Posturographic Analysis in the Elderly with and without sensorineural Hearing Loss

Abstract Introduction Sensorineural hearing loss (SNHL) is a serious public health problem. Some evidence suggests a significant relationship between SNHL and balance disorders. The inability to maintain balance associated with SNHL while standing further increases the risk of falls among older people. Objective To investigate the association between SNHL on the postural balance in elderly individuals of both genders. Methods The sample consisted of 247 (166 women) physically independent elderly individuals, (mean age = 68.4 ± 6.0). The instruments used were the anamnesis and the pure tone audiometry for hearing loss, and for balance a force platform based in measures of center of pressure area and of sway velocity in the anteroposterior and mediolateral directions. Results Presence of hearing loss (HL) was observed in 68% of the participants. We observed a significant association between SNHL and characteristics of balance between the groups with and without HL for center of pressure (COP) area (p = 0.010), anteroposterior velocity (p = 0.001) and mediolateral velocity (p = 0.020). There was a significant difference between the gender groups for center of pressure area (p = 0.004), anteroposterior velocity (p = 0.001) and mediolateral velocity (p = 0.001) with better performance in the female group. Amongst men, there was a difference between the ones with HL and those without it, for COP area (p = 0.049). Conclusion In the present study, elderly individuals with SNHL exhibited more instability on the postural balance, and elderly men presented worse results in the test.

Atletas de taekwondo têm melhor controle postural do que atletas de handebol e futebol americano / Atletas de taekwondo tienen mejor control postural que atletas de handball y fútbol americano / Taekwondo athletes have better postural control than handball and american football athletes

RESUMO Introdução: O controle postural é um pré-requisito importante para o desempenho do atleta no esporte. Além disso, o sistema de controle postural contribui para a prevenção de lesões. Déficits nesse sistema podem levar a instabilidade corporal e sobrecarga das estruturas musculoesqueléticas, gerando disfunção e dor. Objetivos: A proposta deste estudo foi avaliar o controle postural em três diferentes modalidades esportivas: taekwondo, handebol e futebol americano. Métodos: Todos os atletas executaram o teste de equilíbrio unipodal sobre uma plataforma de força nos membros inferiores direito e esquerdo. Foram realizados três testes de trinta segundos cada, com os olhos abertos. A média dos três testes foi utilizada para mensurar os parâmetros de controle postural, centro de pressão e velocidade dos deslocamentos anteroposteriores e mediolaterais. Resultados: Diferenças significativas foram observadas entre os três grupos em todos os parâmetros analisados (P = <0,04). A análise post hoc revelou que os atletas de taekwondo tiveram melhor controle postural (P = < 0,035) dos membros inferiores em comparação com as outras duas modalidades. Não foram observadas diferenças significativas entre o handebol e o futebol americano. Conclusão: Os atletas do taekwondo têm melhor controle postural durante o teste de equilíbrio unipodal do que os atletas do handebol e do futebol americano.

ABSTRACT Introduction: Postural control is an important prerequisite for an athlete's performance in sport. In addition, the postural control system contributes to injury prevention. Deficits in this system can lead to body instability and overload of musculoskeletal structures generating dysfunction and pain. Objectives: The purpose of this study was to evaluate postural control in three different sports modalities: taekwondo, handball, and American football. Methods: All athletes performed a one-legged stance/balance test on a force platform in the right and left lower limbs. Three tests of thirty seconds each were performed with eyes open. The mean of the three tests was used to measure the parameters of postural control, pressure center and velocity of anteroposterior and mediolateral displacements. Results: Significant differences were observed among the three groups in all analyzed parameters (P=<0.04). Post-hoc analysis revealed that taekwondo athletes had better postural control (P=<0.035) of lower limbs compared to the other two modalities. There were no significant differences between handball and American football. Conclusion: Taekwondo athletes have better postural control during the one-legged stance/balance test than handball and American football athletes.

RESUMEN Introducción: El control postural es un prerrequisito importante para el desempeño del atleta en el deporte. Además, el sistema de control postural contribuye a la prevención de lesiones. Los déficit en este sistema pueden llevar a la inestabilidad corporal y sobrecarga de las estructuras musculoesqueléticas, generando disfunción y dolor. Objetivos: La propuesta de este estudio fue evaluar el control postural en tres diferentes modalidades deportivas: taekwondo, handball y fútbol americano. Métodos: Todos los atletas ejecutaron la prueba de equilibrio unipodal sobre una plataforma de fuerza en los miembros inferiores derecho e izquierdo. Se realizaron tres pruebas de treinta segundos para cada una, con los ojos abiertos. El promedio de las tres pruebas se utilizó para medir los parámetros de control postural, centro de presión y velocidad de los desplazamientos anteroposteriores y mediolaterales. Resultados: Diferencias significativas se observaron entre los tres grupos en todos los parámetros analizados (P = < 0,04). El análisis post hoc reveló que los atletas de taekwondo tuvieron mejor control postural (P = <0,035) de las extremidades inferiores en comparación con las otras dos modalidades. No se observaron diferencias significativas entre el handball y el fútbol americano. Conclusión: Los atletas del taekwondo tienen mejor control postural durante la prueba de equilibrio unipodal que los atletas del handball y del fútbol americano.

