Autodoaçäo e autotransfusäo de sangue pré-doado em cirurgia cardíaca com circulaçäo extracorpórea / Autologous donation and blood predonated autologous transfusion in cardiac surgery with extracorporeal circulation

Estudo prospectivo, entre agosto de 1987 e setembro de 1988, em 80 pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca eletiva com circulaçao extracorpórea (CEC) aferindo a eficácia da autodoaçao (AD) e autotransfusao (AT) em reduzir o uso de sangue e hemoderivados homólogos (SDH). O Grupo Controle (GC) nao foi submetido a AD (n=38). Coleta pré-operatória de sangue foi realizada em 42 pacientes, constituindo o Grupo Autodoaçao (GAD), iniciando-se de um a sete dias pré-operatórios (GAD I n = 29) e entre oito a 14 dias pré-operatórios (GAD II n = 13). Os Grupos GC e GAD foram bastante semelhantes nos seus parâmetros pré, intra e pós-operatórios. Os resultados demonstraram que a utilizaçao de hemoderivados foi similar, nos diversos grupos. Contudo, o número de pacientes expostos a SDH: GC 27 (71 por cento) x GAS 10 (23,8 por cento), p <(O,001); o volume médio de SHD (GC 1241 ml x GAD 412 ml, p

Endomiocardiofibrose / Endomyocardial fibrosis

Revisa-se a literatura no que se relaciona aos aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da endomiocardiofibrose, ralatando em paralelo sua experiência. Discutem-se pontos controversos como a etiologia da doença e enfatiza-se no tratamento a abordagem cirúrgica que vem se revelando promissora nos casos selecionados

Avaliaçäo eco e fonomecanocardiográfica da funçäo ventricular esquerda e da resistência periférica total durante o tratamento da hipertensäo arterial sistêmica com Pindolol ou propranolol: um estudo comparativo / Echo and fonomechanocardiographic evaluation of the left ventricular function and of total peripheral resistance during the treatment of systemic arterial hypertension with pindolol and propranolol: a comparative study

Foram estudados, eco e fonomecanocardiograficamente, 26 pacientes hipertensos classificados como de grau leve ou moderado, 13 do sexo masculino, com idade média de 50 anos (33 a 64 anos). Realizada a consulta inicial, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo pindolol (14 pacientes) foram medicados com pindolol (5 a 20 mg/dia) e grupo propranolol (12 pacientes) medicados com propranolol (40 a 160 mg/dia) sendo reajustadas as dosagens a cada 2 semanas dependendo da resposta. Os resultados do estudo comparativo entre os grupos pindolol e propranolol antes e após a terapêutica levaram às seguintes consideraçöes: a) diminuiçäo significativa da pressäo arterial média em ambos os grupos (p < 0,005); b) diminuiçäo significativa da freqüência cardíaca no grupo propranolol (p < 0,005); c) aumento significativo da sístole eletromecânica total nos pacientes do grupo propranolol (p < 0,005); d) aumento significativo da fase de ejeçäo do ventrículo esquerdo no grupo propranolol (p < 0,005) e diminuiçäo no grupo pindolol (p < 0,05); e) diminuiçäo significativa do débito cardíaco nos pacientes do grupo propranolol (p < 0,01); f) aumento significativo da resistência periférica total no grupo propranolol (p < 0,05) e diminuiçäo significativa no grupo pindolol (p < 0,05). Discutem-se os possíveis mecanismos farmacodinâmicos dos beta-bloqueadores (propranolol e pindolol) salientando-se o efeito inotrópico negativo do propranolol e o efeito sobre a resistência periférica do pindolol, que deve decorrer da sua açäo simpaticomimética intrínseca