RESUMO
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la nueva pandemia de neumonía por coronavirus CO-VID-19 o SARS-CoV-2, en un corto período de tiempo, se ha extendido a todas las regiones del mundo donde el número de casos confirmados y muertes sigue aumentando. Junto con el coronavirus del Síndrome Res-piratorio Agudo Severo (SARS) y el coronavirus del Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS), este es el tercer coronavirus humano altamente patógeno que ha surgido en las últimas dos décadas. Frente a esta emergencia de Salud Pública, se ha intentado controlar la propagación global, sin embargo, en la gran mayo-ría de países se ha visto desbordada la capacidad de sus sistemas de salud. Se ha observado que medidas adecuadas pueden reducir el riesgo de infección y prevenir efectivamente la propagación de la epidemia. En odontología, debido a la naturaleza especial de sus procedimientos, el riesgo de infección cruzada es alto y las medidas estrictas de prevención y control son importantes, particularmente por la posible atención a pa-cientes asintomáticos capaces de transmitir el virus. Ante la urgente necesidad de establecer protocolos de control de infecciones estrictos y efectivos, se realizó una revisión de la evidencia científica para analizar las características epidemiológicas e infecciosas de SARS-CoV-2 y recomendar medidas de prevención y control en relación a los profesionales y estudiantes de la odontología a fin de bloquear las rutas de transmisión de persona a persona en clínicas y hospitales dentales.
According to the World Health Organization (WHO), the new pandemic of coronavirus pneumonia COVID-19 or SARS-CoV-2, in a short period of time, has spread to all regions of the world where the number of confirmed cases and deaths continues to rise. Along with the Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus (SARS) and the Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS), this is the third highly pathogenic human coronavirus that has emerged in the past two decades. Faced with this Public Health emergency, attempts have been made to control the global spread; however, in the vast majority of countries the capacity of their health systems has been overwhelmed. Appropriate measures have been found to reduce the risk of infection and effectively prevent the spread of the epidemic. In dentistry, due to the special nature of its procedures, the risk of cross infection is high and strict prevention and control measures are important, particularly due to possible care for asymptomatic patients capable of transmitting the virus. Given the urgent need to establish strict and effective infection control protocols, a review of the scientific evidence was carried out to analyze the epidemiological and infectious characteristics of SARS-CoV-2 and to recommend prevention and control measures in relation to professionals and students of dentistry to block person-to-person transmission routes in dental clinics and hospitals.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a nova pandemia de pneumonia por coronavírus CO-VID-19 ou SARS-CoV-2, em um curto período de tempo, se espalhou por todas as regiões do mundo onde o número de casos confirmados e as mortes continuam a aumentar. Juntamente com o coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e o coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), este é o terceiro coronavírus humano altamente patogênico que surgiu nas últimas duas décadas. Diante dessa emergência de saúde pública, foram feitas tentativas para controlar a disseminação global, no entanto, na grande maioria dos países, a capacidade de seus sistemas de saúde foi sobrecarregada. Foi observado que medidas apropriadas podem reduzir o risco de infecção e impedir efetivamente a propagação da epidemia. Na odontologia, devido à natureza especial de seus procedimentos, o risco de infecção cruzada é alto e me-didas estritas de prevenção e controle são importantes, principalmente devido ao possível atendimento a pa-cientes assintomáticos capazes de transmitir o vírus. Dada a necessidade urgente de estabelecer protocolos rigorosos e eficazes no controle de infecções, foi realizada uma revisão das evidências científicas para anali-sar as características epidemiológicas e infecciosas do SARS-CoV-2 e recomendar medidas de prevenção e controle em relação a profissionais e estudantes da odontologia, tentando bloquear as rotas de transmissão em clínicas dentárias e hospitais.
