Comportamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes diabéticos / Behavior of chronic inflammatory periodontal disease in diabetic patients

RESUMEN Introducción: La diabetes promueve alteración en la función de neutrófilos y la deposición en los tejidos periodontales de los productos finales derivados de la glicolización avanzada. Por ello, los diabéticos son vulnerables a la enfermedad periodontal inflamatoria crónica. Estudiar su comportamiento es indispensable para acometer acciones integrales y efectivas para su control y tratamiento. Objetivo: Determinar el comportamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes de la Consulta de Atención Integral al Paciente Diabético en el Municipio Santa Cruz del Sur. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, desde septiembre 2018 hasta mayo 2019, en el que se incluyeron 60 pacientes que acudieron durante ese período que presentaban más de 10 dientes en boca, afección periodontal inflamatoria crónica y dieron su consentimiento para participar. Se realizó examen clínico periodontal y examen radiográfico periapical. Resultados: El mayor número de pacientes con enfermedad periodontal inflamatoria crónica fue de 41-60 años de edad, predominó el sexo femenino, en ambas variables prevaleció la periodontitis crónica avanzada, afección preponderante también en los pacientes de más de 10 años de padecimiento de la diabetes mellitus. Conclusiones: En los pacientes con control metabólico inadecuado imperó la periodontitis crónica avanzada seguida de la moderada.

ABSTRACT Introduction: Diabetes promotes impaired neutrophil function and deposition in periodontal tissues of end products derived from advanced glycolization. The refore, diabetics are vulnerable to chronic inflammatory periodontal disease. Studying their behavior is essential to undertake comprehensive and effective actions for their control and treatment. Objective: To determine the behavior of chronic inflammatory periodontal disease in patients of the Comprehensive Care Consultation for Diabetic Patients in the Municipality of Santa Cruz del Sur. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out, in the period from September 2018 to May 2019, in which 60 patients who were attended during this period were included, they had more than 10 teeth in the mouth with chronic inflammatory periodontal disease and gave their consent to participate. A periodontal clinical examination and periapical radiographic examination were performed. Results: The largest number of patients with periodontal disease were 41-60 years old, female sex predominated, in both variables advanced chronic periodontitis prevailed, also preponderant in patients with more than 10 years of suffering from diabetes mellitus. Conclusions: Advanced chronic periodontitis prevailed in patients with inadequate metabolic control, followed by moderate.

Perfil salival en escolares de nueve años con caries dental del primer molar permanente / Salivary profile in school children of nine years old with dental caries of the first permanent molar

RESUMEN Fundamento: la destrucción o pérdida de los primeros molares permanentes por caries repercute de manera importante en el desarrollo y crecimiento maxilofacial. Es imprescindible el análisis pormenorizado de todos los factores concernientes al origen y resistencia a la caries dental, la saliva es uno de los menos estudiados. Objetivo: identificar el perfil salival en escolares de nueve años de edad, con caries dental del primer molar permanente. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, se seleccionó una muestra no probabilística de 45 estudiantes de cuarto grado de la escuela Enrique José Varona, durante el período noviembre de 2019 a febrero de 2020. Se determinó flujo, pH y consistencia salival. Resultados: hubo supremacía en los niños estudiados que presentaron adecuado flujo salival y consistencia salival. El pH neutro fue el predominante. Conclusiones: los resultados obtenidos en el perfil salival conllevan a estimar el carácter multifactorial de la caries dental, sin subestimar la influencia de la saliva.

ABSTRACT Background: the destruction or loss of the first permanent molars due to caries has a significant impact on maxillofacial development and growth. A detailed analysis of all the factors concerning the origin and resistance to dental caries is essential; saliva is one of the least studied. Objective: to identify the salivary profile in nine-year-old schoolchildren with dental caries of the first permanent molar. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out, a non probabilistic sample of 45 fourth-grade students was selected from the Enrique José Varona school, during the period November 2019 to February 2020. Flow, pH and salivary consistency were determined. Results: there was supremacy in the studied children who presented adequate salivary flow and salivary consistency. The neutral pH was the predominant one. Conclusions: the results obtained in the salivary profile lead to estimate the multifactorial character of dental caries, without underestimating the influence of saliva.

