RESUMO
The Guidelines Project, an initiative of the Brazilian Medical Association, aims to combine information from the medical field in order to standardize producers to assist the reasoning and decision-making of doctors. The information provided through this project must be assessed and criticized by the physician responsible for the conduct that will be adopted, depending on the conditions and the clinical status of each patient.
Assuntos
Humanos , Doença de Crohn/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Fatores de Tempo , Indução de Remissão , Brasil , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Resultado do Tratamento , Quimioterapia Combinada , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Certolizumab Pegol/uso terapêutico , Adalimumab/uso terapêutico , Ustekinumab/uso terapêutico , Infliximab/uso terapêutico , Tomada de Decisão ClínicaRESUMO
A sulfassalazina (SSZ) é amplamente utilizada para tratamento da retocolite ulcerativa idiopática. Estudos relatam frequência de efeitos colaterais em torno de 20-45%, os quais em geral são dose-dependentes e relacionados com altos n¡veis séricos de sulfapiridina, ocorrendo principalmente nos pacientes com baixa capacidade genética de acetilação hepática da medicação. Embora seja droga utilizada há muito tempo, a escassez de dados em nosso meio motivou a realização de um levantamento da tolerância desse medicamento em pacientes do Programa Estadual de Medicamentos de Alto Custo da Secretaria de Saúde da Bahia. Métodos: Estudo retrospectivo com avaliação de prontuários de pacientes em acompanhamento ambulatorial que fizeram uso de SSZ. Foram levantados dados epidemiológicos, dados sobre a extensão da doença, exames laboratoriais, dose, tempo de uso e suspensão da SSZ, relatos de queixas espontâneas dos pacientes com relação a eventos adversos gastrointestinais, hematológicos, dermatológicos, neurológicos e urinários. Resultados: Foram avaliados 100 pacientes com média de idade de 44,1 anos (13-87), sendo 73% do sexo feminino. Apresentaram efeitos colaterais 37% dos pacientes, havendo necessidade de suspensão da medicação em 47,4% (18/37) dos casos, redução da dose em 18,4% (7/37) e hospitalização em 7,8% (3/37). Os efeitos colaterais mais frequentes nos pacientes com colite distal, predominando cefaléia (11 %), epigastralgia (11 %) e náuseas em 9% dos pacientes. Conclusões: A frequência de eventos adversos foi semelhante relatada em outros estudos, com baixa frequência de reações adversas graves. Não foi observada relação entre a frequência e gravidade dos efeitos colaterais e a extensão da doença.