Avós cuidadores de netos: análise do perfil e intensidade dos cuidados / Grandparents that take care of granchildren: analysis of the care profile and intensity / Abuelos cuidadores de nietos: análisis del perfil e intensidad del cuidado

RESUMO Objetivo: identificar o perfil e a intensidade de cuidado dos avós para com os netos. Método: estudo descritivo, transversal, por amostra aleatória sistematizada, utilizado questionário semiestruturado e empreendida análise exploratória descritiva. Realizado no município do Triângulo Mineiro - Brasil, 2019. Resultados: entrevistados 392 avós cuidadores de netos, maioria mulheres (87,5%), aposentadas (67,3%), ensino fundamental incompleto (52,8%), hipertensas (71,9%) e problemas visuais (69,4%). O motivo principal de cuidado foi pelos pais trabalharem e a intensidade de cuidado junto aos netos foi intensiva. Conclusão: considera-se que a relação de cuidado entre avos e netos é um aspecto invisível à produção científica e na estruturação de programas de saúde, apesar de seus impactos à condição de saúde dos idosos. O estudo amplia a visão aos mesmos sendo necessário o desvelar deste tema para que se possa efetivamente integrá-los e fortalecer políticas públicas e sociais, notadamente no setor saúde, dado ser um fenômeno emergente.

ABSTRACT Objective: to identify the profile and intensity of the care provided by grandparents to grandchildren. Method: a descriptive and cross-sectional study by means of systematized random sampling, with application of a semi-structured questionnaire and execution of descriptive exploratory analysis. It was conducted in 2019 in the municipality of Triângulo Mineiro - Brazil. Results: a total of 392 grandparents caring for grandchildren were interviewed, mostly women (87.5%), retired (67.3%), with incomplete Elementary School (52.8%), hypertensive (71.9%) and with vision problems (69.4%). The main reason for the caregiver role was the fact that the parents had to work, and intensity of the care provided to the grandchildren was high. Conclusion: it is considered that the care relationship between grandparents and grandchildren is an invisible aspect to the scientific production and in the structuring of health programs, despite its impacts on older adults' health status. The study broadens their visibility, with the need to unveil this topic so that it is possible to integrate them and strengthen public and social policies, especially in the health sector, given that it is an emerging phenomenon.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil y la intensidad del cuidado que realizan los abuelos de sus nietos. Método: estudio descriptivo, transversal, con muestreo aleatorio sistemático, mediante cuestionario semiestructurado y análisis descriptivo exploratorio. Realizado en el municipio del Triángulo Minero - Brasil, 2019. Resultados: se entrevistó a 392 abuelos que cuidaban a sus nietos, la mayoría eran mujeres (87,5 %), jubiladas (67,3 %), con primaria incompleta (52,8 %), hipertensión (71,9 %) y problemas visuales (69,4 %). La principal razón para que cuiden de ellos era que los padres trabajaban y la intensidad del cuidado de los nietos era intensiva. Conclusión: se considera que la relación de cuidado entre abuelos y nietos es un aspecto invisible en la producción científica y en la estructuración de programas de salud, a pesar de los impactos que tiene en la condición de salud de los adultos mayores. El estudio amplía la visión sobre los mismos dado que es necesario dilucidar este tema para que puedan ser efectivamente integrados y fortalecer las políticas públicas y sociales, especialmente en el sector salud, dado que se trata de un fenómeno emergente.

Hospitalization of elderly people for conditions sensitive to primary health care in a city in the Triângulo Mineiro

This study aimed to analyze the profile of hospitalizations sensitive to primary care in the elderly according to age and sex. This is an ecological study with description of sensitive hospitalizations of elderly residents in the city of Uberaba - MG from 2009 to 2018. The proportion of hospitalizations for sensitive conditions compared to the total number of hospitalizations and the rates of sensitive hospitalizations were analyzed. For the other analyzes, the causes of hospitalization by age and sex were analyzed, and descriptive analyzes were carried out in terms of frequency and percentage. The proportion of sensitive hospitalizations decreased in the period between 2009 and 2016, with the most expressive groups of causes related to the cardiovascular system (heart failure, angina, and cerebrovascular diseases), elderly people aged 80 years and over and male. Ecological studies with public domain data are of fundamental importance in the analysis of the health conditions of the populations and in the direction of the health actions undertaken, especially those carried out by Primary Health Care (PHC).

