Gerodontología: introducción de un nuevo término en la asignatura Atención integral a la familia II / Gerodontology: introduction of a new term in the subject "Comprehensive family care II"

RESUMEN Introducción: la asignatura Atención integral a la familia II, de la carrera de Estomatología en Cuba, no emplea el término «gerodontología¼, tal y como se utiliza en la literatura científica a nivel mundial; solo se utiliza el término odontogeriatría, que tiene diferente significación, puesto que el primero propicia un enfoque preventivo, acorde a las acciones de salud que debe realizar el estomatólogo. Objetivo: fundamentar la propuesta del empleo del término «gerodontología¼ en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Atención integral a la familia II, de la carrera de Estomatología, en Cuba. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se utilizaron las bases de datos Ebsco, Pubmed y Scielo. Se revisó el Plan de Estudio y el Programa de la asignatura Atención integral a la familia II, y se identificó la omisión del término «gerodontología¼ en el subtema: «El paciente geriátrico¼. Conclusiones: la utilización del término «gerodontología¼, contextualizado en el currículo de estudio de la carrera de Estomatología en Cuba, no debe sustituir el concepto de odontogeriatría, pues el empleo de ambos términos es válido. Se fundamentó la importancia del término «gerodontología¼ en el subtema: «El paciente geriátrico¼, perteneciente a la asignatura Atención integral a la familia II, además de la utilización del concepto de odontogeriatría, por tener diferentes acepciones.

ABSTRACT Introduction: the subject "Comprehensive family care II" of the Dentistry career in Cuba does not use the term "Gerodontology", as used in scientific literature worldwide; this one only uses the term "Geriatric Dentistry" which has a different meaning since the first one has a preventive approach according to the health actions to be performed by the dentist. Objective: to base the proposal for the use of the term "Gerodontology" in the teaching-learning process of the subject "Comprehensive family care II" of the Dentistry career in Cuba. Methods: a bibliographic review was carried out using Ebsco, Pubmed and SciELO databases. The Study Programme and the Program of the subject "Comprehensive family care II" were revised, and the omission of the term "Gerodontology" was identified in the subtopic: "The geriatric patient ". Conclusions: the use of the term "Gerodontology", contextualized in the study programme of the Dentistry career in Cuba, should not replace the concept of "Geriatric Dentistry", since the use of both terms is valid. The importance of the term "Gerodontology" was based on the subtopic: "The geriatric patient", belonging to the subject "Comprehensive family care II", in addition to the use of the concept "Geriatric Dentistry", since they have different meanings.

Síndrome de Goltz o Hipoplasia dérmica focal / Goltz Syndrome or focal dermal hypoplasia

RESUMEN Introducción: El síndrome de Goltz o hipoplasia dérmica focal es una enfermedad genética rara del grupo de las displasias ectodérmicas con un mecanismo de herencia dominante ligado al cromosoma X. Objetivo: Describir las características clínicas del síndrome de Goltz, su diagnóstico y tratamiento. Presentación del caso: Paciente femenina de 4 años de edad diagnosticada con síndrome de Goltz. Se valora en equipo multidisciplinario con las especialidades de genética, cirugía maxilofacial, estomatología, dermatología, oftalmología, ortopedia y el servicio de otorrinolaringología. Conclusiones: El síndrome de Goltz se caracteriza principalmente por afectación cutánea; anomalías oculares, dentales, faciales y esqueléticas; afectación del aparato gastrointestinal, urinario, cardiovascular y sistema nervioso central con grado variable de severidad. Su diagnóstico es clínico. La atención interdisciplinaria es fundamental para el adecuado diagnóstico y tratamiento; su pronóstico depende del grado de afectación(AU)

ABSTRACT Introduction: Goltz syndrome also known as focal dermal hypoplasia is a rare genetic disease in the ectodermal dysplasia´s group and with a mechanism of dominant inheritance linked to the X chromosome. Objectives: To describe the clinical characteristics of the Goltz syndrome, its diagnosis and treatment. Case presentation: Case of a 4 year-old female patient diagnosed with Goltz syndrome. She was studied by a multidisciplinary team including Genetics, Maxillofacial Surgery, Stomatology, Dermatology, Ophthalmology, Orthopedics and ORL specialists. Conclusions: Goltz syndrome or focal dermal hypoplasia is mainly characterized by skin affectations; eyes, dental, skeletal, and face anomalies; gastrointestinal tract, urinary, cardiovascular and central nervous systems´ affections with varying degrees of severity. The diagnosis is clinical. A multidisciplinary approach is essential for a proper diagnosis and treatment; and prognosis depends on the grade of severity(AU)

