RESUMO
La enfermedad de Darier o disqueratosis folicular es una genodermatosis poco frecuente. Se caracteriza por presentar pápulas hiperqueratósicas aisladas o con tendencia a confluir en áreas seborreicas del tronco y rostro. Pueden estar comprometidas las manos, pliegues, uñas y mucosas. Comienza generalmente en la pubertad y tiene un curso crónico con respuesta variable al tratamiento. Presentamos una paciente de 20 años de edad con enfermedad de Darier, que compromete áreas seborreicas del tronco, rostro y cuero cabelludo, así como miembros superiores e inferiores en casi toda su superficie. Recibió como tratamiento isotretinoína 40 mg/día vía oral durante 16 semanas con excelente respuesta y sin recidiva durante un año de seguimiento.
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Doença de Darier/patologia , Doença de Darier/tratamento farmacológico , Dermatopatias/patologia , Pele/patologiaRESUMO
Tratamos a un paciente con dermatitis por contacto severa por terpenos, con ciclosporina A (CyA) 5 mg/kg/día. Durante 28 años recibió corticoides por vía general; presentaba aspecto cushingoide e hipertensión arterial. Las pruebas de fotosensibilidad e histopatología permitieron desechar un reticuloide actínico o reactor persistente a la luz. La CyA produjo involución total de las lesiones permitiendo la supresión del corticoide y sus complicaciones. Esta droga es un recurso terapéutico en dermatitis de contacto prolongadas y resistentes a otros tratamientos
Assuntos
Ciclosporinas/uso terapêutico , Dermatite de Contato/tratamento farmacológico , Ciclosporinas/administração & dosagem , Ciclosporinas/farmacologia , Dermatite de Contato/induzido quimicamente , Dermatite de Contato/fisiopatologia , Dermatite Ocupacional/induzido quimicamente , Dermatite Ocupacional/diagnóstico , Dermatite Ocupacional/imunologia , Dexametasona/efeitos adversos , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Síndrome de Cushing/induzido quimicamente , Testes Cutâneos , Terpenos/efeitos adversosRESUMO
La ciclosporina A es un agente inmunosupresor selectivamente sobre los linfocitos T helper. Ha sido usada primariamente en los transplantes de órganos y también ha sido beneficiosa en el tratamiento de la psoriasis severa resistente a tratamientos convencionales. Hemos tratado a 12 pacientes con ciclosporina A a dosis inicialmente baja (3mg/kg/día), 9 presentaban eritrodermia generalizada y 3 psoriasis en placa extensiva. Los 12 pacientes respondieron rápidamente y con completo aclaramiento de la psoriasis a las 3 semanas de iniciado el tratamiento. Un paciente con eritrodermia presentó recurrencia a la forma inicial de psoriasis durante el tratamiento. No se hallaron efectos adversos clínicos o bioquímicos de importancia. La nefrotoxicidad parecía no ser un problema importante con bajas dosis usadas. Las evidencias sugieren que la ciclosporina A podría ser efectiva en el tratamiento de la psoriasis severas. A los 5 y 8 meses de suspendido el tratamiento con ciclosporina, 2 pacientes presentaron cáncer de laringe y próstata respectivamente