Sexual dimorphism in the electric knifefish, Gymnorhamphichthys rondoni (Rhamphichthyidae: Gymnotiformes)

Sexual dimorfism refers to morphological differences between males and females of a species. It may be a result of different selection pressures acting on either or both sexes and may occur in any sexually-reproducing dioecious species, including fishes. We analyzed 63 females and 63 adult males of Gymnorhamphichthys rondoni (Gymnotiformes) collected by us or deposited in museum collections. Sex was identified through abdominal dissection. We measured length from snout to posterior end of anal-fin, anal-fin length, distance from anus to anal-fin origin, distance from genital papilla to anal-fin origin, body width at beginning of anal-fin, and head length. Morphometric data submitted to a Principal Component Analysis (PCA) grouped males and females according to variables related to body size (along the first component) and to head length and body height along the second and third components. Females were larger than males, whereas males had proportionally larger heads and higher bodies than females. The urogenital papilla of males and females showed differences in shape, size and relative position on the body. The female papilla was elongated horizontally, larger than that of males, and was located on a vertical line below the eye, while the papilla of the males was vertically elongated and located on a vertical line below the operculum. To our knowledge, this is the first recorded case of sexual dimorphism in a species of Rhamphichthyidae, a condition that is now known in all the currently recognized families of Gymnotiformes. (AU)

Cruising y e-citas: un nuevo contexto para los encuentros sexuales entre hombres jóvenes que tienen sexo con hombres / Cruising e e-compromissos: um novo contexto de encontros sexuais entre os jovens homens que fazem sexo com homens / Cruising and e-dates: a new context for sexual encounters among young men who have sex with men

Resumen El objetivo de este artículo es el de explorar el papel que juega, en la actualidad, la irrupción de la mediación tecnológica de la información y la comunicación en la configuración de nuevos contextos para la relación sexual. En concreto, hemos explorado una práctica determinada, el cruising, entre hombres jóvenes que tienen sexo con hombres contactado a través de las e-citas. Se ha apostado por la metodología cualitativa con la intención de recopilar los discursos sobre sexualidad, riesgos y salud que se generan y construyen entre el grupo de iguales. Según extraemos de nuestro estudio, el nuevo marco que confiere esta tecnología estaría caracterizado por (a) una mayor accesibilidad a dichas prácticas, (b) una mayor difusión de estas, (c) una mayor inmediatez de acceso a las propuestas, (d) la anticipación de lo que será ofrecido en la cita, (e) acceso anónimo que permite propuestas más atrevidas y (f) una apertura mayor a la diversidad de usuarios. Todos estos elementos confluyen en un cuadro que nos lleva a considerar una organización social renovada de la práctica sexual.

Resumo O objetivo deste artigo é explorar o papel que a irrupção da mediação tecnológica da informação e da comunicação desempenha na definição de novos contextos para a relação sexual. Em particular, explora-se uma determinada prática, o cruising entre os homens jovens que fazem sexo com homens contatados via e- encontros. Nossa aposta foi pela metodologia qualitativa, com a intenção de recolher os discursos sobre a sexualidade, a saúde e os riscos que são gerados e construídos entre o grupo de pares. De acordo com o nosso estudo, o novo quadro que oferece essa tecnologia seria marcado por: (a) uma maior acessibilidade a essas práticas; (b) uma maior divulgação das mesmas, bem como (c) um maior imediatismo de acesso para as propostas; (d) a antecipação do que vai ser oferecido no encontro; (e) acesso anônimo que permite propostas mais ousadas; e (f) uma maior abertura para a diversidade de usuários. Todos esses elementos convergem em um contexto que leva-nos a considerar uma nova organização social da prática sexual.

Abstract This article addresses the rapidly growing use of information and communication technologies in mediating new settings for sexual relations. The specific focus is on cruising among young men who have sex with men via e-dating. The study used a qualitative methodology with peer group discussions on sexuality, health, and risk. The new framework provided by technology is marked by (a) increased access to these practices, (b) greater dissemination of them, (c) greater immediacy of encounters, (d) anticipation of what will be offered during dates, (e) anonymous access, allowing bolder proposals, and (f) openness to a wider range of users. These elements converge in a framework that indicates a new social organization of sexual practice.

