Manejo de cárie radicular: um guia para o dentista brasileiro baseado na tradução e adaptação cultural do consenso internacional/ORCA E EFCD / Management of root caries: a guide for the Brazilian dentist based on the translation and cultural adaptation of the international consensus/ORCA and EFCD

Objetivo: A cárie radicular é um problema da Odontologia moderna, porém é notável a falta de diretrizes sobre o seu manejo. Objetivamos elaborar e adaptar um guia a partir da tradução das recomendações do consenso in-ternacional European Organization for Caries Research (ORCA) e European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) para as tomadas de decisão clínica na intervenção do processo de cárie na pessoa idosa, com foco na cárie radicular. Materiais e métodos: O protocolo de tradução das recomendações do consenso internacional consistiu nas etapas: (1) tradução inicial, (2) síntese da tradução, (3) retradução, (4) revisão por comitê de especialistas, com adaptação cultural. A partir da tradução, foi desenvolvido um guia com diretrizes para tratamento de cárie radicular no Brasil. Resultados: Para prevenção de novas lesões é recomendada a escovação diária com dentifrício >1.500ppm/F. Dentifrícios com 5.000ppm/F ou vernizes (>20.000ppm/F) podem ser indicados para paralisar lesões radiculares ativas e para prevenção em pessoas idosas com alta suscetibilidade à cárie radicular, e o Diamino Fluoreto de Prata (>30%) para paralisar lesões ativas. Intervenções invasi-vas diretas são indicadas dependendo da situação clínica. Discussão: Nota-se uma falta de interesse em estudos primários sobre tratamentos para cárie radicular, criando assim uma lacuna em relação ao seu manejo, que reflete no nível de evidência detectado pelo consenso. Conclusão: Guias clíni-cos são importantes para reduzir a lacuna entre a pesquisa e a prática clínica. Essa tradução para o português facilitará o acesso dos dentistas bra-sileiros em relação a evidência consolidada até o momento para o manejo de cárie radicular.

Aim: Root caries are a problem in modern dentistry, but the lack of guidelines regarding their management is notable. We aim to develop and adapt a guide based on the translation of the recommendations of the international consensus as outlined by the European Organization for Caries Research (ORCA) and the European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) for clinical decision-making in the intervention of the caries process in the elderly, with a focus on root caries. Materials and methods: The protocol for translating the recommendations of the international consensus consisted of the following steps: (1) initial translation, (2) synthesis of the translation, (3) back-translation, (4) review by an expert committee with cultural adaptation. Based on the translation, a guide was developed with guidelines for the treatment of root caries in Brazil. Results: To prevent new lesions, daily brushing with toothpaste >1,500ppm/F is recommended. Toothpaste with 5,000ppm/F or varnishes (>20,000ppm/F) may be recommended to paralyze active root lesions and for prevention in elderly people with high susceptibility to root caries, and Silver Diamine Fluoride (>30%) to paralyze active lesions. Direct invasive interventions are indicated depending on the clinical situation. Discussion: There is a lack of interest in primary studies on treatments for root caries, thus creating a gap in relation to its management, which is reflected by the level of evidence detected in the consensus. Conclusion: Clinical guidelines are important to reduce the gap between research and clinical practice. This translation into Portuguese will facilitate access by Brazilian dentists to the consolidated evidence gathered to date for the management of root caries.

