Fiebre tifoidea: brote epidémico en el reten de Catia: diciembre 1991-Septiembre 1992: Hospital General del Oeste / Thiphoid fever: epidemie outbreaks in the reten of Catia: december 1991-September 1992: General Hospital of the west

Evaluamos 23 historias médicas con diagnóstico de fiebre tifoidea, de pacientes provenientes del Reten de Catia durante el período Diciembre 1991 -Septiembre 1992. Conseguimos edad, sexo, ocurrencia estacional, motivo de consulta, sintomas, signos complicaciones, paraclínicos y mortalidad. Todos los pacientes fueron varones con edad promedio de 25-78 años. El mayor número de casos ocurrió en Mayo 1992, el tiempo de convalescencia fue de 41-57 días. Los hallazgos más frecuenttes fueron: como motivos de consulta y datos de la enfermedad actual, fiebre, disminución de peso, diarrea, dolor abdominal, taquicardia, hipotensión taquipnea al examen físico y perforación intestinal y sepsis como complicaciones Serología y cultivos fuerron positivos en un 69.57 por ciento y 43.48 por ciento respectivamente. Encontramos elevado porcentaje de complicaciones y alta mortalidad debido al traslado tardio de los pacientes al hospital (entre la tercera y cuarta semana). Sugerimos medidas preventivas

Síndrome de difenilhidantoina fetal / Fetal dyphenylhydantoin syndrome

Se hace la descripción de un neonato con antecedentes familiares importantes de epilepsia, incluyendo a la madre, la cual recibió tratamiento con fenobarbital y difenilhidantonia, durante la gestación, sin obtenerse control de su cuadro convulsivo. Se describen múltiples malformaciones congénitas representativas del síndrome. Se realiza una breve revisión de la literatura mundial, a partir del primer reporte de esta entidad, por Meadow (Inglaterra) en 1968. Se puntualizan los probables factores etiopatogénicos: genético-hereditario, acción específica de la o las drogas anticonvulsivantes, y convulsiones durante el embarazo. Se trata del primer caso en la literatura pediátrica venezolana, altamente representativo por sus manifestaciones clínicas. Se plantea un plan de trabajo sistematizado, para lograr el diagnóstico, que dado a la característica multifactorial de su etiología, es por descarte. Finalmente, se exponen tanto el riesgo genético, como recomendaciones obstétricas y pediátricas, para el manejo de esta situación clínica