Descripción radiográfica de postes de titanio y de fibra de vidrio, cementados en premolares humanos sometidos in vitro a altas temperaturas con fines forenses / Radiographic description of titanium and fiberglass posts cemented in human premolars subjected to high temperatures in vitro for forensic purposes

Introducción: durante el proceso de identificación forense de cadáveres y restos humanos quemados, carbonizados o incinerados, el análisis de los materiales empleados en los diferentes tratamientos odontológicos se constituye en un marcador fehaciente para lograr una identificación positiva. El objetivo de este trabajo fue describir los cambios radiográficos de postes de titanio y de fibra de vidrio cementados, en premolares humanos sometidos a altas temperaturas con fines forenses. Métodos: estudio pseudo-experimental in vitro que observó los cambios radiográficos de los tejidos dentales (esmalte, dentina y cemento), de los materiales de uso endodóncico gutapercha (Wave One® de Dentsply Maillefer®), material de obturación (Top Seal® de Dentsply Maillefer®), material de cementación de los postes (Relyx TM ARC de 3M ESPE®) y de los postes de titanio (Tenax® Endodontic Post System de Coltene®) y fibra de vidrio (Tenax® Fiber Trans de Coltene®) en 30 dientes humanos, sometidos a cinco rangos de temperatura 200, 400, 600, 800 y 1000ºC. Resultados: los tejidos y los materiales dentales estudiados presentan gran resistencia a las altas temperaturas, sin variar considerablemente su macro-estructura (fisuras, grietas, fracturas y fragmentación), de tal manera que los cambios físicos pueden identificarse a través de radiografía convencional, y asociarse a cada rango de temperatura específico. Conclusiones: los postes cementados en premolares humanos presentan gran resistencia a la acción de altas temperaturas, razón por la cual pueden ser visualizados a través de radiografía convencional, contribuyendo con el proceso de identificación y documentación de la necropsia médico-legal de un cadáver o restos humanos que hayan resultado quemados, incinerados o carbonizados

IIntroduction: during the process of forensic identification of corpses and burnt, carbonized, or incinerated human remains, the analysis of materials used in dental treatments is a reliable marker for accurate identification. The objective of this study was to describe the radiographic changes of titanium and fiberglass posts cemented in human premolars subjected to high temperatures for forensic purposes. Methods: this was a pseudo-experimental in vitro study to observe the radiographic changes of dental tissues (enamel, dentin, and cement) and the following endodontic materials: gutta-percha (Wave One® by Dentsply Maillefer®), obturation material (Top Seal® by Dentsply Maillefer®), post cementation material (Relyx TM ARC by 3M ESPE®), titanium posts (Tenax® Endodontic Post System by Coltene®), and fiberglass posts (Tenax® Fiber Trans by Coltene®) in 30 human teeth subject to five temperature ranges: 200, 400, 600, 800, and 1000° C. Results: the studied dental tissues and materials are highly resistant to high temperatures without significantly changing their macrostructure (fissures, cracks, fractures, and fragmentation), in such a way that the physical changes can be identified through conventional radiography and associated with each specific temperature range. Conclusions: posts cemented in human premolars have great resistance to the action of high temperatures, so they can be observed through conventional radiography thus contributing to the process of identification and documentation of the medico-legal autopsy of a corpse or human remains that have been burned, incinerated, or carbonized

Caracterización metalográfica de barras para sobredentaduras, elaboradas por sobrecolado de pilares para implantes dentales / Metallographic characterization of overdenture bars manufactured by overcasting abutments for dental implants