Manejo de quiste dentígero mandibular de grandes proporciones. Presentación de un caso / Management of a mandibular dentigerous cyst of great proportions. Case presentation

Introducción: El quiste dentígero o folicular es un quiste odontogénico desarrollado frecuentemente en relación con la corona de dientes no erupcionados, con mayor porcentaje de incidencia en terceros molares inferiores. Su gran potencial de crecimiento conduce a asimetrías, parestesia, desplazamiento dentario y hasta transformación neoplásica. Por este motivo, la actitud terapéutica ante el mismo reviste singular importancia. Objetivo: Mostrar el tratamiento por enucleación, en un solo tiempo quirúrgico, con evolución favorable, de un quiste dentígero mandibular de grandes proporciones y con elevado riesgo de fractura mandibular. Presentación del caso: Paciente masculino de 45 años, que acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial por aumento de volumen en la región mandibular izquierda; en radiografía panorámica presentaba área radiolúcida unilocular de gran tamaño, que comprometía cuerpo mandibular desde el 33 hasta alcanzar 2/3 de la rama ascendente, asociada a tercer molar retenido desplazado hacia el borde inferior mandibular. Existía además reabsorción de las raíces del 34 y 35. El paciente fue tratado en un solo tiempo quirúrgico con extracciones de dientes afectados, bloqueo intermaxilar previa colocación de férulas Gunning y enucleación del quiste por abordaje cervical, conjuntamente con exéresis del diente asociado. El diagnóstico histopatológico arrojó quiste dentígero. El paciente no sufrió complicaciones y tuvo evolución favorable. Conclusiones: Los quistes dentígeros de no ser diagnosticados a tiempo, pueden ocasionar serias alteraciones. La enucleación en un mismo tiempo quirúrgico, resulta de elección como tratamiento para garantizar la no recurrencia, siempre que se adopten todas las medidas que eviten complicaciones trans y postquirúrgicas(AU)

Introduction: The dentigerous or follicular cyst is an odontogenic cyst that frequently develops in relation to a not erupted tooth crown, with a greater percentage of incidence in the lower third molars. Its great potential growth leads to asymmetries, paresthesia, dental displacement, and even neoplastic transformation. For this reason, the therapeutic behavior with regard to this problem is of great importance. Objective: To show the treatment by enucleation of a mandibular dentigerous cyst of great proportions and elevated risk of mandibular fracture, followed in a single surgical time with a favorable evolution. Case presentation: 45 years old male patient that came to Service of Maxillofacial Surgery presenting an increase in the volume of the left mandibular zone; the panoramic radiography showed an unilocular radiolucent area of a great size, which compromised the mandibular body from tooth 33 up to reaching 2/3 of the ascending branch, associated to a retained third molar displaced to the lower mandibular edge. There was reabsorption of the roots of the 34 and 35 teeth, too. The patient was treated in a single surgical time with removals of the affected teeth, intermaxillary blocking with previous placement of Gunning splints, cyst enucleation by cervical approach, and exerecis of the associated tooth. The histopathological diagnosis showed a dentigerous cyst. The patient presented no complications, and had a favorable evolution. Conclusions: The dentigerous cysts can cause serious alterations when they are not diagnosed on time. The enucleation in a single surgical time is considered an election treatment to guarantee non-recurrence, whether all measures are taken to avoid trans and post-surgical complications(AU)

Caninos permanentes retenidos en pacientes del Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana. 2012-2015 / Retained permanent canines in patients of the University Pediatric Hospital of Centro Havana. 2012-2015

