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Intervalo de ano
3.
Rev. argent. anestesiol ; 56(6): 383-94, nov.-dic. 1998. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-236499

RESUMO

En la última década, los anestesiólogos incrementaron el uso de opioides sintéticos en el intraoperatorio. Sus principales ventajas son: producir analgesia profunda, mínima depresión cardiovascular, disminuir la respuesta endocrina al estrés, poder ser revertidos por antagonistas competitivos, poseer escasa toxicidad orgánica y no desencadenar hipertermia maligna. Los opioides tienen, como contrapartida, la capacidad de provocar depresión respiratoria postoperatoria importante, dosis-dependiente. Algunas características farmacocinéticas de los opioides utilizados no satisfacen integramente algunos requerimientos de los anestesiólogos. Es por ello que la investigación prosigue, básicamente, en dos direcciones: terminación previsible de su efecto farmacológico y menor depresión respiratoria postoperatoria. El remifentanilo es un agonista de los receptores mu, con una relativa unión a los receptores kappa y delta. Su perfil farmacodinámico es similar a los del fentanilo y el alfentanilo. Su farmacocinética le permite comportarse como una droga de acción corta. Es metabolizado por esterasas sanguíneas y de otros tejidos, permitiendo un extenso y rápido metabolismo, sin participación hepática. Sus características cinéticas permiten pensar que su uso será adecuado en aquellas situaciones en las que se requiere una relación dosis-efecto previsible, rápidos cambios en la profundidad, una rápida desaparición de la depresión respiratoria, un plano anestésico profundo con rápida recuperación y un bloqueo autonómico profundo.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Analgésicos Opioides/farmacologia , Analgésicos Opioides/metabolismo , Fentanila/efeitos adversos , Fentanila/farmacologia , Fenômenos Fisiológicos Respiratórios , Hipóxia/diagnóstico , Hipóxia/terapia , Período Intraoperatório , Analgésicos Opioides/efeitos adversos , Analgésicos Opioides/farmacocinética , Relação Dose-Resposta a Droga , Hemodinâmica , Naloxona/uso terapêutico , Complicações Pós-Operatórias
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