Introducción: la dificultad en el manejo de prótesis totales convencionales en pacientes totalmente edéntulos puede ser mejorada con el uso de sistemas de anclaje sobre implantes dentales para sobredentaduras. El objetivo fue caracterizar metalográficamente un sistema de barras para sobredentadura por sobrecolado de una aleación de metal base, sobre pilares prefabricados en aleación de titanio. Métodos: mediante un diseño de barras para sobredentaduras, elaboradas con un aditamento de titanio (Ti-6Al-4V) prefabricado y una aleación de metal base (Ni65%-Cr22,5%-Mo9,5%). Se hace caracterización metalográfica del proceso de sobrecolado, analizando la influencia en la microestructura de las aleaciones dentales comerciales Ti-6Al-4V y Ni65%-Cr22,5%-Mo9,5% (Wiron 99) mediante microscopía electrónica de barrido (SEM), microanálisis por técnica de espectrometría de energías dispersivas de rayos X (EDS), análisis mediante microscopía óptica (MO) y estereomicroscopía (EM). Resultados: se encontró que durante el proceso de sobrecolado, se produce una unión química con presencia de oxígenos entre estas 2 aleaciones; evidenciando estructuras dendríticas heterogéneas a lo largo de las muestras debido a la irregularidad en el espesor de las barras utilizadas y los precipitados en sus fronteras de Mo. Conclusiones: la unión química de las 2 aleaciones de Ni65%-Cr22,5%-Mo9,5%y Ti-6Al-4V después del proceso de sobrecolado, permite considerar desde el punto de vista metalográfico, el sobrecolado entre estas dos aleaciones como una opción viable para la realización de estructuras sobre pilares de implantes.

Introduction: the difficulty in handling conventional dentures in fully edentulous patients may be improved by using anchorage systems on dental implants for overdentures. The goal of this study was to conduct a metallographic characterization of a system of bars for overdentures by overcasting a metal base alloy on prefabricated titanium alloy abutments. Methods: using a design of overdenture bars, made with an addition of prefabricated titanium (Ti-6Al-4V) and a metal base alloy (Ni65-Cr22%,5%-Mo9,5%), a metallographic characterization of the overcasting process was performed by analyzing its influence on the microstructure of two commercial dental alloys: Ti-6Al-4V and Ni65%-Cr22,5%-Mo9,5% (Wiron 99) using scanning electron microscopy (SEM), energy dispersive X-ray spectrometry (EDS), light microscopy analysis (LM), and stereomicroscopy (EM). Results: the findings suggest that during overcasting a chemical bonding occurs due to the presence of oxygen between these two alloys, showing heterogeneous dendritic structures along the samples due to thickness irregularities on the bars and to precipitations of their molybdenum borders. Conclusions: from a metallographic perspective, the chemical bonding of the two alloys (Ni65-Cr22%, 5%-Mo9, 5% and Ti-6Al-4V) after overcasting suggests that overcasting between these two alloys is a viable option for placing structures on implant abutments.

Análisis macroscópico in Vitro de postes de titanio y de fibra de vídrio cementados en premolares humanos sometidos a altas temperaturas con fines forenses / Macroscopic in vitro analysis of titanium and fiberglass post cemented in human premolars subjected to high temperatures for forensic purposes

Objective: To describe the macroscopic changes of titanium and fiberglass posts cemented in human premolars subjected to high temperatures for forensic purposes. Materials and methods: An in Vitro experimental study was conducted to observe the macroscopic physical changes of dental tissues (enamel, dentine and cement), of materials of conventional endodontic use (gutta-percha Wave One® Maillefer Dentsply ®, endodontic cement with epoxic resin Top Seal® Maillefer Dentsply®), posts cement Relyx TM ARC 3M ESPE®) and of the titanium posts (Tenax® Endodontic Post System Coltene®) and fiberglass posts (Tenax® Fiber Trans Coltene®) in 124 human teeth, exposed to five ranks of temperature 200ºC, 400ºC, 600ºC, 800ºC, 1000ºC (three teeth at each temperature). Results: The studied tissues and dental materials used in this study, offer great resistance to high temperatures, exhibiting considerably variation of their macrostructure, in a way that the physical changes (dimensional stability, fissures, cracks, fractures, texture, color, carbonization and incineration) can serve to identify them and to associate such changes to each rank of specific temperature. Conclusion: The titanium and fiberglass posts cemented in human premolars offer great resistance to the action of high temperatures. In the same way, they present specific changes associated to the dental tissues that can contribute with the process of identification and medico-legal necropsy of a corpse or burned, incinerated or carbonized human rests.

