Gastric metastasis of melanoma

We present a case of gastric metastasis, leading to chronic bleeding in a patient already submitted to surgery for a malignant melanoma of the lip. In view of the good clinical conditions, a subtotal gastrectomy as palliative treatment was performed. We discuss the diagnostic and therapeutic aspects of this rare clinical situation

Acao de pressao positiva expiratoria (PPE) no edema pulmonar por aumento da permeabilidade microvascular. / The effect of positive end expiratory pressure on lung edema due to increased microvascular permeability

Com o objetivo de analisar o papel da pressao positiva expiratoria (PPE) sobre o edema pulmonar por aumento de permeabilidade microvascular foram estudados 18 caes divididos em tres grupos. No grupo I, os caes eram ventilados com respirador a volume a apos 30 minutos instalavamos PPE de 5 cmH2O. No grupo II, os caes eram ventilados com respirador a volume e provocava-se edema pulmonar por injecao endovenosa de aloxana de 90 mg/kg, e, no grupo III, procediamos como no grupo II e apos 30 minutos instalavamos 5 cmH2O de PPE.Apos 120 minutos os pulmoes foram retirados.Para avaliarmos o edema ocorrido utilizamos o pulmao esquerdo para calcularmos a relacao peso unico/peso seco (PU/PS) foi, no grupo I 4,01 +/- 0,69, grupo II 8,78 +/- 2,29, e no grupo III 8,18 +/- 2,33: os grupos II e III apresentaram aumento significante desta relacao quando comparado ao grupo I. A microscopia revelou ausencia de edema no grupo I e intenso edema em iguais proporcoes nos grupos II e III. Pudemos concluir que: a aplicacao de 5 cmH2O de PPE nao provocou edema pulmonar: e que a quantificacao do edema pulmonar decorrente de aumento de permeabilidade microvascular nao se modificou com a utilizacao de ventilacao com PPE de 5 cmH2O

Tumor mesodermico misto, heterologo do corpo do utero. / Mixed mesodermic heterologous tumor of the uterine corpus

Os autores analisam um exemplo de tumor mesodermico misto, heterologo do corpo do utero, em paciente de 69 anos de idade. Apresentava, entre as manifestacoes clinicas, hemorragia genital com duracao de um ano e crescimento do abdome ha dois meses. Os exames clinico e ginecologico revelaram abdome abaulado, tenso com sinais de ascite e presenca de uma volumosa massa tumoral, ocupando todo abdome. A citologia oncotica cervico-vaginal e endometrial eram positivas e compativeis com neoplasia do corpo do utero. Foi submetida, inicialmente, a curetagem uterina fracionada, que revelou tratar-se de tumor mesedermico misto, heterologo, maligno, do corpo do utero A ulterior laparotomia mostrou carcinomatose difusa, generalizada, sendo realizada apenas biopsia das massas tumorais. Por esse fato, constituiu a terapeutica na quimioterapia intraperitoneal e sistemica e na hormonioterapia (progestogenioterapia). A evolucao foi insatisfatoria, tendo o obito ocorrido cinco meses apos a cirurgia

Alteracoes da estrutura pulmonar no edema por aumento da permebilidade microvascular. Estudo experimental em caes. / Changes of the pulmonary structure in edema due to the increase of microvascular permeability. Experiemental study in dogs

Foram estudados 10 caes mantidos em respiracao mecanica e em que se provocou edema pulmonar por administracao de aloxana.Este edema foi quantificado para relacao entre peso do pulmao umido e peso do pulmao seco O valor medio desta relacao foi de 5,94, denotando a presenca de edema. A histopatologia demonstrou a presenca de edema perivascular intersticial e alveolar. A analise destes dados permitiu que se concluisse que o edema iniciou-se na regiao perivascular e peribronquica, atingindo posteriormente o septo e finalmente o alveolo. A microscopia eletronica demonstrou a presenca de liquido de edema no intersticio e espaco alveolar, rico em proteinas confirmando o aumento de permeabilidade microvascular. Edema celular, alteracao na morfologia das mitocondrias e vesiculas de pinocitose foram outros achados morfologicos