Programa Integrador e o cuidado de enfermagem frente a dor crônica: relato de experiência / Integrating program and nursing care with regard to chronic pain

Objetivo: Descrever a implantação do Programa Integrador a pacientes com dor crônica pós-operatória. Métodos: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência. O Programa Integrador foi implementado em novembro de 2018, na clínica da dor, do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia no Rio de Janeiro. Incluídos pacientes adultos, orientados, que realizaram cirurgia ortopédica, com dor crônica pósoperatória de 3 a 12 meses de início. Resultados: O Programa Integrador é composto por 04 etapas, com acompanhamento interprofissional tendo enfoque na melhoria da qualidade de vida, ansiedade, depressão e pensamento catastrófico. O cuidado sistematizado do enfermeiro, no ambulatório de dor, produz autonomia no gerenciamento da dor e suas intervenções superam limitações existentes através da Consulta de Enfermagem, realizando além do acolhimento e relação profissional-paciente, a avaliação da dor, diagnóstico de enfermagem, elaboração de plano de cuidados, registro adequado, monitoramento de indicadores que qualificam todo percurso, resultando em conforto, melhor entendimento do paciente e organização do processo de trabalho. Conclusão: Os resultados são satisfatórios apontando que o Programa Integrador tem sido o grande aliado da equipe interprofissional na assistência ao paciente com tamanha especificidade e complexidade. (AU)

Objective: To describe the implementation of the Integrator Program to patients with chronic postoperative pain. Methods: Descriptive study. The Integrator Program was implemented in November 2018, at the Pain Clinic, of the National Institute of Traumatology and Orthopedics in Rio de Janeiro. Including adult, oriented patients who underwent orthopedic surgery, with chronic postoperative pain from 3 to 12 months of onset. Results: The Integrator Program consists of 04 stages, with interprofessional follow-up focusing on improving the quality of life, anxiety, depression and catastrophic thinking. The systematized care of nurses, in the pain outpatient clinic, produces autonomy in pain management and their interventions overcome existing limitations through the Nursing Consultation, performing in addition to welcoming and professional-patient relationship, pain assessment, nursing diagnosis, elaboration of care plan, proper registration, monitoring of indicators that qualify the entire journey, resulting in comfort, better understanding of the patient and organization of the work process. Conclusion: The results are satisfactory; pointing out that the Integrator Program has been the great ally of the interprofessional team in patient care with such specificity and complexity. (AU)

Objetivo: Describir la implementación del Programa Integrador a pacientes con dolor crónico postoperatorio. Metodos: Estudio descriptivo, tipo relato de experiencia. El Programa Integrador se implementó en noviembre de 2018, en la Clínica del Dolor, del Instituto Nacional de Traumatología y Ortopedia en Río de Janeiro. Incluyendo pacientes adultos, orientados, sometidos a cirugía ortopédica, con dolor postoperatorio crónico de 3 a 12 meses de inicio. Results: El Programa Integrador consta de 04 etapas, con seguimiento interprofesional enfocado a mejorar la calidad de vida, ansiedad, depresión y pensamiento catastrófico. La atención sistematizada del enfermero, en el ambulatorio del dolor, produce autonomía en el manejo del dolor y sus intervenciones superan las limitaciones existentes a través de la Consulta de Enfermería, realizando además de acogida y relación profesional-paciente, valoración del dolor, diagnóstico de enfermería, elaboración de plan de atención, registro adecuado, seguimiento de indicadores que califiquen todo el recorrido, resultando en comodidad, mejor comprensión del paciente y organización del proceso de trabajo. Conclusion: Los resultados son satisfactorios, señalando que el Programa Integrador ha sido el gran aliado del equipo interprofesional en la atención al paciente con tanta especificidad y complejidad. (AU)

A dor como quinto sinal vital, desafios para a incorporação na formação em saúde / Pain as the fifth vital sign, challenges for its incorporation in health training / El dolor como quinto signo vital, retos para la incorporación en la formación en salud

Objetivo: refletir sobre a abordagem do tema dor nos cursos de formação profissional em saúde na perspectiva de quinto sinal vital. Métodos: estudo reflexivo, realizado nos meses de maio e junho de 2018, baseado na literatura científica e análise crítica dos autores. Resultados: educar para o manejo da dor na perspectiva de incorporá-la como quinto sinal vital, numa abordagem transdisciplinar, da integralidade do cuidado, da prevenção e da promoção da saúde, torna-se imprescindível e prioritário, por indicar um redirecionamento da formação, podendo representar expressivo avanço e consequente atendimento humanizado aos indivíduos que convivem com a dor. Conclusão: evidenciou-se como importante a realização de revisão dos currículos dos cursos da área da saúde e das estratégias de ensino-aprendizagem com vistas a dar ao conteúdo dor um lugar de destaque, com ênfase nas estratégias ativas e interativas, com olhar especial para a assistência centrada no paciente. Com isso, desenvolvem-se competências técnicas e comportamentais que valorizem o trabalho em equipe e a interdisciplinaridade, com o objetivo de oferecer um cuidado de alto padrão.(AU)

Objective: to reflect on the approach of the topic pain in health professional training courses from the perspective of the fifth vital sign. Methods: reflective study, conducted in May and June 2018, based on scientific literature and the authors' critical analysis. Results: educating for pain management in the perspective of incorporating it as a fifth vital sign, in a transdisciplinary approach, comprehensive care, prevention and health promotion, becomes indispensable and priority, because it indicates a redirection of training, and may represent significant advances and consequent humanized care to individuals living with pain. Conclusion: it was important to review the curricula of health courses and teaching-learning strategies giving a prominent place to the content pain, with emphasis on active and interactive strategies, and a special view to patient-centered care. With this, technical and behavioral competencies that value teamwork and interdisciplinarity are developed with the objective of offering high standard care.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre el enfoque del tema dolor en los cursos de capacitación de profesionales de la salud desde la perspectiva del quinto signo vital. Métodos: estudio reflexivo realizado en mayo y junio de 2018, basado en la literatura científica y el análisis crítico de los autores. Resultados: es esencial y prioritario educar para manejar el dolor desde la perspectiva de incorporarlo como el quinto signo vital, a partir del enfoque transdisciplinario, de la atención integral, de la prevención y de la promoción de la salud. Esto indica una redirección de la capacitación que puede representar un avance significativo y la consecuente atención humanizada de las personas que viven con dolor. Conclusión: ha sido importante revisar los planes de estudio de los cursos de salud y de las estrategias de enseñanza-aprendizaje para dar otorgarle un lugar destacado al contenido del dolor, con énfasis en estrategias activas e interactivas, con una mirada especial a la atención centrada en el paciente. Así, desarrollamos habilidades técnicas y de comportamiento que valoran el trabajo en equipo y la interdisciplinariedad, con el objetivo de brindar atención de alto nivel.(AU)