Qualidade subjetiva do sono em cardiopatas isquêmicos crônicos / Subjective sleep quality in chronic ischemic heart disease

Introdução. Os distúrbios do sono têm sido considerados fatores de risco para doença cardiovascular, e a qualidade do sono ruim tem se tornado uma queixa frequente em portadores de doença arterial coronariana (DAC). Objetivo geral. Avaliar a qualidade subjetiva do sono de cardiopatas isquêmicos crônicos. Objetivos específicos. Caracterizar a população estudada (idade, peso, estatura, circunferência abdominal e circunferência cervical); classificar o sono dos pacientes de acordo com a qualidade, verificar a latência e duração do sono dos coronariopatas e investigar os distúrbios do sono dos mesmos. Metodologia. Este estudo foi uma pesquisa quantitativa descritiva transversal, desenvolvida nos ambulatórios de Medicina e Fisioterapia da Universidade do Vale do Itajaí (UNIVALI, Itajaí, SC, Brasil). Para avaliar a qualidade de sono foi utilizado o índice de qualidade do sono de Pittsburgh. Para alcançar esse índice foi aplicado o questionário de Pittsburgh e a ficha de coleta de dados em consultório reservado dos ambulatórios das UNIVALI de Itajaí. A coleta foi realizada no período de agosto a dezembro de 2015, os dados obtidos foram organizados em uma planilha eletrônica descritiva no programa EpiData 3.1 e realizada análise estatística do banco de dados por meio do programa Microsoft Excel. Resultados. Participaram desta pesquisa 43 voluntários com diagnostico clínico de DAC, idade média foi de 61,11 (± 12,89) anos, o 79,95% do sexo feminino, que se autorreferiam de raça branca em 79,07%. Observou-se que 44,19% relatou ser casado(a) e 76,75% relatou ter no máximo primeiro grau completo. Os fatores de risco para DAC e alterações de sono avaliados nesta população foram: 60,47% dos participantes relatam realizar atividade física regularmente, 88,37% pessoas não eram fumantes, 79,07% eram hipertensos e 51,16 % tinham diabetes mellitus. Ainda se observou que 82,14% apresentavam circunferência abdominal aumentada e 60,71% apresentavam circunferência cervical aumentada. Na avaliação global do índice de qualidade do sono de Pittsburgh encontramos como resultado: boa qualidade de sono em 23,26%; qualidade de sono ruim em 60,47%, e presença de distúrbios do sono em 16,28% dos participantes deste estudo. Conclusão. Na população estudada com predominância de qualidade de sono ruim e presença de muitos fatores de risco cardiovascular mutáveis, a mudança no estilo de vida e fisioterapia cardiovascular pode melhorar a qualidade de sono, diminuir risco de DAC e consequentemente melhorar a qualidade de vida.

Introduction. Sleep disorders have been considered risk factors for cardiovascular disease, and poor sleep quality has become a frequent complaint in patients with coronary artery disease (CAD). General objective. To evaluate the subjective sleep quality of chronic ischemic heart disease patients. Specific objectives. Characterize the studied population (age, weight, height, waist circumference and cervical circumference); to classify patients' sleep according to quality, to verify the latency and duration of sleep of the coronary patients and to investigate their sleep disorders. Methodology. This study was a quantitative descriptive cross - sectional study, developed at the outpatient clinics of Medicine and Physiotherapy of the University of Vale do Itajaí (UNIVALI, Itajaí, SC, Brazil). To evaluate sleep quality, the Pittsburgh Sleep Quality Index was used. To achieve this index, the Pittsburgh questionnaire and the data collection form were used in a private practice of the UNIVALI outpatient clinics in Itajaí. The data collection was carried out from August to December 2015, the data obtained were organized in a descriptive spreadsheet in the program Microsoft Excel and performed statistical analysis of the database through the program EpiData 3.1. Results. A total of 43 volunteers with a clinical diagnosis of CAD participated in the study, mean age was 61.11 (± 12.89) years, 79.95% female, who self-referred white in 79.07%. It was observed that 44.19% reported being married and 76.75% reported having a maximum first full degree. The risk factors for CAD and sleep disorders assessed in this population were: 60.47% of the participants reported regular physical activity, 88.37% were non-smokers, 79.07% were hypertensive, and 51.16% had diabetes mellitus . It was also observed that 82.14% had increased abdominal circumference and 60.71% presented increased cervical circumference. In the overall evaluation of the Pittsburgh Sleep Quality Index, we found as a result: good sleep quality in 23.26%; poor sleep quality in 60.47%, and the presence of sleep disturbances in 16.28% of the participants of this study. Conclusion. In the study population with a predominance of poor sleep quality and the presence of many mutable cardiovascular risk factors, lifestyle changes and cardiovascular physiotherapy may improve sleep quality, reduce the risk of CAD, and consequently improve quality of life.

Cobertura e fatores associados à realização do exame de detecção do câncer de colo de útero em área urbana no Sul do Brasil: estudo de base populacional / Cervical cancer screening coverage and associated factors in a city in southern Brazil: a population-based study

A cobertura do teste de Papanicolaou e fatores associados foram investigados entre mulheres de 20 a 59 anos de idade, residentes na área urbana de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foi realizado estudo transversal de base populacional com amostra aleatória por conglomerados. Examinaram-se dois desfechos: realização do Papanicolaou em algum momento na vida e exames em atraso (período maior que três anos desde o último teste ou nunca realizado). Entre 952 mulheres entrevistadas, 93 por cento (IC95 por cento: 91,5-94,7) realizaram o teste pelo menos uma vez na vida e 14 por cento (IC95 por cento: 11,8-16,2) estavam com o procedimento em atraso. Por meio da regressão de Poisson, constatou-se que estado civil, escolaridade, doenças crônicas autorreferidas e consulta médica foram fatores significativamente associados com ambos os desfechos. Idade, renda e internação hospitalar no último ano estiveram associadas somente com a realização do Papanicolaou na vida. A cobertura do teste de Papanicolaou foi elevada, porém existem disparidades socioeconômicas e demográficas, além do predomínio do rastreamento oportunístico.

This study focused on coverage of screening for cervical cancer and associated factors in women 20 to 59 years of age in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil, in 2009. This was a cross-sectional study using cluster random sampling. Two outcomes were examined: a history of at least one Papanicolaou test and delaying the test (never performed or performed more than three years previously). Among 952 women, 93 percent (95 percentCI: 91.5-94.7) had ever had a Pap smear, whereas 14 percent (95 percentCI: 11.8-16.2) had delayed the test. According to Poisson regression, both outcomes were associated with marital status, schooling, presence of chronic disease, and consulting a physician for other reasons. Age, income, and hospitalization in the previous year were only associated with ever having a Pap smear. Although test coverage was high, much of the screening was opportunistic. In addition, various social, economic, and demographic disparities influenced the odds of being screened.