Objetivo: Describir los cambios macroscópicos de postes de titanio y de fibra de vidrio cementados en premolares humanos sometidos a altas temperaturas con fines forenses. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in Vitro para observar los cambios físicos macroscópicos de los tejidos dentales (esmalte, dentina y cemento), de los materiales de uso endodóncio (Gutapercha Wave One® Dentsply Maillefer® y material de obturación Top Seal® Dentsply Maillefer®), material de cementación de los postes (Relyx TM ARC 3M ESPE®) y de los postes de titanio (Tenax® Endodontic Post System Coltene®) y fibra de vidrio (Tenax® Fiber Trans Coltene®) en 30 dientes humanos, sometidos a cinco rangos de temperatura 200ºC, 400ºC, 600ºC, 800ºC, 1000ºC. Resultados: Los tejidos y los materiales dentales estudiados en esta investigación, presentan gran resistencia a las altas temperaturas sin variar considerablemente su macroestructura, de tal manera que los cambios físicos (estabilidad dimensional, fisuras, grietas, fracturas, textura, color, carbonización e incineración) pueden llegar identificarse y asociarse a cada rango de temperatura específico. Conclusión: Los postes de titanio y de fibra de vidrio cementados en premolares humanos presentan gran resistencia a la acción de altas temperaturas, y los cambios específicos asociados a los tejidos dentales pueden contribuir con el proceso de identificación y la documentación de la necropsia médicolegal de un cadáver o restos humanos que hayan resultado quemados, incinerados o carbonizados.

Sistemas adhesivos autograbadores, resistencia de unión y nanofiltración: una revisión / Self-etching adhesive systems, bond strength and nanofiltration: a review

Los sistemas adhesivos autograbadores han permitido mejorar los procedimientos clínicos tanto en la evolución de los componentes y su funcionamiento, como en la disminución del tiempo operatorio de aplicación de cada uno de ellos. Estos sistemashan sido sometidos en la última década a constantes pruebas clínicas y de laboratorio, con el objetivo de valorar su desempeño. Sus múltiples ventajas contrastan con su baja efectividad en cuanto resistencia de unión y su permeabilidad que permite formar gotas de agua en la interfase adhesiva favoreciendo la nanofiltración. Como los sistemas adhesivos autograbadores presentan menor confiabilidaden cuanto a resistencia de unión y nanofiltración, comparados con los adhesivos de cuarta y quinta generación, son estos los que semantienen como estándar de oro para estudios comparativos, ya que continúan con el protocolo de grabado ácido con ácido ortofosfóricoal 35 o 37%. El objetivo de este artículo de revisión es presentar la evolución de los sistemas adhesivos autograbadores y discutir las variables de resistencia de unión y nanofiltración que intervienen en su pobre desempeño, permitiendo al clínico tener fundamentos para la crítica y adecuada selección del sistema adhesivo empleado.

Self-etching adhesive systems have greatly enhanced clinical procedures as they have allowed not only developingcomponents and their functions but also reducing application times. During the latest decade they have been subjected to permanent clinical and experimental tests in order to assess their performance. Their multiple advantages contrast to their low effectiveness interms of bond strength and permeability, as water drops develop on the adhesive interface, thus favoring nanofiltration. As self-etching adhesive systems offer lower reliability in relation to bond strength and nanofiltration in comparison to adhesives of fourth and fifthgeneration, the latter stand as the golden standard for comparative studies, as they keep using the acid etching protocol, by means of 35 or 37% ortophosphoric acid. The goal of this review article is to present the evolution of self-etching adhesive systems and to discuss bond strength and nanofiltration as variables that intervene in their poor performance, providing dentists with the fundamentals for a critical accurate selection of etching systems.

