Mastectomia subcutanea e reconstrucao mamaria por retalhos dermogordurosos. / Subcutaneous mastectomy and mammary reconstruction with dermofat flaps

Apos discutir o valor da mastectomia subcutanea e suas indicacoes no tratamento de afeccoes benignas difusas da mama, os AA apresentam tres tecnicas de reconstrucao mamaria, sem inclusao de protese de silicone, recorrendo ao uso de retalhos dermogordurosos e transplante da areola, como enxerto ou como retalho de pediculo dermogorduroso superior. Apresentam 30 casos, com resultados esteticos e funcionais satisfatorios, apesar de registrar a recidiva de nodulos mamarios em seis e instalacao de carcinoma da mama em um. O exame anatomo-patologico das pecas mostrou molestia fibrocistica em todos os casos com papilomatose intraducto em 13,8% e hiperplasia epitelial sem atipias em 17,2%; em nenhum caso encontrou-se carcinoma. A sensibilidade erotica da papila foi assinalada mais frequentemente nos casos em que se transpos a areola por meio de pediculo, do que quando livremente, como enxerto. Registramos necrose completa de ambas as areolas em um caso de transplante pediculado das mesmas

Estudo clinico das reacoes sistemicas e locais ao uso indevido do silicone liquido e/ou cleo mineral. / Clinical study of systemic and local reactions to the improper use of liquid silicone and/or mineral oil.

A evolucao dos casos foi observadade dois a 24 meses, ressaltando-se a reacao inflamatoria local de certa intensidade, com a formacao de abcesso en alguns casos; em um que apresentou escarro hemoptoico, a radiografia dos pulmoes mostrou velamento discreto em um dos lados; o exame hematologico acusou leucocitose e o exame histologico realizado em tres casos revela processo inflamatorio intenso e presenca de macrofagos com vacuolos. Os autores confirmam que todas as restricoes que normalmente sao feitas ao uso de silicone liquido sao validas.

Efeitos da triamcinolona (acetil-triamcinolona) sobre as cicatrizes queloidianas. / Effects of triamcinolone (acetyl triamcinolone) on keloids

No presente trabalho, os autores estudam os efeitos de infiltracao intralesional de triamcinolona (acetoniltriamcinolona) nas cicatrizes queloidianas. Acompanhando os doentes com realizacao de biopsias das lesoes antes e apos as infiltracoes, constataram que ha consideravel diminuicao do volume de colageno depositado na cicatriz queloidiana. Confrontando tais achados com a bibliografica atinente, concluem que a triamcinolona interage com substancias presentes no queloide, culminando com a diminuicao do volume da cicatriz

Criptotia: nova tecnica de correcao. / Cryptotia: a new repair technic

Os AA. descrevem tecnica para a correcao de criptotia utilizando amplo retalho retroauricular e da regiao mastoidea para a cobertura do polo superior do pavilhao auricular e tratamento do esqueleto cartilaginoso, baseando-se fundamentalmente na correcao da posicao conchal. Obtiveram resultado satisfatorio em todos os casos

Reconstrucao da vulva, perineo e regiao perianal por retalho miocutaneo bilateral do musculo gracilis. / Reconstruction of the vulva, perineum and perianal region with myocutaneous flap of gracilis muscle

Os autores apresentam caso de reparacao da vulva, perineo e regiao perianal, pos ressecao de extensa area de radiodermite com enfermidade de Paget, mediante emprego de retalho miocutaneo bilateral do musculo gracilis, com resultado satisfatorio, de vez que nao houve estenose dos orificios naturais da regiao, alem da boa qualidade do revestimento cutaneo, apesar de ter ocorrido perda parcial de um dos retalhos

Tratamento cirurgico da ptose mamaria. / Surgical treatment of mammary ptosis

Os autores apos revisao das tecnicas usadas para correcao da ptose mamaria, preconisam tecnica de mastopexia que fixa a mama ao periosteo da segunda costela, objetivando corrigir o aspecto fundamental da deformidade, que se caracteriza pela ausencia de conteudo mamario nos quadrantes superiores. As incisoes sao as mesmas empregadas nas mastoplastias por transposicao da areola, com desepitelizacao da pele compreendidas pelas mesmas, disseccao da mama do plano peitoral, ate o nivel da segunda costela. Sao dados pontos de mononylon 2/0 para fixacao da mama ao periosteo, tendo-se o cuidado de determinar adequadamente os pontos na face posterior da mama.Os resultados obtidos em 21 casos operados foram satisfatorios

Persistencia de cloaca primitiva. Apresentacao de um caso. / Persistent primitive cloaca: report of a case

Os autores apresentam um caso de persistencia de cloaca em pacientes do sexo feminino, com 19 anos de idade, que solicitava complementacao de seu tratamento cirurgico, para iniciar atividade sexual. Procedeu-se a abertura da cavidade, com exteriorizacao do meato uretral e ampliacao do introito vaginal