A perspectiva da enfermagem comunitária na atenção básica em Portugal / The perspective of community health nursing in primary health care in Portugal / La perspectiva de la enfermería comunitaria en la Atención Básica en Portugal

Portugal, em 2005, iniciou uma reconfiguração dos centros de saúde que nomeou como reforma da atenção básica, com os objectivos de melhorar a acessibilidade, a eficiência, a qualidade e a continuidade dos cuidados e aumentar a satisfação dos profissionais e cidadãos. Foram reorganizados os agrupamentos de centros de saúde e criadas novas tipologias de unidades de cuidados. Paralelamente foi desenvolvido o processo de continuidade de cuidados e a rede nacional de cuidados continuados integrados. As intervenções de enfermagem nos cuidados a pessoas, famílias, grupos e comunidades, na atual reforma, são fundamentais para o seu êxito. Os primeiros relatórios apresentam ainda algumas ineficiências que a actual reforma se propõe melhorar de forma sistemática incidindo na qualidade das boas práticas, no bem estar dos usuarios e a satisfação dos profissionais.

Portugal, in 2005, initiated to reconfigure its health centers, an action referred to as the reform of primary health care, with the objective to improve accessibility, efficiency, quality and the continuity of care, and increase the satisfaction of the population and the professionals. The health center groups were reorganized and new types of units were created. Also, at the same time, the health care continuity process and the national network for integrated continuous care were developed. The nursing interventions in the care provided to individuals, families, groups and communities, in the current reform, are essential for success. The first reports still indicate a few inefficiencies that the current reform proposed to systematically improve, affecting the quality of good practices, users' well being, and workers' satisfaction.

En 2005, Portugal inició una reconfiguración de los centros de salud a la que llamó reforma de la atención básica, con los objetivos de mejorar la accesibilidad, eficiencia, calidad y continuidad de los cuidados y aumentar la satisfacción de los profesionales y ciudadanos. Fueron reorganizados los organigramas de centros de salud y se crearon nuevas tipologías de unidades de atención. Paralelamente, fue desarrollado el proceso de continuidad de atención y la red nacional de atención continuada integrada. Las intervenciones de enfermería en la atención a personas, familias, grupos y comunidades, según la actual reforma, son fundamentales para su éxito. Los primeros informes determinan aún algunas ineficiencias que la actual reforma se propone mejorar de forma sistemática, incidiendo en la calidad de las buenas prácticas, en el bienestar de los pacientes y en la satisfacción de los profesionales.

Epidemiología y manejo integral de la discapacidad intelectual / Epidemiology and the overall management of the intellectual disability

Intellectual disability (ID) is a condition of limited intellectual and adaptive functioning that occurs before the age of 18 years. For varied reasons, ID is the most forgotten of public health programs. Exact prevalence is unknown, due to the absence of epidemiological research in children and adolescents, which is essential to know the needs of this population. Detection involves identifying children at risk for any type of atypical development with emphasis on language probes and dysmorphic searching, optimally combined with developmental screening tools with proven psychometric properties; training psychologists and health providers such as general practitioners or pediatricians in the first level of attention is needed. The goal of second-level intervention is to diagnose ID with an emphasis on accurate measurement of intellectural coeficcient (IC) and adaptive level, including expanded genetic medical evaluation and assessment of the personal, familiar, and community resources of children with suspected ID. We also recommend the use of existing classifications, employing the World Health Organization (WHO) International Classification of Functioning, Disability and Health, to identify individual and environmental barriers and facilitators and the application of appropriate tests. The overall treatment includes specific medical, psychological and educative & social interventions. Medical intervention also includes pharmacological treatments, especially psychotropic medication, including risperidone, methylphenidate and melatonin. Developing evidence for the use of this medication is provided for challenging behaviors such as aggression, hyperactivity, sleep problems and depression. Psychological help includes psychoeducation and techniques evidence based, such as those derived from applied behavior analysis and cognitive behavior. Its chronic use is discouraged and medication is recommended to be combined with proper behavior management. Early and appropriate education for ID is lacking; which also requires improving access to health services, limiting social exclusion. Enhancing advocacy and promoting the human rights for this population is also needed.