Satisfação de idosos octogenários com os serviços de Atenção Primária à Saúde / Satisfaction of octogenarians with Primary Health Care services

OBJETIVO: Analisar a satisfação de idosos octogenários com os serviços de Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 30 idosos usuários da Estratégia Saúde da Família, selecionados por amostra não probabilística. Os dados foram coletados em domicílio, através dos seguintes questionários: Mini-exame do estado mental, questionário sociodemográfico, condições de saúde e acesso aos serviços e questionário de Satisfação com os Cuidados Primários de Saúde. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADO: A análise da satisfação evidenciou que os idosos octogenários estão satisfeitos quanto à atenção ( X´=6,0;±1,5X´=6,0;±1,5 ) e ao interesse que os agentes comunitários dispendem a eles ( X´=5,9;±1,6X´=5,9;±1,6 ) e a disponibilidade do Enfermeiro para lhes tratar ( X´=5,9;±1,1X´=5,9;±1,1 ). Os aspectos relacionados ao tempo de espera pelo atendimento dos Enfermeiros ( X´=4,6;±1,6X´=4,6;±1,6 ) e Médicos ( X´=4,9;±1,6X´=4,9;±1,6 ), instalações para deficientes ( X´=4,6;±1,4X´=4,6;±1,4 ) e percepção de que a unidade está próxima de uma unidade de saúde perfeita ( X´=4,6;±1,8X´=4,6;±1,8 ). CONCLUSÃO: os achados evidenciaram boa avaliação dos serviços e refletem a importância de se considerar a perspectiva dos usuários octogenários no planejamento das ações em saúde, já que a avaliação da qualidade desses serviços é capaz de instituir mudanças e direcionar as ações de forma a fazer sentido às realidades de vida dos usuários com maiores chances de efetividade, em especial direcionadas a população idosa octogenária.

METHOD: a descriptive study, with a quantitative approach, was carried out with 30 older users of the Family Health Strategy, selected by a non-probabilistic sample. Data were collected at home, using the following questionnaires: the mini-mental state exam, a questionnaire on sociodemographic factors, health conditions and access to services, and a questionnaire on satisfaction with Primary Health Care. Data were analyzed using descriptive statistics. RESULT: The satisfaction analysis showed that the elderly octogenarians are satisfied in terms of care ( X´=6,0;±1,5X´=6,0;±1,5 ) and the interest that community agents demonstrate in them ( X´=5,9;±1,6X´=5,9;±1,6 ) and the availability of nurses for their treatment ( X´=5,9;±1,1X´=5,9;±1,1 ). Aspects related to the waiting time for nurses ( X´=4,6;±1,6X´=4,6;±1,6 ) and doctors ( X´=4,9;±1,6X´=4,9;±1,6 ), facilities for the disabled ( X´=4,6;±1,4X´=4,6;±1,4 ) and the perception that the unit is close to a perfect health unit ( X´=4,6;±1,8X´=4,6;±1,8 ). CONCLUSION: The services were positively evaluated, reflecting the importance of considering the perspective of octogenarian users in the planning of healthcare actions, since the evaluation of the quality of these services can lead to changes and guide actions in a way that is coherent with the lives of users, increasing their effectiveness, especially regarding actions aimed at the octogenarian population.

Mobile emergency services: the actions of the nursing team in situations of violence / Serviço de atendimento móvel de urgência: atuação da equipe de enfermagem em ocorrências violentas

This study aimed to evaluate the profile of attention of the mobile emergency services in cases of violence and the actions of the nursing team. Observational, exploratory and analytical study were undertaken from secondary records. A Correspondence Analysis was conducted to identify the associations between the actions of the nursing team and the profile of the necessity of care due to violent causes. The results showed that from 1800 cases, most took place during the weekend (49.2%), involving men (70.0%) and traffic accidents (76.5%). The correspondence analysis highlighted two dimensions (76.7% of explanatory contribution), resulting in three similar groups considering the nursing professional taking part in the attention, how the situation ended, period in which it occurred, and profile of the victim. The performed analysis was strategic for the systematization of data which gave support to the situational understanding of the composition of the service and for the planning of the actions of the nursing team.