Traumatic dental injuries in the primary dentition and sequelae in the permanent dentition: a 7-year retrospective study / Lesões dentárias traumáticas na dentição decídua e sequelas na dentição permanente: um estudo retrospectivo de 7 anos

Objective: Traumatic dental injuries (TDIs) affect the aesthetics and function of primary teeth and can cause sequelae in their permanent successors. This study assessed the distribution of TDIs and sequelae in the primary dentition and the respective permanent dentition in children treated at the Dental Trauma Centre in Brazil. Material and Methods: This cross-sectional study was conducted by collecting data from 256 dental records over 7 years. Descriptive statistical analyses and the Fisher exact test were used (p=0.05). Results: Sixty-two patients presented with trauma in the deciduous teeth. TDIs were observed mostly in boys (64.50%) and in the 2 to 4-year age group (44.10%); most injuries occurred from fall from the child's own height (40.30%) and at home (71.20%). The most common type of trauma was subluxation (22.90%). The most prevalent clinical and radiographic sequelae were mobility (45.60%) and periapical lesion (31.80%), respectively. Regarding the permanent dentition, the most frequent sequela was hypomineralization (33.30%). Conclusion:According to this study, TDIs in deciduous teeth made up 29.24% of all the cases in the Dental Trauma Program. The major type of trauma in children was subluxation, with sequelae in both dentitions. Follow-up after trauma is important to the maintenance of primary dentition and to prevent and treat possible sequelae in the permanent dentition.(AU)

Objetivo: Lesões dentárias traumáticas (TDIs) afetam a estética e a função dos dentes decíduos e podem causar sequelas em sucessores permanentes. Este estudo avaliou a distribuição das TDIs e sequelas na dentição decídua e sua respectiva dentição permanente em crianças atendidas no Centro de Trauma Odontológico no Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado por meio da coleta de dados de 256 prontuários odontológicos ao longo de 7 anos. Foram utilizadas análises estatísticas descritivas e teste exato de Fisher (p <0,05). Resultados:Sessenta e dois pacientes apresentaram trauma na dentição decídua. As TDIs foram observadas principalmente em meninos (64,50%) e na faixa etária de 2 a 4 anos (44,10%); a maioria das lesões ocorreu por queda da própria altura (40,30%) e em casa (71,20%). O tipo de trauma mais comum foi a subluxação (22,90%). As sequelas clínicas e radiográficas mais prevalentes foram mobilidade (45,60%) e lesão periapical (31,80%), respectivamente. Em relação à dentição permanente, a sequela mais frequente foi a hipomineralização (33,30%). Conclusão: De acordo com este estudo, as TDIs em dentes decíduos foram de 29,24% de todos os casos do Programa de Trauma Dental. O principal tipo de trauma em crianças foi a subluxação, com sequelas em ambas as dentições. O acompanhamento após o trauma é importante para a manutenção da dentição decídua e para prevenir e tratar possíveis sequelas na dentição permanente. (AU)

Tratamiento de caries relacionada a radiación: una revisión de literatura

Resumen Caries relacionada a radiación es una complicación tardía frecuente de la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello, ocasionada por efectos directos e indirectos de la radioterapia. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión y analizar literatura sobre el manejo de caries relacionada a radiación, materiales usados, fallas en el tratamiento y protocolo con mejores resultados; tres revisores independientes realizaron una búsqueda en diferentes bases de datos: PubMed, Lilacs y Web Of Science, determinando criterios de inclusión y exclusión para la selección. Estudios clínicos y revisiones indicaron que los materiales más usados son cemento ionómero de vidrio convencional, cemento ionómero de vidrio modificado con resina y resina compuesta con aplicaciones de flúor. Son necesarios más estudios para definir el mejor tratamiento que incluya técnica de preparación de la cavidad y material restaurador con mejores resultados. Se recomienda realizar estudios comparando diferentes sistemas adhesivos, concentraciones de flúor y restauraciones en dentina radicular.

Resumo Cárie relacionada à radiação é uma complicação tardia frequente da radioterapia de câncer de cabeça e pescoço, ocasionada por efeitos diretos e indiretos da radioterapia. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão e analisar literatura sobre o tratamento de cárie relacionada à radiação, materiais usados, falhas no tratamento e manejo com melhores resultados; foi realizada uma busca em diferentes bases de dados: PubMed, Lilacs e Web Of Science, por três revisores independentes, usando critérios de inclusão e exclusão. Estudos clínicos e revisões de literatura indicam que os materiais mais usados são cimento de ionômero de vidro convencional, cimento de ionômero de vidro modificado com resina e resina composta com aplicações de flúor. Mais estudos são necessários para definir o melhor tratamento que inclua a técnica de preparo cavitário e material restaurador com melhores resultados. Recomenda-se a realização de estudos comparando diferentes sistemas adesivos, concentrações de flúor e restaurações em dentina radicular.