Efectos en el esmalte por la exposición a LED/Láser durante aclaramiento dental / Effects of LED/laser on the enamel due to exposure during dental

Introducción: el objetivo de este estudio es identificar los efectos clínicos y microscópicos del uso del láser en el aclaramiento dental sobre dientes humanos vitales. Métodos: en este estudio experimental, la muestra correspondió a 11 pacientes entre 21 y 35 años, de los cuales se recolectaron 22 dientes premolares sanos, sin restauraciones, fracturas o defectos coronales, con exodoncia indicada pormotivos ortodóncicos. Se compararon los efectos de la aplicación del aclaramiento con GC TiON® (GC dental, Washington, USA), con LED/Láser Ultrablue IV y sin él (DMC Equipamentos São Paulo, Brasil). Los dientes se dividieron en tres grupos: grupo control (n = 2), grupo 1 (n = 10) se aplicó el GC TiON® y láser y grupo 2 (n = 10) se aplicó el GC TiON ® sin láser. Posterior al aclaramiento, los dientes seextrajeron y se conservaron en agua destilada. Se hizo toma de color antes y después de cada sesión de aclaramiento. Las alteraciones en la superficie vestibular de las muestras fueron analizadas con microscopia electrónica de barrido. Resultados: el 85% (17 casos) no mostraron ninguna alteración en el esmalte, el 10% (2 casos) presentó alteraciones leves y solo el 5% (1 caso) tuvo alteración moderada en esmalte. No existió gran diferencia en el cambio de color entre los grupos; de las 20 muestras, 6 llegaron al tono B1 en la primera sesión, 7 en la segunda sesión y 7 en la tercera sesión. Conclusiones: con la microscopia electrónica no se evidenciaron daños severos en la estructura dental. No se presentó diferencia significativa en el grado de aclaramiento dental.

Introduction: the objective of this study was to identify the clinical and morphological laser effects on human vital teeth during dental bleaching procedures. Methods: this experimental study included 11 patients ages 21 to 35, from whom 22 healthy premolarteeth, with no restorations, fractures or crown defects were collected. These premolar teeth were extracted because of orthodontic reasons. The effects of performing dental bleaching with GC TiON® (GC dental, Washington, USA), and with and without LED/Laser Ultrablue IV (DMC Equipments Sao Paulo, Brasil) were compared. The teeth were divided into three groups: control group (n = 2), group 1 (n = 10),using GC TiON® with laser, and group 2 (n = 10), using GC TiON® without laser. After extraction, the teeth were conserved in distilled water. Color monitoring was performed before and after each whitening session. Alterations on the buccal surface of the samples were analyzed by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Results: 85% of the teeth (17) did not show enamel alterations, 10% (2 teeth)presented mild alterations, and only 5% (1 tooth) suffered moderate enamel alterations. No significant color change difference occurred among the groups; out of the 20 samples, 6 of them reached tone B1 in the first session, 7 in the second session, and 7 more in the third one. Conclusions: Scanning Electron Microscopy did not reveal severe damage in dental structure. No significant difference in teeth whiteninglevel occurred.

Efectos del peróxido de hidrógeno activado con luz ultravioleta y el peróxido de carbamida en aclaramiento dental / Effect of hydrogen peroxide activated by ultraviolet light and carbamide peroxide in teeth bleaching