La discapacidad intelectual (DI) alude a una condición limitada del funcionamiento intelectual y adaptativo, que ocurre antes de los 18 años de edad. Por varias razones, la atención a la DI es uno de los programas de salud pública más olvidada. Se desconoce la prevalencia exacta debido a la ausencia de investigación epidemiológica de la discapacidad en niños y adolescentes, la cual es esencial para conocer las necesidades de esta población. La detección consiste en la identificación de niños en riesgo de algún tipo de desarrollo anormal, con énfasis en el sondeo del lenguaje y la búsqueda de dismorfias, combinado con herramientas como los instrumentos de tamizaje del desarrollo psicométricamente fiables. La meta de la intervención en el segundo nivel es diagnosticar la DI con énfasis en una medición precisa del coeficiente intelectual (CI) y el nivel adaptativo, incluyendo una evaluación genética extendida y una valoración personal, familiar y de recursos comunitarios del niño. También se recomienda el uso de las clasificaciones existentes, incluyendo la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), por ser un sistema que identifica barreras y facilitadores individuales y ambientales. El tratamiento de la DI incluye intervenciones de tipo médico, psicológico, educativo y social. La intervención médica incluye el uso de psicofármacos que pueden ser de gran utilidad en el tratamiento de conductas problemáticas (agresión, hiperactividad, problemas de sueño, depresión). Se aconseja combinarlo con técnicas conductuales y desalentar el uso crónico de los mismos. La intervención psicológica incluye técnicas con base científica como las que derivan del análisis conductual aplicado y las de tipo cognitivo conductual. Las intervenciones de tipo educativo tales como la educación temprana y apropiada para niños con DI es un tema pendiente. También es necesario mejorar el acceso a los servicios de salud con el fin de limitar la exclusión social.

Epilepsia infantil, diez puntos básicos para el psiquiatra / Childhood epilepsy, ten basic points for the psychiatrist

This article discusses ten basic points of epilepsy in children that the psychiatrist should know in his medical practice. We mention the importance of the issue especially in children, since over 75% of patients start their epilepsy before 18 years, with a subsequent increase in the elderly. Epidemiological studies of the Epilepsy Priority Program have shown a prevalence of 15x1000, this is more than a million and half of patients with epilepsy in the country. The article describes the current definition and discusses a new definition proposal which mentioned that epilepsy is a brain disease characterized by a predisposition to present lasting and permanent seizures with their biological, cognitive and psychosocial consequences. It emphasizes the different types of seizures according to the international classification and lists some types of seizures that can be difficult to recognize. Record a brief description of non-epileptic paroxysmal events than can be confused with epilepsy. Describes the usefulness of the electroencephalogram and neuroimaging studies in epilepsy. It emphazises the importance of type of epilepsy, since different anticonvulsants are useful for specific seizures. It also mentions the most common behavioral and learning problems that children with epilepsy may present. The article clarifies some myths and provides recommendations for the long term follow up of these patients.

El presente artículo plantea diez puntos básicos de la epilepsia en los niños, que el psiquiatra debe de conocer para su práctica médica diaria. Menciona la importancia del tema sobre todo en la infancia, ya que más del 75% de los pacientes inicia su epilepsia antes de los 18 años de vida, con un incremento posterior en la llamada tercera edad. Estudios epidemiológicos del Programa Prioritario de Epilepsia han mostrado una prevalencia de 15x1000, esto es, más de millón y medio de pacientes con epilepsia en el país. Describe la definición vigente y analiza una nueva propuesta donde se indica que la epilepsia es una enfermedad cerebral caracterizada por una predisposición duradera y permanente para presentar crisis epilépticas con sus respectivas consecuencias biológicas, cognitivas y psicosociales. Hace énfasis en los diferentes tipos de crisis epilépticas de acuerdo con la clasificación internacional y menciona algunos tipos de crisis que pueden ser poco reconocidas. Se anota la descripción breve de los eventos paroxísticos no epilépticos más frecuentes que pueden confundirse con ella. Describe la utilidad real del electroencefalograma y de los estudios de neuroimagen. Para el manejo farmacológico se describe cómo para cada tipo de crisis se cuenta con medicamentos que han demostrado ser útiles, de ahí la importancia de reconocer el tipo de crisis ya que de este punto depende el medicamento a elegir. Menciona las alteraciones en la conducta y el aprendizaje que pueden tener los niños con epilepsia y los factores que pudieran llevarlos a presentar este tipo de problemas. Se tratan de aclarar algunos mitos en cuanto a las restricciones que con frecuencia se mencionan para el paciente con epilepsia y finalmente se dan algunos consejos de cómo vigilar a largo plazo a este grupo de pacientes.