Abstract Radiation-related caries are a frequent late complication caused by the direct and indirect effects of head and neck cancer radiotherapy. This study aimed to review and analyze the literature on managing radiation-related caries, restorative materials, treatment failures, and treatment protocols. A search was conducted in Pubmed, Lilacs, and Web of Science by three independent reviewers, and inclusion and exclusion criteria were used for paper selection. According to clinical studies and literature reviews, the most used materials are conventional glass-ionomer cement, resin-modified glass-ionomer cement, and composite resin with fluoride applications. More studies are needed to determine the best treatment, including cavity preparation technique and restorative material with better results. We suggest conducting studies comparing various adhesive systems, fluoride concentrations, and root dentin restorations.

Prevalence of dental trauma in disabled persons seen at the dental clinic for special-needs patients of the Catholic University of Brasília (UCB) / Prevalência de traumatismo dentário em pacientes com deficiência atendidos na clínica de pacientes especiais da Universidade Católica de Brasília (UCB)

Introduction: In Brazil, dental trauma (DT) is considered a public health problem. However, few studies in the literature report the prevalence of DT in disabled persons (DP). Objective: The aim of this study was to assess the prevalence of DT among DP seen at the Dental Clinic for Special-Needs Patients (COPE) of the Catholic University of Brasília. Material and method: A retrospective, descriptive study analyzing 73 medical charts of DP seen at the COPE between 2014 and 2016 was conducted. Clinical and sociodemographic data were collected. The t-test was used to check for significant differences between the categories of the variables analyzed. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 23.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) was used for all statistical analyses (p < 0.05). Result: A DT prevalence of 33/73 (45.2%) was found among DP. The predominant type of fracture was crown fracture (26/33-78.8%). The majority of patients were over 20 years old (63/73 - 86.3%), at a proportion significantly higher than those for the other age categories (p < 0.008). The patients in the sample had a variety of diseases, predominantly in the following categories: mental (22/73- 30.1%), multiple (19/73-26%), and systemic (14/73-19.2%). Conclusion: A high prevalence of DT was found in DP, with the majority of cases being related to mental and multiple diseases. Further research is needed to assess the prevalence of DT in this patient group throughout the Federal District.

Introdução: No Brasil, o traumatismo dentário (TD) é considerado um problema de saúde pública. No entanto, poucos estudos na literatura relatam a prevalência de TD em pessoas com deficiência (PD). Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de TD em PD atendidas na Clínica de Pacientes Especiais da Universidade Católica de Brasília (COPE). Material e método: Este estudo seguiu um delineamento descritivo e retrospectivo, e foi realizado por meio da análise de 73 prontuários de PD atendidas na COPE entre 2014 e 2016. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. O teste t foi utilizado entre as proporções para determinar se houve diferenças significativas entre as categorias das variáveis analisadas. O programa "Statistical Package for Social Sciences" (SPSS), versão 23.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, EUA) foi utilizado nas análises (p<0,05). Resultado: Encontrou-se uma prevalência de TD de 33/73 (45,2%) entre os PD. A fratura predominante foi a do tipo coronária, com uma frequência de 26/33 (78,8%). A maioria dos pacientes tinha acima de 20 anos, com uma frequência de 63/73 (86,3%), significativamente maior do que as frequências das outras categorias (p < 0,008). Os pacientes da amostra apresentavam doenças variadas, sendo as mais prevalentes as das categorias mental, com frequência de 22/73 (30,1%), múltipla com 19/73 (26%), e sistêmica com 14/73 (19,2%). Conclusão: Foi encontrada uma alta prevalência de TD em PD, sendo a maioria dos casos relacionados a doenças mentais e múltiplas. Futuras pesquisas são necessárias para avaliar a prevalência de TD nesse grupo de pacientes em todo o Distrito Federal.