Introducción:Los caninos permanentes son dientes importantes para el aparato estomatognático. La retención de estos por limitación física en su erupción debe ser tratada en forma temprana con aparatología ortodóncica que permita una rehabilitación precoz y evitar tratamientos quirúrgicos más cruentos. Objetivo: Caracterizar los pacientes pediátricos con caninos permanentes retenidos atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana, en el período de 2012 a 2015. Material y Métodos:Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo en pacientes pediátricos con caninos permanentes retenidos atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana, durante el período mencionado. Resultados: Se obtuvo un predominio del sexo femenino (69 por ciento).La edad de mayor detección de esta anomalía dentaria fue la de 13 años (26 por ciento). El canino permanente que más se retuvo fue el superior derecho (62 por ciento). El tipo de retención más frecuente la constituyó la unilateral (67 por ciento). La retención Clase I maxilar fue la de mayor presentación clínica (25 por ciento). El tratamiento más empleado fue la excéresis quirúrgica (50 por ciento). Conclusiones: En los pacientes pediátricos estudiados, los caninos retenidos se presentan fundamentalmente en el sexo femenino y los 13 años es la edad de mayor detección de esta anomalía dentaria. El canino permanente que más se retiene es el superior derecho (13) por palatino y la excéresis quirúrgica es el tratamiento más empleado(AU)

Quiste dermoide cervical / Cervical dermoid cyst

Los quistes dermoides presentan una incidencia de 1,6 hasta 6,9 % en la región de cabeza y cuello. Se realiza el siguiente reporte de caso clínico con el objetivo de enfatizar en la importancia de un adecuado manejo diagnóstico preoperatorio, para establecer una acertada planificación quirúrgica en la exéresis de este tipo de lesiones de la región cervicofacial. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino, de 13 años de edad, quien hacía 3 años se notaba un crecimiento redondeado en región submentoniana, lo cual le ocasionaba molestias al hablar y ligera afectación de su estética facial. Una vez realizados los estudios complementarios preoperatorios, se decide tratamiento quirúrgico, empleando una cervicotomía medial para la extirpación de la lesión quística, dada la ubicación anatómica por debajo del músculo milohiodeo y su gran dimensión. El diagnóstico histopatológico se corresponde con un quiste epidérmico. Se concluye que resulta imprescindible realizar un exhaustivo examen físico e imagenológico, para lograr resultados satisfactorios en el tratamiento quirúrgico del quiste dermoide cervical.

Dermoid cysts have an incidence rate of 1.6 to 6.9 % in the head and the neck. This is the report of a clinical case aimed at making emphasis on the importance of an adequate preoperative diagnostic management in order to set a right surgical planning in the excision of this type of lesions in the cervicofacial region. A 13 years-old patient, who had noticed a rounded growth under his chin for three years, which caused discomfort on speaking and mild effects on its facial esthetics. After the preoperative supplementary studies, it was decided to make surgery by using medial cervicotomy for excision of cystic lesion due to the anatomical location of the cyst below the mylohyoid muscle and to its great dimension. The histopathological diagnosis was epidermal cyst. It was concluded that it is indispensable to make thorough physical and imaging examination to achieve satisfactory results in the surgical treatment of a cervical dermoid cyst.

Fracturas mandibulares en el hospital universitario "General Calixto García" 2010-2011 / Mandibular fractures in university hospital "General Calixto García" 2010-2011

Introducción: la mandíbula sufre frecuentemente traumas y sus fracturas son unas de las más comunes en la región maxilofacial. Objetivo: describir las frecuencias de las fracturas mandibulares en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "General Calixto García". Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes, seleccionados del total de pacientes con fracturas mandibulares, quienes acudieron al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "General Calixto García" en el período noviembre 2010-octubre 2011. Los pacientes se sometieron a interrogatorio, examen clínico e imagenológico para su diagnóstico. Se utilizaron las variables edad, sexo, etiología, tipo de tratamiento y complicaciones postoperatorias. Resultados: pacientes con edades comprendidas entre 18 a 27 años (34%) fueron los más afectados; género masculino (80%) y la agresión física constituyó el principal factor etiológico (34%). Se encontró que el tratamiento quirúrgico fue el más empleado (58%) y la maloclusión resultó la complicación postoperatoria más corriente (57,1%). Conclusiones: las fracturas mandibulares se presentaron fundamentalmente en hombres, en edades intermedias y causadas por la agresión física. Se emplearon comúnmente el tratamiento quirúrgico y la maloclusión dentaria fue la complicación postoperatoria más frecuente.

