RESUMO
Introduction: There is a growing interest in, and an increasing demand for, oncoplastic (OP) and reconstructive surgery training by breast surgeons. However, until now there has been a lack of a specific model for training in this field in most countries and no data with respect to learning curves. Mastology has been a medical specialty in Brazil since 1978. It is fully dedicated to studying, preventing, diagnosing, and managing all diseases of the breast. Incorporation of OP and reconstructive surgery in Mastology presents a number of challenges, and there are some controversial issues to overcome. Objective: The purpose of this study, therefore, was to analyze how OP and reconstructive techniques are being incorporated into surgical training in Mastology in Brazil. Methods: A specific survey was designed to cover all surgical residents who concluded their regular program in Mastology in Brazil in 2015 and 2016. Results: One hundred twenty-four residents from 49 breast units were included, with the majority having their training for all 2 years of their residence, as recommended by the Brazilian Society of Mastology. In addition, most of the respondents were able to perform partial breast reconstructions and reconstructions using expanders and implants, but 20% of them had a lack of specific training in these techniques. Conclusion: As adequate local control of disease and quality of life are related to surgical decisions, it is expected that breast surgeons expand their limits and responsibilities in order improve the reality of most breast cancer patients.
Introdução: Existe um interesse e uma demanda crescente de treinamento oncoplástico (OP) e cirurgia reconstrutiva por cirurgiões de mama. No entanto, até agora tem faltado um modelo específico de treinamento neste campo na maioria dos países, sem dados com relação à curva de aprendizado. A Mastologia tem sido uma especialidade médica no Brasil desde 1978. É totalmente dedicada a estudar, prevenir, diagnosticar e gerenciar todas as doenças da mama. A incorporação de OP e cirurgia reconstrutiva na Mastologia apresenta uma série de desafios, e há algumas questões controversas a serem superadas. Objetivo: O objetivo deste estudo, portanto, foi analisar como a OP e as técnicas reconstrutivas estão sendo incorporadas no treinamento cirúrgico em Mastologia no Brasil. Métodos: uma pesquisa específica foi projetada para cobrir todos os residentes cirúrgicos que concluíram seu programa regular em Mastologia no Brasil em 2015 e 2016. Resultados: Foram incluídos 124 residentes de 49 unidades mamárias, com a maioria treinada durante todos os 2 anos de residência, conforme recomendado pela Sociedade Brasileira de Mastologia. Além disso, a maioria dos entrevistados foi capaz de realizar reconstruções e reconstruções mamárias parciais usando expansores e implantes. Mas ainda 20% deles apresentaram falta de treinamento específico nestas técnicas. Conclusão: uma vez que o controle local adequado da doença e da qualidade de vida está relacionado às decisões cirúrgicas, espera-se que os cirurgiões de mama ampliem seus limites e responsabilidades para melhorar a realidade da maioria dos pacientes com câncer de mama.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/etiologia , Menopausa/efeitos dos fármacos , Terapia de Reposição de Estrogênios/efeitos adversos , Terapia de Reposição Hormonal/efeitos adversos , Estrogênios/efeitos adversos , Progestinas/efeitos adversos , Climatério , Literatura de Revisão como Assunto , Cimicifuga/efeitos adversos , Fatores de Risco , Medicina Baseada em Evidências , Estudos Observacionais como Assunto , Isoflavonas/efeitos adversosRESUMO
Os autores apresentam revisão da literatura acerca dos procedimentos utilizados na terapêutica endócrina adjuvante do câncer de mama, com o propósito de obter melhores taxas de intervalo livre da doença e da sobrevida global. Inicialmente, analisam estudos epidemiológicos, que evidenciam o papel dos estrógenos endógenos na patogenia e na proliferação da neoplasia,assim como a importância da presença de receptores de estrógenos...
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/terapia , Quimioterapia Adjuvante , Neoplasias da Mama/metabolismo , Receptores LHRH/análiseRESUMO
A laparoscopia em ginecologia tem demonstrado ser uma alternativa para a via de acesso a cavidade peritoneal. Varios trabalhos tem evidenciado menor trauma cirurgico, quando comparada a...