Guía de evaluación de competencias clínicas en cuarto año de Estomatología / Guide of evaluation of clinical competences in the fourth year of Dentistry

RESUMEN La evaluación del aprendizaje es actualmente centro de debate y preocupación de todos los actores de una Universidad y constituye una vía de retroalimentación para su dirección, es por eso que son necesarios la creación y el perfeccionamiento de instrumentos evaluativos con el fin de establecer criterios uniformes que disminuyan la influencia del factor subjetivo en las calificaciones en el proceso enseñanza aprendizaje, por lo que se realizó una revisión bibliográfica desde noviembre de 2017 a marzo de 2018 y un taller metodológico con los profesores del colectivo de cuarto año de la Facultad de Estomatología con el objetivo de proponer una guía de observación para la evaluación de competencias clínicas que unificara criterios en el examen final de las asignaturas Atención Integral a la Familia II y III que permitió la creación de un instrumento con los elementos necesarios para evaluar el desempeño de cada estudiante y así elevar la calidad del proceso evaluativo en el cuarto año de la carrera.

ABSTRACT The learning evaluation is at the moment debate center and all the actors' of an University concern and it constitutes a feedback for its management, it is for that reason that the creation and improvement of evaluative instruments with the purpose of establishing uniform approaches that diminish the influence of the subjective factor in the qualifications in the teaching learning process, for that it was carried out a bibliographical revision from November 2017 to March 2018 and methodological workshop with the professors of the community of fourth year of the Faculty of Odontology with the objective of proposing an observation guide for the evaluation of clinical competences in dentistry that unifies the approaches evaluative in the final exam of the subjects Integral attention to the Family II and III, being constituted this instrument with all the necessary elements to evaluate each student's acting and this way to elevate the quality of the evaluative process in the fourth year of the career.

Caracterización de urgencias pulpares y periapicales en pacientes del policlínico Este de Camagüey / Characterization of pulpar and periapical emergencies in patient in the East clinic of Camaguey

RESUMEN Fundamento: es alta la frecuencia de pacientes con afecciones pulpares y periapicales en la Clínica Estomatológica del Policlínico Este de Camagüey. Se desconocían todos los factores de riesgo a los que estaban expuestos los pacientes de esta área de salud. Era necesario precisar el nivel de información de los pacientes en cuanto a cómo actuar ante estas afecciones. Objetivo: caracterizar urgencias pulpares y periapicales agudas en los pacientes atendidos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el policlínico Este de la ciudad de Camagüey. El universo quedó conformado por 580 pacientes a los que se les llenó un formulario que recogía las variables sociodemográficas, las afecciones presentadas, sus causas y las vías por las que se informaron sobre estas enfermedades. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: predominaron las féminas entre las edades de 19-59 años. Las urgencias pulpares y periapicales que más se presentaron fueron pulpitis aguda supurada y el absceso alveolar agudo. La caries dental representó un 58,6 % de los factores etiológicos. Solo el 18,8 % de los pacientes acudieron a consulta antes de las 24 horas. Conclusiones: la mayoría de los pacientes demoraron en buscar alivio por miedo al tratamiento. Un pequeño porciento había recibido información sobre lo que debían hacer. El odontólogo constituyó el principal promotor de salud. Es necesaria una intervención educativa para prevenir urgencias pulpares y periapicales.

ABSTRACT Background: the frequency of patients with pulp and periapical illnesses in the Dentistry Clinic of the East Polyclinic of Camaguey is high. It was not know all the risk factors to which patients of this area of health were exposed. It was necessary to specify the level of patients´ information as to how to act facing this diseases. Objective: to characterize the acute pulpar and periapical emergencies in treated patients. Methods: it was carried out a descriptive and transversal investigation in the Dentistry Clinic of the East polyclinic of Camaguey. The universe was composed of 580 patients to whom a form was applied with socio-demographic variables, the presented complaints, its causes and the way by which they received information about them. Descriptive statistics were applied. Results: it prevailed the feminine sex among the ages of 19-59 years old. The most presented pulpar and periapical emergencies were the acute suppurative pulpitis and the acute alveolar abscess. Tooth decay represent 58.6 % of the etymological factors. Only the 18.8 % of patients came to our clinical before 24 hours. Conclusions: most of the patients were delayed to seek an opportune relief because of the fear to treatment. A small percentage of those patients had received information on what they should do. The dentist was the main promoter of health. It is necessary a strategic plan of intervention to prevent pulpar and periapical emergencies.