Antiagregación, diabetes y prevención cardiovascular primaria. Revisión crítica de las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes / Antiplatelet treatment, diabetes mellitus and primary cardiovascular prevention. A critical appraisal of the American Diabetes Association statement

La Asociación Americana de Diabetes recomendó por primera vez en 1997 el uso de aspirina en dosis bajas (75-162 mg/día) para la prevención primaria de episodios cardiovasculares en todo paciente con diabetes, tipo1 o tipo 2, mayor de 40 años, y en todos los menores de 40 y mayores de 30 años que presentasen otro factor de riesgo cardiovascular, además de la diabetes (antecedentes familiares de enfermedad vascular, hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemia o microalbuminuria). La alergia a la aspirina, la predisposición a sufrir hemorragias, la terapia anticoagulante, el sangrado digestivo reciente o la enfermedad hepática activa constituyen contraindicaciones para el empleo de aspirina y se sugiere que otros antiagregantes serían una alternativa aceptable para pacientes en esta situación y con riesgo cardiovascular elevado. La terapia combinada con aspirina y clopidogrel se reserva como estrategia para la prevención secundaria. Estas directrices continúan vigentes en 2008. Muchas otras sociedades científicas y autores a título particular han aceptado la conveniencia de la antiagregación generalizada en los pacientes con diabetes para la prevención cardiovascular primaria, aunque reconocen que las pruebas que existen sobre su beneficio son escasas. Este trabajo es una revisión actualizada de tales pruebas, sobre las que, en definitiva, deberían basarse las recomendaciones.

The American Association of Diabetes recommended forthe first time in 1997 the use of low dose of aspirin (75-162 mg/day) for the primary prevention of cardiovascularevents in every type 1 or type 2 diabetic patient over 40years of age, and in everyone less than 40 and over 30years that may have another factor of cardiovascular risk, besides diabetes (family history of cardiovascular disease, hypertension, smoking, dyslipidemia or albuminuria). Other antiplatelet agents may be a reasonable alternativefor high-risk patients with aspirin allergy, with bleedingtendency, who are receiving anticoagulant therapy, withrecent gastrointestinal bleeding, and with clinically active hepatic disease who are not candidates for aspirintherapy. Combination therapy using other antiplateleta agents such as clopidogrel in addition to aspirin is reservedto secondary prevention strategy. These directivescontinue effective in 2008. Many other scientific societiesand individual authors have accepted the convenienceof the generalized antiaggregation for primarycardiovascular prevention in patients with diabetes, although they recognize that available evidence of benefitis scarce. This work is an updated revision of suchevidence, on which the recommendations would haveto be based.

Sexual associations for two species of mutillid wasps (Hymenoptera, Mutillidae), with the description of a new species of Anomophotopsis

The sexes of Pseudometocha melanocephala (Perty, 1833) and of a new species of Anomophotopsis are associated based on mating pairs found in the field and also in laboratory mating trials. The previously unknown male of Pseudomethoca melanocephala (Perty, 1833) and both sexes of Anomophotopsis quinteroi Cambra, sp. nov., are described. We present the first distribution record of P. melanocephala from Argentina. Anecdotal data on their mating behavior are also discussed.