Introduction: the jaw suffers frequently traumatic lesions and its fractures are some of the most common in the maxillofacial region. Objective: it came true this study with the objective of describing the frequent of the mandibles fractures in the Maxillofacial Surgery's service at the University Hospital General Calixto García. Material and methods: it came true a prospective study, descriptive. The sign was constituted for 50 patients, selected candidates of the total of patients with mandibles fractures that resorted to Maxillofacial Surgery's service. University Hospital General Calixto García. Period November 2010 - October 2011. The patients submitted to interrogation, clinical exam and imagenologic for theirs diagnosis. They appraised the variables age, sex, etiology, method of treatment and postoperative complications. Results: the patients with ages understood among 18 to 27 years ( 34 % ) were the more affected; masculine gender ( 80 % ) and physical aggression constituted the principal etiological factor ( 34 % ) .It found that the surgical treatment was the more employee ( 58 % ) and the malocclusion proved to be the postoperative complication plus ordinary ( 57.1 % ). Conclusions: the mandibles fractures show up fundamentally in men, in intermediates ages and caused for physical aggression. It used commonly the surgical treatment and the dental malocclusion was the postoperative complication more frequent.

Fibrosarcoma en región geniana / Fibrosarcoma in the genial region

El fibrosarcoma es la neoplasia maligna mesodérmica de más incidencia.Los autores se vieron motivados a presentar un caso clínico con esta entidad con el objetivo de enfatizar en la importancia del correcto manejo diagnóstico y terapéutico en función de la rehabilitación de estos pacientes. Se presenta un caso clínico de un paciente de 54 años de edad con antecedentes de HTA controlada, que 23 años atrás comenzó con aumento de volumen en región geniana izquierda, motivo por el que fue intervenido quirúrgicamente en los años 1987, 1991 y 2009, en otros servicios de Cirugía Máxilofacial con diagnóstico histopatológico de neurofibroma, que acudió a consulta presentando una lesión de 5 cm de diámetro, con patrón de crecimiento rápido, que sangraba espontáneamente, la cual le comprimía el globo ocular izquierdo limitándole la apertura palpebral. Luego de realizársele el estudio preoperatorio correspondiente, se decidió tratamiento quirúrgico, se obtuvo un diagnóstico concluyente a través del estudio inmunohistoquímico de fibrosarcoma de grado intermedio de diferenciación, de marcada inmunorreactividad CD34 (+, focal), Vimentina (+, focal). Se concluye que el tratamiento de esta entidad es quirúrgico, teniendo en cuenta las normas oncológicas actuales, y su enfoque terapéutico debe ser multidisciplinario en aras de lograr una correcta rehabilitación funcional y estética del paciente. La inmunohistoquímica constituye un arma diagnóstica concluyente que contribuye a instaurar tratamiento adecuado en estas lesiones.(AU)

The fibrosarcoma is the more incident mesodermic malignant neoplasm. Authors present this clinical case presenting with this entity to emphasize on the significance of the appropriate diagnostic and therapeutical management for rehabilitation of these patients. This patient is aged 54 with a history of controlled high blood pressure (HBT) who over the 23 past years begun to show an increase of volume in left genial region thus its surgical intervention in 1987, 1991 and 2009 years and came to consultation presenting with a 5 cm diameter lesion with a fast growth pattern bleeding spontaneously compressing the left ocular globe restricting the palpebral opening. After the corresponding preoperative study authors prescribed the surgical treatment obtaining a conclusive diagnosis according to a immunohistochemical study of the fibrosarcoma of intermediate degree of differentiation with a marked CD34 (+, focal) immunoreactivity, Vimentin (+,focal). We conclude that the treatment of this entity is of surgical type, taking into account the current oncology guidelines and its therapeutical approach must to be multidisciplinary to achieve the functional and aesthetic rehabilitation of the patient. The immunohistochemistry is a conclusive diagnostic tool contributing to apply the appropriate treatment in this type of lesion(AU)