Objetivo: analisar o perfil de atendimento do serviço móvel de urgência em ocorrências de causas violentas e a atuação da equipe de enfermagem. Métodos: estudo observacional, exploratório e analítico de registros secundários. Empreendeu-se Análise de Correspondência para identificar associações entre a atuação da equipe de enfermagem e o perfil da demanda por causas violentas assistidas. Resultados: total de 1800 ocorrências, entre as quais prevaleceram atendimentos no final de semana (49,2%), aos homens (70,0%), envolvendo acidentes de transito (76,5%). A análise de correspondência privilegiou duas dimensões (76,7% de contribuição explicativa), resultando em três grupos similares conforme trabalhador de enfermagem atuante no atendimento, desfecho da ocorrência, período e perfil da vítima. Conclusão: a análise se apresentou estratégica para sistematização de dados apoiadores à compreensão situacional do desempenho do serviço e planejamento do trabalho da equipe de enfermagem.

Knowledge about HIV/AIDS in older adults using the services of Family Health Strategy

Abstract INTRODUCTION: This study evaluated knowledge about HIV/AIDS in elders using the services of Family Health Strategy. METHODS: Cross-sectional, descriptive, and analytical study involving 238 participants. Mini-Mental State Examination and QHIV3I were applied. RESULTS: About 30% of participants had active sexual lives and 5.5% used condoms consistently. The question with the highest score of right answers was about transmission through needles (95%) and the lowest (52.5%) was about whether individuals infected with the virus always displayed symptoms. CONCLUSIONS: It is necessary to train health professionals to develop actions that encourage elders to take preventive measures.

Quality of life and depressive symptoms among elderly in primary care / Qualidade de vida e sintomas depressivos entre idosos da atenção primária

To evaluate the perception of quality of life (QoL) and its relationship to socioeconomic variables and depressive symptoms in elders that use Primary Care. Methods: this is an analytical, descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted in 2016 and 2017 with 248 senior citizens registered in the Primary Health Care Units of the city of Uberaba, MG. A sociodemographic questionnaire was used, together with the Mini-Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale, the WHOQOL-Bref and the WHOQOL-Old. The psychological domain had the highest score and the environmental the lowest. Their score on the WHOQOL-Old was 64.9, the highest score was in the intimacy facet and the lowest in the social participation one. The variables gender, age, education, income, occupation, religion, and having a partner affected the physical, psychological and social domains of the WHOQOL-Bref, and the facets autonomy, death or dying, intimacy and sensory function affected the WHOQOL-Old. Depressive symptoms, observed in 32.7% of the elders, influenced all domains of the WHOQOL-Bref and all facets of the WHOQOL-Old. Depressive symptoms were strong predictors of the worse scores of quality of life perception in both instruments. The results found can guide interventions to minimize depressive symptoms, positively impacting the perception of QoL. (AU)

