RESUMO
Se presenta el caso de un varón de 37 años, esquizofrénico en tratamiento con Clozapina. Es hospitalizado por neurotropenia severa y brusca, evolucionando rápidamente con compromiso de conciencia, agitación psicomotora, temperatura alta e hipotensión refractaria a aporte de volumen. Manejado en la Unidad de Cuidados Intensivos, se asiste a complicaciones renales y respiratorias, destacando la gran hipertonía muscular generalizada. Finalmente, el paciente fallece por paro cardio-respiratorio en asistolía. Se analiza el cuadro de hipertermia y se le relaciona con el uso de neurolépticos, describiéndose la toxicidad por clozapina, que produce neutropenia. Se plantea el diagnóstico diferencial entre el síndrome neuroléptico maligno, la hipertermia maligna y el síndrome serotoninérgico. Por último, se describe el manejo médico de la hipertermia.