Factores de riesgo de bruxismo en pacientes adultos: Risk factors of bruxism in adult patients

Fundamento: el bruxismo es de las alteraciones parafuncionales el más prevalente, complejo y destructivo de los desordenes orofaciales. Objetivo: determinar los factores de riesgo de bruxismo en pacientes adultos atendidos en la consulta de Oclusión dentaria. Métodos: se realizó un estudio analítico de casos-controles desde enero de 2014 hasta julio de 2016, de un universo de 2000 pacientes, a través de un muestreo aleatorio simple. La selección de la muestra quedó conformada por 678 individuos, dividida en dos grupos: uno de estudio y el otro de control, integrado cada uno por 339 pacientes. Se evaluaron por método de regresión logística univariado y multivariado las asociaciones entre los presuntos factores de riesgo y la ocurrencia del bruxismo. Resultados: existió relación de riesgo entre el bruxismo y el estrés, el recurso de afrontamiento al estrés con focalización negativa, el hábito tóxico de tabaquismo, interferencias oclusales y maloclusión. Conclusiones: se determinó la probabilidad de ser bruxópata en función de las variables incluidas y estimó la influencia independiente de cada variable sobre el bruxismo al controlar las restantes.

Background: bruxism is among the parafunctional alterations the most prevalent, complex and destructive of the orofacial disorders. Objective: to determine the risk factors of bruxism adult patients assisted in the dental Occlussion. Methods: an analytical study of control-cases was carried out from January 2014 to 2016, from a universe of 2000 patients, by means of a simple random sampling, the selection of the sample was composed of 678 individuals, divided in two groups: a study group and a control group, integrated by 339 patients each one, the associations between the alleged risk factors and the occurrence of bruxism were evaluated by unvaried and multivaried logistic regression. Results: there was a risk relationship between bruxism and stress, the resource of facing stress with a negative focalization, the smoking toxic habit, occlusive interference and malocclusion. Conclusions: the likelihood of being a bruxist patient was determined in relation to the included variables and to estimate the independent influence of each variable over bruxism when controlling the rest of them.

Rehabilitación protésica inmediata por fracaso de un reimplante dentario: presentación de un caso / Immediate prosthetic rehabilitation because of failure of a dental reimplantation: a case presentation

FUNDAMENTO: la avulsión dentaria es la salida completa del diente de su alveolo, el mejor tratamiento para un niño es la reimplantación de su propio diente, pero la terapéutica ofrece grandes retos al profesional que dependen de múltiples factores. OBJETIVO: demostrar que la rehabilitación por prótesis inmediata, es una alternativa ante el fracaso de un reimplante dentario. CASO CLÍNICO: paciente masculino, de doce años de edad, que acudió con su padre a la consulta de prótesis estomatológica del Policlínico de atención a combatientes de los servicios médicos del MININT de Camagüey, porque hace dos años y medio le fue reimplantado el diente antero superior derecho al recibir un golpe en la cabeza que le provocó la salida del mismo de su alveolo y entonces presentó signos y síntomas característicos de una evolución desfavorable. CONCLUSIÓN: se comprobó la existencia de una reabsorción radicular inflamatoria avanzada, asociada a otros factores como: prolongado tiempo extraoral del diente reimplantado, deficiente medio de conservación, inadecuado tipo y tiempo de ferulización y el tórpido manejo endodóntico. La rehabilitación protésica inmediata fue el tratamiento adecuado para restablecer los parámetros psíquicos, estéticos y funcionales demandados por el paciente.

BACKGROUND: dental avulsion is the complete loss of a tooth from its alveolus; the best treatment for a child is the reimplantation of the own tooth but the therapeutics presents great challenges for the professionals that depend on many factors. OBJECTIVE: to demonstrate that the rehabilitation by means of immediate prosthesis is an alternative to the failure of a dental reimplantation. CLINICAL CASE: a twelve-year-old male patient that came with his father to the stomatological consultation of prosthesis of the policlinic for veterans of the medical service of the Ministry of Internal Affairs of Camagüey. Two and a half years ago, the patient underwent the reimplantation of the right anterosuperior tooth after receiving a blow to the head that caused the loss from the alveolus; then, the patient presented signs and symptoms characteristic of an unfavourable progress. CONCLUSIONS: the existence of an advanced inflammatory radicular reabsorption was confirmed, associated to other factors like: a prolonged extraoral time of the reimplanted tooth, a deficient conservation medium, inadequate type and time of splinting and the torpid endodontic handling. The immediate prosthetic rehabilitation was the suitable treatment to re-establish the psychic, aesthetic, and functional parameters required by the patient.