Avaliar a percepção de qualidade de vida (QV) e sua relação com variáveis socioeconômicas e sintomas depressivos em idosos que utilizam a Atenção Primária. Trata-se de um estudo analítico, descritivo, quantitativo e transversal conduzido entre os anos de 2016 e 2017 com amostra de 248 idosos cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde do município de Uberaba, MG. Foi utilizado um questionário sociodemográfico, juntamente com o Mini-Exame do estado mental, a Escala de Depressão Geriátrica, o WHOQOL-Bref e o WHOQOL-Old. A pontuação no WHOQOL-Bref foi de 62,2. O domínio psicológico teve o maior escore e o mais baixo foi o domínio ambiente. Sua pontuação no WHOQOL-Old foi de 64,9, a pontuação mais alta na faceta de intimidade e a mais baixa na faceta participação social. As variáveis gênero, idade, educação, renda, ocupação, religião e parceiro, afetaram os domínios físico, psicológico e social do WHOQOL-Bref, e as facetas de autonomia ou morte, intimidade e função sensorial afetaram o WHOQOL-Old. Os sintomas depressivos, observados em 32,7% dos idosos, influenciaram todos os domínios do WHOQOL-Bref e todas as facetas do WHOQOL-Old. Os sintomas depressivos foram fortes preditores dos piores resultados da percepção da qualidade de vida em ambos os instrumentos. Os resultados encontrados podem orientar intervenções para minimizar os sintomas depressivos, impactando positivamente a percepção de QV. (AU)

Prática baseada em evidências: competências entre enfermeiros novatos e preceptores em hospital de ensino / Evidence-based practice: competencies between novice nurses and preceptors in a teaching hospital

Objetivo: verificar competências para a Prática Baseada em Evidências entre enfermeiros novatos e seus preceptores. Métodos: estudo observacional, transversal, constituído por amostragem não probabilística a fim de se alcançar o número máximo de participantes. Foram realizadas entrevistas estruturadas utilizando-se Evidence-Based Practice Questionnaire para verificação das competências. Resultados: participaram 83,1% da população (n=104 enfermeiros), maioria de mulheres, jovens adultas. Em média, foram moderadas as competências para Prática Baseada em Evidências (novatos = 4,8; preceptores = 5,0). Ambos acreditam ser fundamental a utilização de evidências na prática. Entretanto, a avaliação crítica das evidências no cotidiano de atuação tem sido pouco recorrente entre eles. Definir tempo no trabalho para buscar evidências apresentou-se como dificuldade, sendo maior entre novatos (p=0,05). Preceptores apresentaram melhor habilidade em informática para busca de evidências (p=0,043). Conclusão: em geral, as competências para Prática Baseada em Evidências foram similares entre enfermeiros novatos e preceptores. (AU)

Anos potenciais de vida perdidos e tendência de mortalidade na população adulta em um município do Triângulo Mineiro, 1996-2013 / Potential years of life lost and mortality trend in the adult population in a municipality of Triângulo Mineiro, 1996-2013

Introdução: a análise epidemiológica da mortalidade é um importante processo para o reconhecimento das condições de vida e saúde das populações, oferecendo apoio ao planejamento de ações, definição de prioridades, e alocação de recursos frente a problemas específicos de saúde, em especial, ao se considerar populações com maior expressão da faixa etária adulta. Com isso, emerge a preocupação de se reconhecer quais as principais causas-óbito e análise dos Anos Potenciais de Vida Perdidos. Modelo do estudo: estudo observacional, ecológico, de tendência temporal, pela identificação das principais causas-óbito, através da frequência acumulada e da análise dos indicadores epidemiológicos: coeficiente de mortalidade por 100.000 habitantes e Anos Potenciais de Vida Perdidos, por faixa etária adulta e sexo, de 1996 a 2013. Objetivo do estudo: analisar tendência dos óbitos na população adulta em município do Triângulo Mineiro, Brasil. Resultados: ocorreram 9.595 óbitos para adultos, sendo as doenças do aparelho circulatório (n=2.244) a causa-óbito mais prevalente e a idade do óbito por Causas Externas a mais prematura (média de 37,84 anos; IC95% 36,25-38,58). Apresentam tendência ascendente os óbitos por neoplasia, ambos os sexos e faixa etária de 40 a 59 anos, além do grupo de Causas Externas e Doenças do Aparelho Respiratório. Conclusões: apesar das limitações, deve-se encorajar a utilização de sistemas de informações em estudos que possam apoiar a gestão local no melhor delineamento de ações e retaguarda assistencial para prevenção de mortes prematuras.(AU)

Introduction: the epidemiological analysis of mortality is an important process for the recognition of the living conditions and health of the population, offering support to the planning of actions, prioritization, and allocation of resources to specific health problems, especially when considering populations with greater expression of the adult age group. With this, the concern to recognize the main causes of death (AU)

