O impacto do Mindifulness no controle da expressão gênica: uma revisão integrativa / The impact of Mindfulness in the control of gene expression

Mindfulness é a capacidade de desenvolver atenção plena e consciência na experiência presente, no momento presente, sem julgamento. Hoje existem evidências de que a prática de Mindfulness influencia os mecanismos inflamatórios e epigeneticos, que são relevantes nos transtornos de humor e estresse. O presente trabalho tem por finalidade realizar uma revisão integrativa a fim de identificar se a prática de Mindfulness é capaz de modificar a expressão dos genes e proporcionar um impacto fisiológico positivos nos pacientes. Como forma de direcionar esta revisão, foi utilizada a seguinte questão norteadora: qual é o impacto do Mindfulness na expressão gênica? A busca dos periódicos se deu nas bases virtuais indexadas à Biblioteca Virtual em Saúde e teve como critério de inclusão os artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais na língua inglesa, portuguesa e em espanhol, utilizando-se descritores como: Mindfulness, epigenetics, methylation, genome, gene expression. As bases de dados utilizadas foram PUBMED e SCIELO. Como resultado da busca por periódicos em bases indexadas, 20 artigos foram selecionados para compor a revisão integrativa. Apesar de necessitar de mais estudos, a literatura aponta que no contexto socioambiental a prática de Mindfulness leva a alterações no padrão de expressão gênica que modificam o estado inflamatório induzido pelo estresse. O desenvolvimento de concentração, atenção e aceitação momento a momento muda os padrões cerebrais e modula a informação epigenética, traduzindo um estado antinflamatório com um impacto positivo na qualidade de vida do indivíduo

Mindfulness is the ability to develop mindfulness and awareness in the present experience, in the present moment, without judgment. Today there is evidence that the practice of Mindfulness influences inflammatory and epigenetic mechanisms, which are relevant in mood and stress disorders. The purpose of this work is to carry out an integrative review in order to identify whether the practice of Mindfulness is capable of modifying the expression of genes and providing a positive physiological impact on patients. As a way of directing this review, the following guiding question was used: what is the impact of Mindfulness on gene expression? The search for journals took place in the virtual databases indexed to the Virtual Health Library and had as inclusion criteria articles published in national and international journals in English, Portuguese and Spanish, using descriptors such as: Mindfulness, epigenetics, methylation, genome, gene expression. The databases used were PUBMED and SCIELO. As a result of the search for journals on indexed bases, 20 articles were selected to compose the integrative review. Despite the need for further studies, the literature points out that in the socioenvironmental context, the practice of Mindfulness leads to changes in the pattern of gene expression that modify the inflammatory state induced by stress. The development of concentration, attention and acceptance moment by moment changes brain patterns and modulates epigenetic information, translating an anti-inflammatory state with a positive impact on the individual's quality of life

Proposta de um plano de gestão por processos para o alcance da meta calórica diária de pacientes em condições clínicas adversas / Process based management plan to enable patients in adverse clinical conditions reach the daily caloric target

Objetivos ­ Apresentar um modo de gestão por processos coordenados à assistência nutricional, por meio da equipe de terapia multiprofissional (EMTN), alinhando o plano terapêutico a fim de se atingir as metas energético-proteicas dos pacientes, e assim, manter o gerenciamento de dados para o indicador de qualidade. O controle de qualidade em terapia nutricional deve ser realizado por meio de instrumentos de monitorização periódica pré-estabelecidos, almejando alcançar os objetivos e as metas propostas, assim como identificar a problemática e criar estratégias e normativas de gerenciamento. Métodos ­ O processo de gestão foi implementado em dois hospitais privados de grande porte da cidade de São Paulo, os dados foram coletados pela equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) diariamente, compilados em planilhas e os resultados discutidos mensalmente durante reuniões administrativas da equipe, sendo proposto planos de ação para melhorias permanentes. Resultados ­ O plano de ação proposto no presente trabalho se mostrou sensível quanto à detecção e identificação de intercorrências durante a terapia nutricional e também se mostrou como uma ferramenta importante para o estabelecimento de um plano de ação tendo como reflexo uma equipe de EMTN continuamente treinada e atenta para corrigir possíveis falhas. Conclusões ­ A adequação da rotina a partir do plano de gestão como o proposto nesse estudo é uma ferramenta importante para o alcance das metas energéticos-protéicas dos pacientes e manutenção do gerenciamento de dados e indicadores de qualidade

Objetives ­ To present a process-based management method in which nutritional care is coordinated by a multidisciplinary nutrition therapy team (MNTT), whereby the therapeutic plan is tailored to meet patient energy and protein requirements and manage data, thus allowing for the monitoring of quality indicators. The management process was implemented in two large private hospitals in the city of São Paulo, SP, Brazil. Quality control of nutrition therapy should be performed using validated periodic monitoring instruments that allow health professionals to identify problems and devise appropriate solutions and management regulations in order to achieve proposed objectives and goals. Methods ­ Data was collected on a daily basis by the MNTT and compiled in spreadsheets. The results were discussed at monthly administrative team meetings, and action plans were drawn up to promote permanent improvements. Results ­ The action plan proposed by the present study was able to detect complications that arise during nutrition therapy and proved to be an important tool for tailoring nutrition therapy to meet patient protein and energy requirements, being supported by a continuously trained and attentive MNTT that is qualified to correct possible flaws. Conclusions ­ The adequacy of the routine from the management plan as proposed in this study is an important tool to reach the patient's protein-energy goals and maintenance of data management and quality indicators