Niveles de lactato en líquido cefalorraquídeo y su relación con meningitis bacteriana en pediatría / Lactate levels in cerebrospinal fluid and its relationship with bacterial meningitis in children

El líquido cefalorraquídeo (LCR) proporciona un sostén mecánico y contribuye al control del medio químico cerebral. La meningitis es la más común de las infecciones que afectan el sistema nervioso central (SNC) y puede progresar rápidamente produciendo un daño cerebral importante. En la meningitis bacteriana (MB) se produce una disminución de la irrigación cerebral, seguida de hipoxia, catabolismo anaeróbico con formación de ácido láctico (AL) y aumento de su nivel en LCR. Con el fin de realizar un diagnóstico precoz se estudiaron los niveles de AL intentando demostrar la importancia de la determinación de este parámetro, correlacionar sus niveles con los de otros componentes y obtener valores límite para diferenciar los distintos grupos en la población pediátrica. Se realizó un estudio prospectivo en el cual se procesaron muestras de pacientes internados y/o atendidos en el servicio de emergencia del Hospital de Niños de Córdoba, Argentina, con sospecha de meningitis. El aumento de los niveles de lactato fue uno de los datos más confiables en el diagnóstico de meningitis bacteriana al ser comparado con el resto de los parámetros estudiados, diferenciándose del grupo control o con encefalitis viral. Los niveles de AL y lactato dehidrogenasa (LD) permitieron observar subpoblaciones según la virulencia del agente causal e intensidad del cuadro patológico en el grupo con MB.

Cerebrospinal fluid (CSF) provides mechanical support and contributes to the control of the cerebral chemical environment. Meningitis is the most common of the infections that affect the nervous central system and can progress rapidly producing important brain damage. Bacterial meningitis gives rise to a reduction in the irrigation of the brain, followed by hypoxia, anaerobic catabolism with the formation of lactic acid (LA) and increase in its level in cerebrospinal fluid. In order to carry out an earlier diagnosis, lactic acid levels were studied, trying to demonstrate the importance of the determination of this parameter, correlate the levels with those of other components, and obtain limit values to differentiate the different groups in the paediatric population. A prospective study was performed in which samples of patients suspected of having meningitis, who were admitted into hospital and/or attending the emergency service of the Children's Hospital of Cordoba, Argentina were analysed. The increase in the levels of lactate was one of the most reliable pieces of information in the diagnosis of BM, comparing it with the rest of the parameters studied and differentiating it from the control group or with viral encephalitis. The levels of LA and lactate dehydrogenase (LD) enabled the observation of subpopulations according to the virulence of the causal agent and the intensity of the pathological manifestations in the BM group.

Evaluación de la capacidad operativa del servicio de laboratorio de un hospital público estatal / Evaluation of the operational capacity of the service of laboratory of a hospital publish state

Esta tesis tiene como objetivo determinar la capacidad operativa de un Servicio de Laboratorio Bioquimico. El estudio, realizado en el Hospital de Niños de Córdoba, Argentina, incluye personal de laboratorio, pacientes - usuarios, información estadistica y el servicio en general. Las Técnicas utilizadas para la obtención de información fueron encuestas estructuradas, análisls documental jy observación directa cuyos instrumentos de recolección han sido cuestionarios mixtos, matrices específicas y lista de cotejo. La cantidad de prestaciones y/o actividad especifica por profesional es elevado y con una tendencia de incremento lo que plantea la necesidad de incorporar sistemas automáticos de análisis para optimizar de una manera más efectiva el área de diagnóstico. La demanda estacionaria refleja que la mayor densidad de pacientes se produce en Otoño e Invierno. El personal adquiere vital importancia para la obtención de la calidad y en este caso en particular su opinión si bien indica buena realación laboral también, refleja, ausencia de capacitación en servicio, planificación y comuni9cación escansas lo que por cierto hace que se recienta la calidad