Effects of the application techniques of self-adhesive resin cements on the interfacial integrity and bond strength of fiber posts to dentin

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of an application technique of a glass-fiber post using self-adhesive resin cements on the push-out bond strength and the presence of bubbles in the root thirds. The cements were either applied according to the manufacturer's instruction or using a commercial delivering system (Centrix), at which the cement pastes were collected and applied after manipulation. Material and Methods: Self-adhesive resin cements (RelyX U200/3M ESPE-U200; Maxcem Elite/Kerr-MAX; Clearfil SA Cement/Kuraray-CSA) and a conventional cement (RelyX ARC/3M ESPE-ARC) were used to cement a post and applied either based on the manufacturer's instructions or using a Centrix syringe to deliver the cements directly onto the post of choice, or directly into canal. The roots were scanned with a micro-computed tomography (μCT) and then sectioned into nine 1-mm thick slices for a push-out bond strength test. The μCT images showed the percentage of bubbles in the root thirds (cervical, medium, and apical). Data were analyzed with three-way ANOVA/Tukey (α=0.05). Results: Triple interaction was not significant (p>0.05). The interaction “material” vs “root third” was not significant. A significant interaction was observed between “material” vs “application technique” (p<0.05). For ARC, U200, and MAX, significantly lower percentages of bubbles were observed when the Centrix syringe delivered the cements. Equivalent percentages of voids were observed for CSA, irrespective of the application technique (p>0.05). Significantly higher bond strength was observed when the self-adhesive resin cements were applied using the Centrix delivery system, in comparison with the manufacturer's instructions (p<0.05). Bond strength varied with the root third: cervical>medium>apical (p<0.05). No correlations were found between the bond strength and voids. Conclusions: Bond strength and voids are negatively influenced by the conventional application technique for luting fiber posts. The delivery system (Centrix) seems to produce better results when cementing fiber posts.

Microabrasion and composite resin for re-establishing smile esthetics: a case report

Introduction:Dental hypomineralization such as dental fluorosis has increased in recent times leading to unaesthetic appearance of teeth. There are different treatment possibilities to improve the aesthetic appearance of hypomineralized enamel described in dental literature. The enamel microabrasion has been a feasible alternative, since it is a fast, safe, conservative, and easy to perform, which promotes good esthetic results. Moreover, this technique is a conservative method that improves the appearance of the teeth by restoring bright and superficial smoothness, without causing significant structural loss. The association of different techniques, such as direct composite resin, can provide good esthetic outcomes, but the etiology, intensity, and depth of stain should be considered to minimize dental structure loss. Objective: To describe an easy technique for managing dental fluorosis using enamel microabrasion in association with direct composite resin. Case report: A mixture of hydrochloric acid and silicon carbide was applied according the manufacturer's instructions. Subsequently, a direct composite resin was applied over the areas where the opacities were more evident. This conservative approach may be considered an interesting alternative treatment to remove fluorosis staining and to improve aesthetic appearance. Conclusion: enamel microabrasion combined with direct composite resin is a conservative and safe alternative method to treat enamel opacities from dental fluorosis. Therefore, this management provides satisfactory aesthetic results for the patient's smile.