Modelos para a implementação da prática baseada em evidências na enfermagem hospitalar: revisão narrativa / Modelos para la implementación de la práctica basada en evidencias en la enfermería hospitalaria: revisión narrativa / Models for the implementation of evidence-based practice in hospital based nursing: a narrative review

RESUMO Objetivo: identificar modelos para implementação da prática baseada em evidências na Enfermagem hospitalar. Método: Revisão narrativa da literatura. Após a identificação dos modelos, realizou-se uma busca de referências específicas sobre o tópico de interesse e procedeu-se a leitura dos artigos publicados. Resultados: são apresentados 16 modelos para a utilização de pesquisas na prática de enfermeiros hospitalares, publicadas no período de 1970 a 2015. Foram descritas as etapas para a implementação dos modelos, com ênfase nos tipos de evidências e abordagens para utilização das pesquisas. Conclusão: na análise dos pressupostos dos modelos descritos, pode-se inferir que a utilização de pesquisas na prática de enfermeiros hospitalares requer conhecimento e competências para além dos usuais no exercício cotidiano do trabalho. Desta maneira, o desafio para o cenário nacional perfaz o desenvolvimento de modelos próprios, específicos para a realidade vivenciada ou, ainda, a elaboração de iniciativas que retratem a implementação e/ou adaptação dos modelos propostos em âmbito internacional.

RESUMEN Objetivo: identificar modelos para implementación de la práctica basada en evidencias en la enfermería hospitalaria. Método: se trata de una revisión narrativa de la literatura. Después de la identificación de los modelos, se realizó una búsqueda de referencias específicas sobre el tema de interés y se procedió a la lectura de los artículos publicados. Resultados: se presentan 16 modelos para la utilización de investigaciones en la práctica de enfermeros hospitalarios, publicadas en el período de 1970 a 2015. Se describen las etapas para la implementación de los modelos, con énfasis en los tipos de evidencias y enfoques para la utilización de las investigaciones. Conclusión: en el análisis de los supuestos de los modelos descritos, se puede inferir que la utilización de investigaciones en la práctica de enfermeros hospitalarios requiere conocimiento y competencias además de los usuales en el ejercicio cotidiano del trabajo. De esta manera, el desafío para el escenario nacional es el desarrollo de modelos propios, específicos para la realidad vivida o, aún, la elaboración de iniciativas que retraten la implementación y/o adaptación de los modelos propuestos a nivel internacional.

ABSTRACT Objective: to identify models for the implementation of evidence - based practice in hospital based nursing. Method: this is a narrative review of the literature. After the identification of the models, a search of specific references on the topic of interest was carried out and the articles were published. Results: 16 models are presented for the use of research in the practice of hospital nurses, published between 1970 and 2015. The stages for the implementation of the models were described with emphasis on the types of evidence and approaches for the use of the research. Conclusion: in the analysis of the assumptions of the models described, it can be inferred that the use of research in the practice of hospital nurses requires knowledge and skills beyond the usual in the daily work. Thus, the challenge for the national scenario is the development of national models, specific to the reality experienced and, also, the elaboration of initiatives that portray the implementation and/or adaptation of the models proposed in an international scope.

Técnicas empreendidas para difusão da prática baseada em evidências entre enfermeiros hospitalares / Techniques undertaken to disseminate the evidence-based practice among hospital nurses / Técnicas adoptadas para difundir la práctica basada en evidencias entre enfermeros de un hospital

