Meningitis aguda supurada: uso de nuevas vacunas / Acute suppurative meningitis: uses of new vaccines

Se analiza la situación de las infecciones por meningococo, neumococo y Haemophilus influenzae tipo b en el país, y los resultados insatisfactorios del tratamiento curativo, justificando el interés por las vacunas como el medio más efectivo de disminuir la morbilidad y proteger a los grupos de mayor riesgo. Una revisión del estado actual de las vacunas disponibles sustenta la conveniencia de la inmunización anti-haemophilus influenzae b, avalada tras 9 años de experiencia controladas como el medio de erradicar esa infección y apoya la necesidad de mejorar las vacunas antineumocócicas y antimeningocócicas B y someterlas a adecuados controles de eficacia

Iatrogenia y malpraxis / Iatrogenic disease and malpractice

La iatrogenia y la malpraxis son riesgos inherentes al ejercicio profesional, cuya prevalencia puede disminuir merced a una medicina más reflexiva y autocrítica y un mejor conocimiento de los procedimientos y de cada paciente en particular. Se define, jerarquiza y diferencia el alcance de ambos temas respecto a los objetivos de la atención médica y las dificultades para alcanzarlos. Se analizan los factores que inciden en el conocimiento verdadero y las razones endógenas y exógenas que favorecen el error, así como las diferentes reacciones adversas a los fármacos y los motivos más frecuentes de demandas por malpraxis. Los aspectos éticos de la relación con los pacientes y los resultados negativos de la compulsión por el trabajo, se enfocan considerando al médico como ser humano

Tratamiento de la meningoencefalitis aguda supurada : estudio comparativo con dos planes de antibióticos / Acute suppurative meningoencephalitis treatment : comparative study of two antibiotics

Se estudió la evolución de dos grupos de pacientes con Meningoencefalitis aguda supurada (MEAS). A un grupo se le realizó el tratamiento convencional del Servicio, con Ampicilina y Cloranfenicol. Al otro grupo, Ceftriaxona. El resto del tratamiento de sostén fue similar para ambos grupos. Los grupos fueron comparables en cuanto a procedencia, edad, sexo, tiempo de evolución previo a la internación, etc. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a la presencia de convulsiones, la necesidad de anticomiciales y la etiología. En el grupo tratado con Ampicilina-Cloranfenicol existieron 2 fracasos terapéuticos, en meningitis de etiología meningocóccica, por lo que el estudio fué suspendido en el paciente Nº 38. No existieron fracasos con el tratamiento con Ceftriaxona

Diarrea aguda infantil: realimentacion con una leche de bajo contenido en lactosa / Acute diarrhea in children: feeding with low lactose milk

Se comparo la evolucion de la diarrea aguda en lactantes realimentados con un preparado sin lactosa (PSL) manufacturados en el hospital y con una leche deslactosada de produccion nacional (Delactan R). El estudio se realizo en lactantes hospitalizados en la Clinica Pediatrica "A" del hospital "Pereira Rossell", entre VIII/1985 y VII/1986. Fueron realimentados con PSL 18 lactantes y 22 con Delactan; esta distribucion se realizo al azar. Ambas poblaciones eran similares en cuanto a edad, sexo, peso al nacer, clasificacion social, antecedentes de diarrea, duracion de la lactancia materna, dias de evolucion al ingreso, medicacion previa, estado nutricional y grado de la diarrea al ingreso. La evolucion fue similar en ambos grupos (tiempo que tardaron en rehidratarse y normalizarse las deposiciones, curva de peso , desarrollo de intolerancia a nutrientes, duracion de la hospitalizacion). Se concluye que el Delactan se puede utilizar en la realimentacion de lactantes con diarrea aguda con la ventaja de tratarse de un alimento mas completo que requiere menor manipulacion en su preparacion que el PSL