Effects of solvent evaporation on water sorption/solubility and nanoleakage of adhesive systems

Objective: To evaluate the influence of solvent evaporation in the kinetics of water diffusion (water sorption-WS, solubility-SL, and net water uptake) and nanoleakage of adhesive systems. Material and Methods: Disk-shaped specimens (5.0 mm in diameter x 0.8 mm in thickness) were produced (N=48) using the adhesives: Clearfil S3 Bond (CS3)/Kuraray, Clearfil SE Bond - control group (CSE)/Kuraray, Optibond Solo Plus (OS)/Kerr and Scotchbond Universal Adhesive (SBU)/3M ESPE. The solvents were either evaporated for 30 s or not evaporated (N=24/per group), and then photoactivated for 80 s (550 mW/cm2). After desiccation, the specimens were weighed and stored in distilled water (N=12) or mineral oil (N=12) to evaluate the water diffusion over a 7-day period. Net water uptake (%) was also calculated as the sum of WS and SL. Data were submitted to 3-way ANOVA/Tukey's test (α=5%). The nanoleakage expression in three additional specimens per group was also evaluated after ammoniacal silver impregnation after 7 days of water storage under SEM. Results: Statistical analysis revealed that only the factor "adhesive" was significant (p<0.05). Solvent evaporation had no influence in the WS and SL of the adhesives. CSE (control) presented significantly lower net uptake (5.4%). The nanoleakage was enhanced by the presence of solvent in the adhesives. Conclusions: Although the evaporation has no effect in the kinetics of water diffusion, the nanoleakage expression of the adhesives tested increases when the solvents are not evaporated. .

Bonding to dentin as a function of air-stream temperatures for solvent evaporation

This study evaluated the influence of solvent evaporation conditions of acid-etching adhesives. The medium dentin of thirty extracted human third molars was exposed and bonded to different types of etch-and-rinse adhesives: 1) Scotchbond Multi-Purpose (SBMP) ; water-based; 2) Adper Single Bond 2 (SB) ; ethanol/water-based, and 3) Prime & Bond 2.1 (PB) ; acetone-based. Solvents were evaporated at air-drying temperatures of 21ºC or 38ºC. Composite buildups were incrementally constructed. After storage in water for 24 h at 37ºC, the specimens were prepared for bond strength testing. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (5%). SBMP performed better when the solvents were evaporated at a higher temperature (p < 0.05). Higher temperatures did not affect the performance of SB or PB. Bond strength at room temperature was material-dependent, and air-drying temperatures affected bonding of the water-based, acid-etching adhesive.

Effectiveness of immediate bonding of etch-and-rinse adhesives to simplified ethanol-saturated dentin

This study examined the immediate bond strength of etch-and-rinse adhesives to demineralized dentin saturated with either water or absolute ethanol. The research hypothesis was that there would be no difference in bond strength to dentin between water or ethanol wet-bonding techniques. The medium dentin of 20 third molars was exposed (n = 5). The dentin surface was then acid-etched, left moist and randomly assigned to be saturated via either water wet-bonding (WBT) or absolute ethanol wet-bonding (EBT). The specimens were then treated with one of the following etch-and-rinse adhesive systems: a 3-step, water-based system (Adper Scotchbond Multipurpose, or SBMP) or a 2-step, ethanol/water-based system (Adper Single Bond 2, or SB). Resin composite build-ups were then incrementally constructed. After water storage for 24 h at 37°C, the tensile strength of the specimens was tested in a universal testing machine (0.5 mm/min). Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (a = 5%). The failure modes were verified using a stereomicroscope (40'). For both adhesives, no significant difference in bond strength was observed between WBT and EBT (p > 0.05). The highest bond strength was observed for SB, regardless of the bonding technique (p < 0.05). No significant interaction between adhesives and bonding techniques was noticed (p = 0.597). There was a predominance of adhesive failures for all tested groups. The EBT and WBT displayed similar immediate bond strength means for both adhesives. The SB adhesive exhibited higher means for all conditions tested. Further investigations are needed to evaluate long-term bonding to dentin mediated by commercial etch-and-rinse adhesives using the EBT approach.