O objetivo deste estudo foi relatar uma experiência sobre a difusão da prática baseada em evidências entre enfermeiros gerentes de um hospital público de ensino do Triângulo Mineiro. Trata-se de um projeto de pesquisa que tem a extensão universitária como uma de suas interfaces. Foi implementado pelo setor responsável por assessorar o desenvolvimento de pesquisas desse hospital em parceira com o curso de graduação de Enfermagem da universidade correspondente. As técnicas foram empreendidas durante o desenvolvimento de cinco oficinas motivacionais à prática baseada em evidências, realizadas entre agosto e setembro/2016, por perspectiva hermenêutico-dialética, e os gerentes de enfermagem das unidades assistenciais de internação compuseram o grupo focal. A organização das oficinas conduziu-se por: constituição do grupo condutor; mobilização do grupo de interesse e desenvolvimento do trabalho nas oficinas em si. Foi aplicado questionário estruturado para caracterização do grupo focal. Os participantes apresentaram média de idade de 35,1 anos, maioria de mulheres (95%), todos com pós-graduação. As técnicas empreendidas envolveram desde estratégias discursivas até expressões artísticas para aquecimento e desenvolvimento da tarefa grupal, de forma a auxiliarem a operatividade do grupo, a construção coletiva do conhecimento e ajudar os enfermeiros gerentes a identificar oportunidades no cotidiano para aprimorar processos ou resultados clínicos mediante a incorporação de evidências científicas qualificadas. O nível de preparo do grupo condutor para mediação e características intrínsecas ao grupo focal como a consciência do valor das pesquisas para qualificar a assistência foram fatores facilitadores para o desenvolvimento das oficinas e o sucesso no empreendimento das técnicas.

This study aimed at reporting an experience of diffusion of Evidence-Based Practices among nurse managers of a public university teaching hospitalin the Triângulo Mineiro. This research is related to a university extension activity implemented by the sector that advises research development in this hospital in collaboration with the Nursing School at the Federal University of Triângulo Mineiro. Five Motivational Wokshops for Evidence-Based Practice were conducted between August and September of 2015, when the techniques were developed, which were approached from ahermeneutic-dialectic perspective. The nurse managers of the hospitalization assistance unit composed the focus group. The workshops were structured in the following steps: constitution of the Driving Group, Interest Group Mobilization, and work development in the workshops. Astructured questionnaire was applied to characterize the focal group. The average age of participants was 35.1 years, most were women (95%), andall had graduate degrees. The techniques involved from discursive strategies to warm-up artistic expressions and group task development in orderto help group operations, collective construction of knowledge, and aid nurse managers in identifying opportunities to improve processes or clinical results in their daily work by incorporating qualified scientific evidence. The level of knowledge of the Driving Group for mediation and the intrinsic characteristics of the focus group, such as an awareness of the value of research to qualify assistance, were factors that made the development ofthe Workshops easier and improved the success in the techniques development.

El objeto del presente estudio fue describir la experiencia de difusión de la práctica basada en evidencias entre enfermeros gerentes de un hospital universitario público del Triángulo Mineiro. Se trata de una investigación que considera que la extensión universitaria es una de sus interfaces. Fue implementado por el sector responsable de asesorar al desarrollo de investigaciones del hospital conjuntamente con el curso de grado de Enfermería dela universidad correspondiente. Las técnicas fueron adoptadas durante el desarrollo de cinco talleres de motivación a la práctica basada en evidencias,entre agosto y septiembre/2016, desde una perspectiva hermenéutica-dialéctica. El grupo focal estaba formado por gerentes de enfermería de unidades de hospitalización. La organización de los talleres fue la siguiente: constitución del grupo conductor; movilización del grupo de interés y desarrollo del trabajo en los talleres. Para caracterizar al grupo focal se utilizó un cuestionario estructurado. La edad promedio de los participantes era 35,1 años, la mayoríaeran mujeres (95%), todos con posgrado. Las técnicas adoptadas incluyeron desde estrategias discursivas hasta expresiones artísticas para calentamientoy desarrollo de la tarea grupal, ayudar en la operatividad del grupo, en la construcción colectiva de conocimiento y apoyar a los gerentes de enfermeríapara que puedan identificar las oportunidades en la vida con miras a mejorar los procesos y los resultados clínicos por medio de la incorporación deevidencias científicas cualificadas. El nivel de preparación del grupo conductor para la mediación y las características del grupo focal, como la concienciadel valor de las investigaciones para la calidad de la atención, favorecieron el desarrollo de los talleres y el éxito de las técnicas adoptadas.