Plastía inguinal laparoscópica. Técnioca preperitoneal total: revisión de 173 pacientes / Laparoscopic inguinal plasty. Total peritoneal technique: review of 173 patients

Se hizo un estudio retrospectivo y observacional mediante el cual se realizó un seguimiento de 1 mes a 3 años (promedio 18 meses) a 173 pacientes operados de plastía inguinal por vía endoscópica con técnica preperitoneal total; se analizó la edad, sexo, el tipo de hernia, tiempo quirúrgico, la evolución postoperatoria, las complicaciones y las recurrencias. Se revisó al 97 por ciento de los pacientes. Se efectuaron 195 cirugías en 173 pacientes, 22 en forma bilateral, la edad varió entre los 25 y 60 años. Se utilizó la clasificación de Nyhus encontrándose: 103 tipo III A, 79 tipo III B, 4 tipo III C, 6 tipo IV A y 3 de tipo IV B. El tiempo quirúrgico en promedio fue de 60 minutos y en hernia bilateral de 85. La evolución postoperatoria en los casos de unilateral o bilateral fue, similar con una estancia hospitalaria de 24 horas. El inicio de sus actividades laborales de oficina en el 98 por ciento fue a los 3 días y en el 2 por ciento a los 5. Se presentaron complicaciones menores en el 12 por ciento de los casos y hasta el momento actual no hay recurrencias en nuestros pacientes. En conclusión esta técnica quirúrgica ofrece las ventajas de una rápida recuperación a las actividades laborales, aspecto cosmético inmejorable, mínimas complicaciones menores y hasta el momento ausencia de recidivas.

Enfermedad diverticular del apéndice cecal / Cecal appendix diverticular disease

Se comunica el caso de un paciente del sexo masculino de 22 años de edad, que se admitió en el hospital por un cuadro de apendicitis aguda. El cuadro clínico, de dolor abdominal intenso, de corta evolución se considera el característico para este frecuente padecimiento que significa quizá la urgencia quirúrgica más común. Sin embargo, es demasiado poco frecuente la presencia de diverticulosis en el apéndice cecal, que complica el padecimiento. El resultado del tratamiento quirúrgico, así como del lavado exhaustivo de la cavidad abdominal, fue muy satisfactorio en este paciente, que evolucionó hacia la curación. Se revisa la literatura en virtud de la rareza de esta enfermedad