Effect of an additional hydrophilic versus hydrophobic coat on the quality of dentinal sealing provided by two-step etchand-rinse adhesives

OBJECTIVE: To test the hypothesis that the quality of the dentinal sealing provided by two-step etch-and-rinse adhesives cannot be altered by the addition of an extra layer of the respective adhesive or the application of a more hydrophobic, non-solvated resin. MATERIAL AND METHODS: full-crown preparations were acid-etched with phosphoric acid for 15 s and bonded with Adper Single Bond (3M ESPE), Excite DSC (Ivoclar/Vivadent) or Prime & Bond NT (Dentsply). The adhesives were used according to the manufacturers' instructions (control groups) or after application to dentin they were a) covered with an extra coat of each respective system or b) coated with a non-solvated bonding agent (Adper Scotchbond Multi-Purpose Adhesive, 3M ESPE). Fluid flow rate was measured before and after dentin surfaces were acid-etched and bonded with adhesives. RESULTS: None of the adhesives or experimental treatments was capable to block completely the fluid transudation across the treated dentin. Application of an extra coat of the adhesive did not reduce the fluid flow rate of adhesive-bonded dentin (p>0.05). Conversely, the application of a more hydrophobic non-solvated resin resulted in significant reductions in the fluid flow rate (p<0.05) for all tested adhesives. CONCLUSIONS: The quality of the dentinal sealing provided by etch-and-rinse adhesives can be significantly improved by the application of a more hydrophobic, non-solvated bonding agent.

Liberação de flúor por resinas compostas modificadas por poliácidos / Fluoride release of polyacid-modified composite resins

Este estudo se propôs a avaliar o padrão de liberação de flúor, em água deionizada, de resinas compostas modificadas por poliácidos em protocolo laboratorial. Seis amostras de 11 mm de diâmetro por 1,5 mm de espessura de cada material testado foram obtidas seguindo as instruções dos fabricantes: Compoglass F (CF), F2000 (f), Freedom (Fr), Dyract (D), Dyract AP (DAP) e Chelon Fil (CH) como grupo controle. As amostras obtidas foram armazenadas em água deionizada a 37º+1ºC durante os períodos de testes: 24 horas, 7, 14, 21, e 28 dias. A solução era renovada a cada 6 horas nas primeiras 24 horas e a cada 24 horas nos demais períodos avaliados. Os resultados foram submetidos a ANOVA para análise estatística seguida do teste de Tukey (p<0.05) para identificar as diferenças. Todos os materiais testados apresentaram padrão similar de liberação de flúor, ocorrendo maior liberação no tempo inicial e decrescendo nos demais períodos monitorados. O cimento de ionômero de vidro convencional liberou maior quantidade de flúor em relação as resinas compostas modificadas por poliácidos, que apresentaram comportamento semelhante entre si.

Evaluation of weight loss and surface roughness of compomers after simulated toothbrushing abrasion test

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao desgaste de compômeros submetidos a um teste escovação simulada. A hipótese nula testada foi que não haveria diferenças em perda de massa e alterações de rugosidade superficial entre os compômeros após o teste. Os materiais empregados foram o Dyract (Dentsply), Dyract AP (Dentsply), Compoglass F (Vivadent), Freedom (SDI), F2000 (3M ESPE), comparados às resinas compostas Z100 (3M ESPE) e Silux Plus (3M ESPE). Para cada material, dez espécimes cilíndricos foram confeccionados com 5 mm de diâmetro e 3 mm de espessura. Para o teste de abrasão, uma máquina com escovas de cerdas macias e uma solução de dentifrício e água deionizada foi utilizada. Foram realizados 100.000 ciclos de escovação simulada. A perda de massa foi verificada através da diferença em porcentagem entre a massa inicial (antes da escovação) e massa final (após a escovação) através de uma balança analítica Sartorius. A alteração de rugosidade superficial foi determinada pela diferença em porcentagem entre as médias de rugosidade inicial e final, após 5 leituras aleatórias por espécime realizado pelo rugosímetro Hommel Tester T 1000 antes e depois do teste de abrasão. A análise estatística (Teste t pareado, ANOVA e Tukey, á=0,05) demonstrou que todos os materiais do estudo apresentaram perda de massa e aumento significante de rugosidade. Todos os compômeros apresentaram maior perda de massa em relação às resinas compostas. Entre os compômeros, Freedom e Dyract AP apresentaram a menor perda de massa. F2000 apresentou a maior alteração de massa sem diferenças estatísticas quando comparado ao Dyract. Quanto à rugosidade superficial, Dyract, Dyract AP, Z100, Compoglass F e Silux Plus se tornaram mais rugosos, porém sem diferenças estatísticas entre si. Freedom apresentou a maior alteração de rugosidade após o teste de escovação simulada.

