RESUMO
El presente es un trabajo descriptivo, retrospectivo y transversal que evalúa el manejo de las fracturas articulares radio distales realizadas en el Hospital Militar Central entre los años 2000 y 2003. 586 pacientes ingresaron por Emergencia con un diagnóstico de fractura radio distal. Se seleccionaron 196 pacientes que presentaron un total de 203 fracturas articulares, de los cuales, luego de depurar las historias, placas radiográficas y TAC, 148 casos completaron los requisitos de la ficha de recolección de datos siendo ésta la población final de nuestro estudio. La mayor incidencia de fracturas, en gran parte, producidas por mecanismos de alta energía, fueron las fracturas tipo Melone II (54.1 por ciento), seguidas por las del tipo Melone IV (22.3 por ciento) y el restante 20 por ciento en distribución variada entre aquellas del tipo Melone III y Melone I. Del total de casos, un 77 por ciento de las lesiones mostraron fracturas asociadas de estiloides cubital. Se encontró que en el 54.1 por ciento de casos se aplicó la reducción cruenta más alambres de Kirschner como tratamiento para fracturas tipo Melone II (53.4 por ciento) y Melone I (0.7 por ciento); seguido en un 25.0 por ciento en los que se aplicó la reducción cruenta más osteosíntesis con placa y tornillo para fracturas tipo Melone III (14.2 por ciento) y tipo Melone IV (10.8 por ciento). Otras técnicas utilizadas, como la reducción cruenta más fijación externa en neutralización se utilizó en un 8.1 por ciento de casos, con un 6.1 por ciento para el tipo Melone IV y 2.0 por ciento para el tipo Melone III; la reducción incruenta percutánea con alambres de Kirschner en un 6.8 por ciento de casos, con un 6.1 por ciento para el tipo Melone I y un 0.7 por ciento para el Melone II; y la reducción cruenta más fijación externa en ligamentotaxis utilizada en un 6.1 por ciento para el tipo Melone IV (5.4 por ciento) y el tipo Melone III (0.7 por ciento). El injerto óseo se aplicó en 20...
The present is a retrospective transversal work of research that evaluates the treatment of intra-articular distal radius fractures carried out at the Central Military Hospital between the years 2000 y 2003. Out of a total of 586 patients that entered the hospital through the emergency entrance with a diagnosis of distal radio fractures, 196 were selected that presented a total of 203 articular fractures, of which after studying the medical histories and radiographic plates, 148 cases completed the requirements of the chart of recollection of data being this the final population of our study. The greatest incidence is on its majority by mecha- nisms of high energy was that of the fractures Melone Il type (54.1 %), followed by those of Melone IV type (22.3%) and the remaining 20% in a varied distribution between those of Melone III and Melone I types. Of the total of cases studied, 77% of the injuries showed ulnar styloid fractures. It was determined that in 54.1 % of cases, the open reduction + Kirschner wires was applied as a treatment of fractures Melone Il type (53.4%) and Melone I type (0.7%), followed in a 25.0% by those in which was applied the open reduction + plate/screw for fractures Melone III type (14,2%) and Melone IV type (10.8%). The other techniques used, like open reduction + external fixation (Neutralization), closed reduction + percutaneous Kirschner wires and open reduction + external fixation (Ligamentotaxis) were used in a 8.1 %, with a 6.1 % for Melone IV type and 2.0% for Melone type Ill; in a 6.8% with 6.1 % for the type Melone III type and 0.7% for the Melone Il type, and in 6.1% for Melone IV type (5.4%) and the Melone III type (0.7%) respectively. In relation to the use of bone grafting, it took place in a 20% of cases, being the TAC the auxiliary examin a 75.7% of cases. As a conclusion it is established that in general all the...