia / Experience in surgical treatment of five cases of syringomyelia

Siringomielia, cavidades quísticas dentro del cordón espinal. Con incidencia baja de 8.4 por 100000 por año, Presentamos nuestra experiencia en tratamiento quirúrgico de 5 casos de siringomielia. Se presenta serie clínica, sin distinción de edad ni sexo, con diagnostico de siringomielia y que cumplan con los criterios quirúrgicos establecidos por el grupo. Estudiamos 5 pacientes, la totalidad de los casos presentaron síndrome disociativo medular por siringomielia, 4 casos sexo femenino, promedio de edad de 40,8 años, rango de seguimiento de 6 años a 6 meses, 5 casos procedentes del estado Mérida, 100% diagnostico por resonancia, 3 caso localización cervical, 1 caso la etiología es hemangioma capilar, a los 5 se les realizo derivación siringosubaracnoidea con mejoría clínica y en el postoperatorio tardío un 20% presento recidiva, manejada conservadoramente.

Syringomyelia, cystic cavities within the spinal cord. With low incidence of 8.4 per 100000 per year, present our experience in surgical treatment of 5 cases of syringomyelia. We present clinical series, regardless of age, sex diagnosed with syringomyelia and meet surgical criteria established by the grupo. We studied 5 patients, all cases had spinal cord syndrome and syringomyelia dissociative 4 cases female, mean age of 40.8 years, range 6-year follow-up to 6 months, 5 cases from the state of Merida, 100% resonance diagnosis, 3 cases cervical lesion, 1 case of capillary hemangioma etiology, to 5 were conducted with clinical improvement siringosubaracnoidea bypass and postoperative period by 20% for 1 case of recurrent, conservatively managed.

Experiencia en cirugía lumbar endoscópia / Experience in lumbar endoscopic surgery

La cirugía endoscópica de columna, resultado de la inquietud de múltiples investigadores en encontrar técnicas menos invasivas para el tratamiento de problemas quirúrgicos. Serie clínica de 33 pacientes, sometidos a cirugía lumbar endoscópica y evolución clínica (2009–2011). 33 pacientes, el 91% mínimo 6 meses de evolución, 100% fueron manejados ambulatorio, 52% femenino, 48% masculinos, promedio de 49 años de edad, 60% diagnostico de Lumbalgia discogenica y 40% síndrome de receso lateral y radiculalgia, 30% empleados públicos, 50% Discectomía endoscopia un nivel, 30% dos niveles, 17% tres niveles y 3% cuatro niveles, 21% tenía signos radiculares preoperatorios, un paciente (3%) espondilodiscitis, 37% reagudización clínica e inestabilidad lumbar, 15% requirió otra cirugía y 9% se le plantea nueva cirugía. Se evaluaron con la escala visual análoga del dolor, test de incapacidad de Oswestry, criterios de Macnab. La cirugía endoscópica lumbar, técnica atractiva, al reducir la vía de abordaje, reduce las complicaciones de cicatrización y la temprana incorporación a sus actividades. En nuestra experiencia, obtuvimos un 76% entre buenos y aceptables resultados y 24% malos según Macnab, lo que obliga a ser acuciosos para seleccionar al paciente.

Endoscopic surgery of the spine, resulting from the concern of many researchers to find less invasive techniques for the treatment of surgical problems. A case series of 33 patients who underwent lumbar endoscopic surgery and clinical course (2009 - 2011). 33 patients, 91% at least 6 months duration, 100% were ambulatory, 52% female, 48% male, average age 49 years, 60% diagnosis of discogenic low back pain and 40% lateral recess syndrome and radiculalgia, 30% civil servants, 50% endoscopic discectomy level, 30% two levels, three levels 17% and 3% four levels, 21% had preoperative radicular findings, one patient (3%) spondylodiscitis, 37% and clinical worsening lumbar instability, 15% required another surgery and 9% is facednew surgery. Were evaluated with visual analog pain scale, Oswestry Disability test, Macnab criteria. The lumbar endoscopic surgery, technically attractive, reducing the surgical approach, reduces the complications of early healing and incorporation into its activities. In our experience, we obtained 76% between good and acceptable and 24% poor results according to Macnab, making it necessary to be diligent to select the patient.