Estudo sobre o papel dos solventes na produção de união à dentina / The role of solvents on bonding to dentin

O presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito das interações moleculares entre solventes e monômeros com a matriz de dentina desmineralizada, nas alterações das propriedades mecânicas, na taxa de evaporação e na resistência de união (RU). As propriedades mecânicas da dentina desmineralizada foram determinadas através da análise do módulo de elasticidade máximo aparente (EMax) e do relaxamento das tensões (RT). Os resultados permitiram concluir que o Emax foi dependente do tipo de solvente utilizado e do tempo. A taxa de enrijecimento da matriz desmineralizada foi maior para acetona e etanol, intermediária para o ar, metanol e propanol, menor para o HEMA e praticamente nenhuma para água. Da mesma forma, o RT dependeu da solução em que os espécimes foram equilibrados, previamente ao ensaio mecânico, e do tipo de deformação induzida ao espécime. De uma maneira geral, a resposta da matriz desmineralizada (RT) foi maior quando equilibrada em acetona, propanol e etanol, intermediária para HEMA, butanol e metanol e menor para água. A tensão máxima gerada com o tempo foi maior quanto maior a deformação inicial induzida (3-5-10%). A taxa de evaporação e a perda de massa total (%) de misturas experimentais à base de 35%HEMA/65%solventes foram determinadas através da medida de perda de massa em função do tempo, a partir de duas superfícies distintas (cubos de dentina desmineralizados x superfície livre). A taxa de evaporação e a perda de massa foi maior para HEMA/acetona (H/AC) e HEMA/metanol (H/M), intermediária para HEMA/etanol (H/E) e menor para HEMA/água (H/A), sendo esses valores superiores a partir dos cubos de dentina. A RU foi determinada pelo emprego do teste de microtração. Para verificar a influência do aspecto de brilho superficial, foram aplicadas 2 ou 3 camadas de misturas experimentais (35%HEMA/65%solventes) sobre a dentina previamente condicionada. Os maiores valores de RU foram obtidos com a manutenção do brilho superficial para todas as soluções testadas (ou seja, com a aplicação de 3 camadas). A durabilidade da RU obtida com o uso das soluções experimentais (35%HEMA/65%solventes) aplicadas sobre dentina desmineralizada seca foi avaliada após 24hs , 6 meses ou 1 ano de armazenagem em água deionizada. O valor de RU sofreu uma redução com a referida armazenagem para a maioria das soluções testadas. Os maiores valores de RU foram obtidos para H/M e H/E em todos os períodos avaliados...

Evaluation of the roughness and mass loss of the flowable composites after simulated toothbrushing abrasion