Machos e fêmeas de Pseudomethoca melanocephala (Perty, 1833) e de uma nova espécie de Anomophotopsis foram associados com base em casais em cópula encontrados no campo e em testes em condições de laboratório. São descritos os machos de Pseudomethoca melanocephala (Perty, 1833), que até então permaneciam desconhecidos, bem como machos e fêmeas de Anomophotopsis quinteroi Cambra, sp. nov. Apresenta-se o primeiro registro de P. melanocephala para a Argentina. Dados adicionais sobre os testes de associação sexual são também apresentados.

Recuperación de los valores de proteínas y anticuerpos específicos en donantes especiales tratados con Trofín / Recovery of the proteins values and specific antibodies in special donors treated with trofin

Se evaluaron en 72 donantes de plasma hiperinmune, de Santiago de Cuba, los efectos del Trofín en la recuperación de las proteínas totales y su respuesta inmune mediante títulos de anticuerpos que habían disminuido con respecto a las cifras obtenidas al iniciarse como donantes especiales en el Programa de Plasmaféresis Productiva. Se estudió a los que cumplían los criterios de inclusión establecidos, organizados aleatoriamente en 3 grupos: I, con dosis de 30 mL/día; II con 60 mL/día y III como grupo control sin tratamiento, cuyos resultados se procesaron con el sistema estadístico ANOVA. En los grupos I y II se produjo un significativo aumento de los valores de proteínas totales (de 63,2 a 74,01 g/L y 64,1 a 78,1 g/L, respectivamente), pero en el tomado como control no hubo recuperación alguna. El incremento de los títulos de anticuerpos en los grupos tratados con el fármaco permitió reincorporar a 70,5 por ciento de los donantes afectados al Programa de Plasmadonación

Sufismo y psicología / Sufism and Psychology

En este artículo he querido poner de manifiesto la contradicción que conlleva la idea de asimilar una doctrina religiosa, - en este caso el Sufismo-, con la Psicología o el Psicoanálisis en algunos conceptos teóricos, así como en algunas prácticas. Tomando como referencia a dos eminentes Maestros sufíes que, asimismo, son destacados doctores en Psiquiatría, veremos que a través de sus escritos y declaraciones intentan conciliar las creencias religiosas y el pensamiento científico hasta un punto en el que la fe y la ciencia no pueden equipararse. Me centraré en dos conceptos: ego y transferencia que serán utilizados por ambos - según la óptica sufí, de forma distinta a cómo se entienden desde una perspectiva psicológica.

Enfermedad hemolítica del recién nacido asociada a fenotipo -D-/-D- / Hemolytic disease in a newborn associated with -D-/D- phenotype

Introducción. La enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) generalmente se asocia a la formación de anticuerpos contra los antígenos eritrocitarios ABO y D del sistema Rh. Sin embargo, además de éstos, existen dentro del sistema Rh los antígenos C, c, E, e capaces de producir reacciones hemolíticas graves en un recién nacido cuando una mujer que no tiene expresados algunos de estos antígenos en sus eritrocitos, es expuesta a ellos durante el embarazo. El antígeno -D- es un haplotipo muy raro, significa que los eritrocitos sólo tienen expresados el antígeno D sin C, c, E, e. Caso clínico. Se reporta el caso de una recién nacida que presentó ictericia desde las primeras horas de vida, hipoactividad, disminución de los reflejos primarios y hepatoesplenomegalia. La madre y la paciente tenían el mismo grupo sanguíneo: B Rh +. Se encontraron como causa de la EHRN anticuerpos anti-C, anti-c, anti-E, anti-e y anti-Rh17. La madre tenía un fenotipo de Rh -D-/-D-. Se le realizaron tres exsanguinotransfusiones y la paciente evolucionó satisfactoriamente. Conclusión. En el diagnóstico de EHRN en un binomio madre-hijo con el mismo grupo ABO y Rh se debe incluir el estudio de otros antígenos del sistema Rh así como de otros sistemas antigénicos eritrocitarios.