Objetivos: Evaluar los efectos en esmalte dental después del tratamiento con PH 25% y PC 16% como sistemas de aclaramiento y posterior aplicación de flúor. Materiales y Métodos: Premolares extraídos distribuidos aleatoriamente en grupos, fueron preservados en suero fisiológico. Se realizaron dos fases con y sin aplicación de flúor post-tratamiento, utilizando Nitewhite ® y Zoom2®, se registró el color al inicio y al final del procedimiento. Las alteraciones en la superficie vestibular de las muestras fueron analizadas en MEB. Resultados: Dentro del total de muestras analizadas, se encontró que el 36.6% mostraron efectos moderados y el 32.9% efectos severos. El análisis de los grupos sin aplicación de flúor, arrojó que los resultados entre las categorías fueron variables. Mientras que en los grupos con aplicación de flúor, predominaron resultados leves. Se encontraron diferencias entre los grupos sin aplicación de Flúor después del aclaramiento (P<0.005). En contraste, entre los grupos con tratamiento posterior de Flúor no hubo diferencias (P= 0.571). Hay diferencias entre los grupos con respecto al efecto en el esmalte, según la prueba de Kruskall Wallis (P<0.005). Con la prueba de la mediana también se concluyó diferencia entre los grupos (P<0.005). Conclusiones: El uso de altas concentraciones de PH en consulta requiere un tiempo limitado en el número de sesiones comparadas con las que el fabricante recomienda, reforzando con un tratamiento casero para obtener mejores resultados y más seguros para el paciente quien reportará menor sensibilidad, siendo indispensable la aplicación de fluor post tratamiento.

Objective: to evaluate dental enamel surface alterations after bleaching treatments with Hydrogen peroxide and Fluoride. Methods: Extracted pre-molars were analys under SEM after bleaching treatment; the samples were storaged in saline solution. Two phases were made, without and with fluoride application after bleaching treatment using Nitewhite® and Zoom2® as bleaching agents, the shade was taken at baseline and after the bleaching procedure. Results: 36.6% of samples showed moderate alterations and 32.9% showed severe enamel alterations. Post/treatment with fluoride showed variable outcomes, but mild alterations in the fluoride/treated samples were found to be more frequent, A statistically significant result was found among fluoride/treated and non/treated groups after bleaching (P<0.005) chisquare test. In contrast, within fluoride/treated groups it was not found significant differences. Conclusions: The use of high concentrated in/office carbamide peroxide may require limited application sessions as recommended by the manufacturer. The use of post/treatment fluoride may bring great benefit to patient’s dental hypersensitivity.

Sialoadenitis por sialolitiasis: reporte de un caso / Sialadenitis by sialolithiasis

La sialolitiasis constituye uno de los factores más comunes de disfunción de las glándulas salivales. El éxtasis de la secreción salival producida por la presencia de cálculos en el conducto, con una subsecuente infección bacteriana piógena es la causa más frecuente de sialoadenitis cronica. Se reporta un caso de sialoadenitis por sialolitiasis en la glándula submandibular izquierda, cuyo diagnostico inicial, por el servicio de urgencia del Hospital San Juan de Dios de Cali, fue absceso submandibular. Posteriores estudios, en el servicio de cirugía oral y maxilofacial de la misma institución, llevaron al hallazgo de sialoadenitis de glándula submandibular por retención de flujo e infección. El tratamiento de elección fue la excisión de la glándula por la evolución cronica. En el informe posterior de patología se reporto un proceso inflamatorio severo con el estroma densamente infiltrado de linfocitos formando folículos linfoicles. Acinos no funcionales, canaliculos dilatadas con metaplasia escamosa, formación de cavidades quísticas sin evidencia de malignidad.

Sialolitiasis is one of the most common factors included in salivary gland disease. The principal cause of chronic sialoadenitis is the presence of calculus into the duct which produce a consecuent infection because of estasis of salivary secretion. A case of sialoadenitis is reported. The patient was admitted at the San Juan de Dios Hospital, in Cali. The initial diagnostic was a submandibular absces, however the test revealed a sialoadenitis of submandibular gland because off fluid retention and infection. The treatment was the gland excision. The histopatologic findings reported a severe inflamatory proces in wich the stroma was densely infiltrated by lymphocites that were fonning lynphoids follicles, acines with no function, dilated ducts with scalymethaplasia, cystical cavities without malignancy. One week after the sugery, the patient reported unconfortable for eating and felt her mouth and throat dry. Two months after, she was in good condition.