Assuntos
Epidemiologia , Infecções por Coronavirus , Betacoronavirus , Prevenção Primária , Cuidados Médicos , OdontologiaRESUMO
La ciprofloxacina ha sido propuesta como una alternativa para la aplicación local en terapia complementaria del tratamiento periodontal. Su forma tópica (ótica) se presenta como una alternativa de bajo costo y eficaz contra periodontopatógenos. Objetivo: Determinar el efecto inhibitorio de la Ciprofloxacina ótica (CIP) y Doxiciclina (DOXI) sobre cepas de Prevote-llaintermedia (Pi). Materiales y métodos: Estudio experimental, in vitro. La muestra estuvo constituida por cultivos de Pi ATCC®25611 en Agar Mueller Hinton para determinar mediante el test de susceptibilidad antibiótica el halo de inhibición. Se colocaron discos de CIP-5ug/10ul (G1 n=10); discos de DOXI-5ug (G2 n=10); y, discos de suero fisiológico-10ul (G3 n=10). Luego de 24 horas de incubación se realizó la medición de halos utilizando Antibiotic Zone Scale (mm) con los pa-rámetros del BD BBL Sensi-Disc Antimicrobial Suceptibibility Test Disc., con los siguientes parámetros: DOXI: resistente < 12 mm, intermedio 13-15 mm, sensible > 16 mm; CIPO: resistente < 15 mm, intermedio 16-20 mm, sensible > 21 mm. Se utilizó la prueba U de Mann Whitney con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Todos los halos de inhibición de ambos grupos presentaron valores superiores a los parámetros de sensibilidad (efectividad 100%). La mediana para do-xiciclina fue de 38 mm y de ciprofloxacina fue de 36 mm. Existió diferencia estadísticamente significativa para los grupos G1 y G2 al ser comparados con los valores de referencia (p < 0.05). Conclusión: La ciprofloxacina local demostró la misma eficacia que la doxiciclina sobre cepas de Prevotella intermedia.
Ciprofloxacin has been proposed as an alternative for local application in complementary therapy of periodontal treatment. Its topical (otic) form presents as a low cost and effective alternative against periodontopathogens. Objective: To determine the inhibitory effect of Ciprofloxacin otica (CIP) and Doxycycline (DOXI) on strains of Prevotella intermedia (Pi). Materials and methods: Experimental study, in vitro. The sample was consisted of cultures of Pi ATCC®25611 in Agar Mueller Hinton to determine by the antibiotic susceptibility test the inhibition halo. CIP-5ug / 10ul discs (G1 n = 10) were placed; DOXI-5ug discs (G2 n = 10); and, physiological saline discs-10ul (G3 n = 10). After 24 hours of incubation, halos were measured using Antibiotic Zone Scale (mm) with the parameters of the BD BBL Sensi-Disc Antimicrobial Suceptibibility Test Disc., With the following parameters: DOXI: resistant <12 mm, intermediate 13-15 mm, sensitive> 16 mm; CIPO: resistant <15 mm, intermediate 16-20 mm, sensitive> 21 mm. The Mann Whitney U test was used with a level of significance of 5%. Results: All the inhibition zones of both groups presented values higher than the sensitivity parameters (100% effectiveness). Median for doxycycline was 38 mm and ciprofloxacin was 36 mm. There was a statistically significant difference for the G1 and G2 groups when compared with the reference values (p <0.05). Conclusion: Local ciprofloxacin demonstrated the same efficacy as doxycycline on strains of Prevotella intermedia.
A ciprofloxacina tem sido proposta como alternativa para aplicação local em terapia complementar do tratamento perio-dontal. Sua forma tópica (ótica) é apresentada como uma alternativa eficaz e de baixo custo contra os periodontopatôgenos. Objetivo: Determinar o efeito inibitório da Ciprofloxacina ótica (CIP) e Doxycycline (DOXI) em cepas de Prevotella intermedia (Pi). Materiais e métodos: Estudo experimental, in vitro. A amostra esteve constituída por culturas de Pi ATCC®25611 em Agar Mueller Hinton para determinar pelo teste de susceptibilidade aos antibióticos o halo de inibição. Foram colocados discos CIP-5ug / 10ul (G1 n = 10); Discos DOXI-5ug (G2 n = 10); e, discos solução salina - 10ul (G3 n = 10). Após 24 horas de incubação, os halos foram medidos usando a Antibiotic Zone Scale (mm) com os parâmetros do BD BBL Sensi-Disc Antimicrobial Suceptibility. Com os seguintes parâmetros: DOXI: resistente < 12 mm, intermediário 13-15 mm, sensível > 16 mm; CIPO: resistente < 15 mm, intermediário 16-20 mm, sensível > 21 mm. O teste U de Mann Whitney foi utilizado com um nível de significância de 5%. Resultados: Todos halos de inibição de ambos os grupos apre-sentaram valores superiores aos parâmetros de sensibilidade (100% de eficácia). A mediana da doxiciclina foi de 38 mm e a ciprofloxacina foi de 36 mm. Houve diferença estatisticamente significativa para os grupos G1 e G2 quando comparados com os valores de referência (p < 0,05). Conclusão: A ciprofloxacina local demonstrou a mesma eficácia que a doxiciclina em cepas de Prevotella intermedia.