Evaluación del Trofín en el tratamiento de la anemia ferripriva en niños / Evaluation of Trofin in the treatment of iron-deficiency anemia

Se realizó la evaluación comparativa de la eficacia y tolerancia del Trofín en dosis de 8 mg/Kg/día, con el fumarato ferroso en igual dosis y vía de administración. Se estudiaron 40 niños entre 6 y 36 meses de edad con anemia por deficiencia de hierro que fueron distribuidos al azar en 2 grupos de tratamiento, 20 pacientes en cada grupo. Se observó un incremento más rápido de los niveles de hemoglobina en el grupo tratado con fumarato ferroso. El tiempo de recuperación de la hemoglobina fue significativamente más prolongado en el grupo tratado con Trofín. Diecinueve niños (95 %) tratados con fumarato ferroso alcanzaron el valor de referencia de hemoglobina en los 3 primeors meses de tratamiento, mientras que en el grupo tratado con Trofín, el 75 % lo alcanzó al cuarto mes. El Trofín fue bien tolerado en el 90 % de los casos. La aparición de vómitos en 2 niños se atribuyó a un marcado rechazo al sabor del medicamento. La eficacia del Trofín como antianémico fue buena, aunque menor que la del fumarato ferroso. Su principal inconveniente lo constituyó el rechazo al sabor.

A comparative evaluation was made between the effectiveness and tolerance of Trofín at doses of 8mg/kg/day and those of ferrous fumarate at the same dosage and by the same route of administration. 40 children aged 6-36 months with iron-deficiency anemia that were randomly divided into 2 groups of treatment, 20 in each group, were studied. A higher increase of the levels of haemoglobin was observed in the group treated with ferrous fumarate. The time of recovery of haemoglobin was significantly longer in the group treated with Trofin. 19 children (95%) treated with ferrous fumarate attained the haemoglobin reference value during the first 3 months of treatment, whereas in the group treated with Trofin,75% reached this value on the fourth month. Trofin was welll tolerated in 90% of the cases. The occurrence of vomiting in 2 children was attributed to a marked rejection to the drug's flavour.The effectiveness of Trofin as an antianaemic drug was good, althought lower than that of ferrous fumarate. Its main inconvenient was the rejection to flavour.

Tratamiento con trofín en niños intolerantes a las sales de hierro / Treatment with trofin in children who do not tolerate iron salts

Se realizó tratamiento con Trofín, producto cubano de origen natural con propiedades antianémicas, a 14 niños entre 6 y 36 meses de edad con anemia ferripriva, que no toleraban las sales de hierro oral. Se observó una recuperación de las cifras de hemoglobina en el 86 % de los casos. Se presentaron reacciones adversas ligeras en el 36 % de los pacientes, sin que ello impidiera la continuación del tratamiento. El Trofín constituye una alternativa eficaz en el tratamiento de este déficit nutricional en pacientes intolerantes a las sales ferrosas.

Treatment with Trofin, a Cuban-made natural product with anti-anemic properties, was given to 14 children aged 6-36 months of age suffering from iron deficiency anemia, who do not assimilate oral iron salts. Adequate levels of hemoglobin figures were observed to be restored in 80% of the cases. 36% of patients showed minor adverse reactions without interrupting the treatment. Trofin is an effective alternative in treating this nutritional disorder in patients who do not tolerate iron salts.

Reacción hemolítica transfusional tardía por anti-Kpb (KEL4). Reporte del primer caso de anti-Kpb en la República Mexicana / Delayed hemolytic transfusion reaction by anti Kbp (Kel4). Report of the first case of anti-Kpb in Mexico

Se reportan los datos clínicos y de laboratorio de un paciente que presentó reacción hemolítica transfusional tardía causada por un anti-Kbp que no era detectable en las pruebas de compatibilidad pretransfusional, y una segunda reacción hemolítica aguda cansada por la transfusión de una unidad de concentrado de eritrocitos erróneamente identificada como compatible. Fue necesaria la participación de un laboratorio nacional de referencia norteamericano y del archivo de donadores de fenotipos raros para el manejo de esta paciente. Este caso se presenta por la muy baja frecuencia de este anticuerpo, siendo la primera ocasión en la que se identifica la especificidad anti-Kpb en la República Mexicana