The incidence of sudden death syndrome in a cohort of infants

OBJECTIVES: To quantify the incidence of sudden infant death syndrome in the town of Passo Fundo, in Rio Grande do Sul, Brazil, and to describe the profile of the deaths observed. METHODS: A population-based cohort study of the live births from February 2003 to January 2004 to parents resident in the urban area. Infants were excluded if they had been hospitalized since birth, were in the process of being adopted or had died before data collection. 2,411 children were included from the total of 2,634 live births and 2,285 (94.8%) of these were followed-up. Data were obtained from the Live Births Information System (Sistema de Informações Sobre Nascidos Vivos), death registers, records of the Committee on Infant Mortality and from interviews with the social mother during home visits. Data collection instruments were adapted from previously validated forms. Data were analyzed on Epi-Info with descriptive statistics. RESULTS: Ten deaths were registered (0.4%). Four deaths of unknown causes could be included in sudden infant death syndrome category III. These deaths took place at home, between 4 and 6 months of age.The children slept on their sides, sharing a bed with adults, and had soft mattresses, pillows and diapers on the surface. They were the children of young mothers, smokers, with incomplete prenatal care and previous births from underprivileged economic classes. The incidence of suspicion of this syndrome was 1.75/ 1000. CONCLUSION: The incidence rate of suspected sudden infant death syndrome in Passo Fundo is comparable with the highest international coefficients, which suggests the need for vigilance and risk prevention measures.

Manejo de enfermagem na encefalopatia hipóxico-isquêmica / Nursing management in the hypoxic-ischemic encephalopathy

A prevenção do insulto asfíxico e a intervenção precoce nos episódios hipóxico-isquêmicos pré e perinatais podem ser decisivos para a redução do dano encefalopático e para a sobrevivência do neonato. Objetivo: Descrever as principais ações de enfermagem na prevenção da encefalopatia hipóxico-isquêmica e na assistência às crianças com paralisia cerebral. Métodos: A partir da revisão da fisiopatologia e etipatogenia da Síndrome Hipóxico Isquêmica, em artigos publicados em periódicos disponíveis no MEDLINE, em outros de acesso ON LINE e em livros textos, estabeleceram-se os diagnósticos e o manejo de enfermagem. O manejo de enfermagem inicia no pré-natal com a identificação precoce dos fatores de risco de hipóxia fetal intra-uterina e intervenções imediatas diante dos diagnósticos de perfusão tissular alterada: uteroplacentária e cerebral; nutrição alterada; risco para infecção e déficit de conhecimento. O período perinatal exige avaliação criteriosa do estado fisiológico materno e fetal, com ênfase na avaliação dos batimentos cardíacos fetais, para intervir precocemente na manutenção da perfusão tissular, das trocas gasosas e no reconhecimento dos riscos multissistêmicos das lesões asfíxicas. Na assistência ambulatorial às crianças com danos encefalopáticos, a enfermagem maneja os riscos relacionados às limitações no atendimento dos padrões funcionais de saúde, capacitando os cuidadores domiciliares para a atenção às necessidades básicas decorrentes do comprometimento neuromuscular.

Anti-sepsia das mäos orientada pelo número de fricçöes / Antisepsis of hands oriented at the number of frictions

Foi realizada uma avaliaçäo da eficiência do número de fricçöes para anti-sepsia pré-operatória das mäos e antebraços da equipe cirúrgica, que pudesse substituir o tempo de cinco minutos com desenvolvimento da técnica com anti-séptico detergente preconizado pelo Ministério da Saúde. Dez voluntários realizaram no Centro Cirúrgico do Hospital Säo Vicente de Paulo/Passo Fundo a técnica com 05, 10 e 15 fricçöes. As culturas foram feitas com impressöes digitais da mäo dominante em meios de ágar-sangue e ágar Mac Conkey, colhidas imediatamente antes e depois e uma hora depois da anti-sepsia. Näo houve, entre as amostras, diferenças estatísticas significativas na reduçäo ou recolonizaçäo da flora bacteriana da pele das mäos e antebraços, nem no tipo de microrganismos remanescentes ou recolonizados. Conclui-se, assim que o tempo de 05 minutos empregado na anti-sepsia pré-procedimentos cirúrgicos pode ser substituido por 05, 10 ou 15 fricçöes quando se usa um anti-septico com açäo residual, obtendo-se com 05 fricçöes, eficácia mais homogênea na reduçäo de colônias tanto iniciais quanto tardias

Flora bacteriana: microorganismos remanescentes e recolonizados na técnicas de preparo da pele da equipe cirúrgica / Bacterial flora: remaining and resettled microorganisms in preoperative procedure

Identificam-se os microorganismos remanescentes e recolonizados na flora bacteriana após a execuçäo dos procediemntos de preparo pré-operatório, verificando-se que näo há influência do tipo e duraçäo da limpeza mecânica e do emprego da anti-sepsia complementar na alteraçäo quelitativa da flora bacteriana da pele das mäos da equipe cirúrgica. Apenas os estafilococos (epidermidis e aureus) sofrem alteraçäo com a anti-sepsia complementar

Flora bacteriana: reduçäo e recolonizaçäo nas técnicas de preparo da pele da equipe cirúrgica / Bacterial flora: reduction and recolonization in technique of preparation of skin of surgical team

Avaliou-se a influência do tipo, duraçäo freqüência da limpeza mecânica, agente de limpeza e emprego da antissepsia complementar na reduçäo e recolonizaçäo da flora bacteriana da pele das mäos da equipe cirúrgica. A amostragem foi constituída de 240 procedimentos e 720 cultura, colhidas imediatamente antes e depois do procedimento e uma hora após o uso de aventais e luvas esterilizadas. Os procedimentos foram executados por 10 acadêmicos de enfermagem no Centro Cirúrgico do Hospital Säo Vicente de Paulo de Passo Fundo - RS. Näo houve diferença estatística significativa entre o tipo, a duraçäo e a freqüência da limpeza na reduçäo e recolonizaçäo da flora bacteriana. Conclui-se que apenas a antissepsia complementar influiu na reduçäo da flora bacteriana da pele das mäos da equipe cirúrgica e que apenas o agente de limpeza influi na sua recolonizaçäo

As práticas hospitalares e o apego / Hospital practices and the attachment

Os serviços de perinatologia têm o previlégio de serem cenários de formaçäo e fixaçäo dos laços familiares e mediadores, através de seus profissionais, no processo de apego entre pais e recém-nascidos. Entretanto, as práticas hospitalares nem sempre permitem que assim o seja. Uma revisäo crítica das mesmas pode produzir modificaçöes favoráveis no sentido de influenciar o curso da vida familiar. Neste estudo säo descritas algumas decorrências da reformulaçäo das práticas hospitalares realizadas com o objetivo de favorecer o apego