O objetivo deste estudo foi mensurar a perda de massa e as alterações de rugosidade superficial de diferentes marcas de resinas compostas "flow" após teste de escovação simulada. A hipótese nula testada foi de que não haveria diferença de massa e rugosidade de superfície após o teste e de que não haveria correlação entre essas variáveis. Os materiais testados foram: Aeliteflo (Bisco), Flow-It (Pentron), Flow-It LF (Pentron), Natural Flow (DFL) e Wave (SDI). As resinas compostas Z100 (3M/ESPE) e Silux Plus (3M/ESPE) foram utilizadas como controle. Doze espécimes (5 mm de diâmetro, 3 mm de espessura) de cada material foram confeccionados de acordo com as instruções do fabricante. O teste foi conduzido em uma máquina de escovação simulada, em todos os espécimes de todos os materiais, totalizando 100.000 ciclos. Antes e depois do teste, a massa e a rugosidade de cada material foram aferidas por uma balança analítica Sartorius de 0,0001 g de precisão e pelo equipamento Hommel Tester T1000, respectivamente. Os valores obtidos foram comparados pelos testes t-pareado e Tukey (p < 0,05). Todos os materiais apresentaram diferenças estatísticas de perda de massa entre os valores iniciais e finais, com exceção da resina Flow-It LF. Entretanto, nenhuma diferença foi observada quando se comparou a porcentagem de perda de massa entre os diferentes materiais testados. Todos os materiais tornaram-se mais rugosos, sendo Wave, estatisticamente, o mais rugoso. As resinas compostas "flow" não demonstraram superioridade em relação aos materiais de controle, devendo-se esperar o desgaste por perda de massa do material e maior rugosidade após a ação da escovação. A hipótese nula antecipada foi parcialmente aceita.

O paradoxo da evolução dos sistemas adesivos / Evolution of adhesive systems: a paradox

Os adesivos odontológicos são materiais indispensáveis em qualquer procedimento na Odontologia Adesiva da atualidade. Esses vêm passando por significantes modificações de formulação, tornando-os mais simples com relação à técnica de aplicação e mais compatíveis com as características dos substratos dentais. Para a simplificação desses adesivos, houve a necessidade de alterações em sua composição, a qual se destaca pela notável presença de monômeros ácidos, diluentes e água. Com essa formulação, esses agentes tornaram-se mais hidrofílicos e, portanto, mais susceptíveis à absorção de água e conseqüente degradação ao longo do tempo. Neste trabalho, serão enfocados os fenômenos e mecanismos decorrentes da simplificação dos adesivos, objetivando-se alertar o clínico sobre os eventuais inconvenientes que acompanham o avanço tecnológico

Testes mecânicos para a avaliaçäo laboratorial da uniäo resina/dentina / Mechanical tests for laboratory evaluation of resin/dentin bonding

A obtençäo de uma uniäo forte e durável entre os materiais restauradores e a estrutura dentária é de fundamental importância para a longevidade dos procedimentos restauradores. Embora os testes laboratoriais näo reproduzam fielmente as condiçöes que ocorrem clinicamente, eles representam um importante parâmetro de análise, uma vez que apresentando um eficiente desempenho in vitro, provavelmente resultará em uma melhor performance clínica. Há uma série de testes mecânicos para avaliaçäo da uniäo adesiva dente/material restaurador, sendo que cada um deles apresenta características e parâmetros próprios. Objetivou-se com este artigo, informar e comentar as diversas modalidades científicas de avaliaçäo da interface adesiva dente/restauraçäo. O assunto é de interesse dos pesquisadores que buscam o entendimento dos variados testes mecânicos que seräo discutidos e analisados no presente trabalho

Recuperação estética do sorriso através de colagem autógena de fragmento dentário e restauração com resina composta: caso clínico / Smile recovery through esthetic rehabilitation treatment with autogenous fragment bonding and composite resins restoration: a clinical case

Os autores relatam, por meio de um caso clínico, o tratamento preconizado para a recuperação do sorriso de um paciente jovem, comprometido por fratura coronária oblíqua envolvendo o terço médio e incisivo-mesial do incisivo central superior esquerdo, e incisivo central superior direito, associado a esmalte hipoplásico, manchado e com presença de cárie. Os dentes comprometidos, estética e funcionalmente, foram tratados através da técnica de colagem autógena de fragmento dentário e restauração adesiva direta com resina composta. O plano de tratamento e os procedimentos operatórios estão descritos a seguir