Comparação do controle postural em cinco tarefas de equílibrio e a relação dos riscos de quedas entre idosas e adultas jovens / Comparación del control postural en cinco tareas de equilibrio y la relación de los riesgos de caídas entre ancianas y adultas jovenes / Comparison of postural control in five tasks of balance and relation of risk of falls between older and young adult women

RESUMO O envelhecimento é um processo natural que acarreta mudanças intrínsecas e extrínsecas ao organismo. O objetivo é analisar cinco tarefas de equilíbrio postural em idosas através da Plataforma de força, correlacionando com o risco de quedas avaliado pelo teste Timed Up and Go (TUG). Participaram do estudo 43 idosos e 40 adultos jovens, todos do sexo feminino, que foram avaliadas em uma plataforma de força com um protocolo padrão: descalças, com os braços ao longo do corpo nas tarefas bipodal e semitandem, ambos olhos abertos e fechados, apoio unipodal utilizando o centro de oscilação postural (COP) e as velocidades nos eixos anteroposterior (Vel AP) e médio-lateral (Vel ML). Após 5 minutos de descanso, realizou-se o TUG. Os resultados mostraram que as idosas tiveram maior instabilidade postural (p<0.05) em relação às adultas jovens, e a tarefa que mais desafiou o equilíbrio foi o apoio unipodal COP 10,02 (cm2) Vel AP 3,00 (cm/s) e Vel ML 3,32 (cm/s), e as idosas tiveram um tempo médio no TUG de 9,01 segundos considerando um baixo risco de quedas. Conclusão: Idosas apresentam um maior déficit no equilíbrio em relação às jovens, sendo a tarefa de apoio UNP a que mais apresentou desafios no controle postural das duas populações. Idosas saudáveis apresentaram um baixo risco para as quedas, nenhuma correlação foi encontrada entre o equilíbrio postural através da plataforma de força e risco de quedas do TUG.

RESUMEN El envejecimiento es un proceso natural, lo cual conlleva cambios intrínsecos e extrínsecos en el organismo. El objectivo es analizar cinco tareas de equilibrio postural en ancianas por medio de la plataforma de fuerza, presentándose correlación con el riesgo de caídas evaluado por el Timed Up and Go Test (TUGT). Participaron del estudio 43 ancianas y 40 adultas jovenes, las cuales fueron evaluadas en una plataforma de fuerza con un protocolo patrón: descalzas, con los brazos al longo del cuerpo en las tareas bipodal y semi-tandem, ambos ojos abiertos y cerrados, apoyo unipodal utilizando el centro de oscilación postural (COP) y las velocidades en los ejes anteroposterior (Vel AP) y mediolateral (Vel ML). Después de 5 minutos de descanso, se realizó el TUGT. Los resultados presentaron que las ancianas tuvieron mayor inestabilidad postural (p<0.05) en relación a las adultas jovenes, y la tarea que más desafió el equilibrio fue el apoyo unipodal COP 10,02 (cm2) Vel AP 3,00 (cm/s) y Vel ML 3,32 (cm/s), y las ancianas tuvieron un tiempo medio en el TUGT de 9,01 segundos considerando bajo riesgo de caídas. La conclusión es que ancianas presentan mayor déficit en el equilibrio en relación a las jovenes, siendo la tarea de apoyo UNP la que más presentó desafíos en el control postural de las dos poblaciones. Ancianas saludables presentaron bajo riesgo para las caídas, ninguna correlación fue encontrada entre el equilibrio postural por medio de la plataforma de fuerza y riesgo de caídas del TUGT.

ABSTRACT Aging is a natural process, which involves intrinsic and extrinsic changes in the organism. The objective is to analyze five tasks of postural balance in older women through the strength platform, correlating them with risk of falls evaluated by the Timed Up and Go (TUG) test. Participants of this study were 43 older women and 40 young adult women. They were evaluated on a force platform with a standard protocol: barefoot with arms along the body in Semi-Tandem and bipedal stances, with both eyes open and then closed, unipedal support using the postural sway of the center of pressure (COP) and the velocities in the anteroposterior axis (AP) and medial-lateral (ML). After 5 minutes of rest, TUGT was applied. The results showed that older women had greater postural instability (p<0.05) than younger women. The most challenging task for balance was unipedal support COP: 10.02(cm2); AP velocity: 3.00 (cm/s); ML velocity: 3.32 (cm/s). Older women needed a mean time of 9.01 seconds in the TUGT, considering a low risk of falls. Conclusion: Older women present a higher deficit in their balance compared with young women, so as Unipedal Stance Test (UPST) task was the most challenging for postural control of the two populations. Healthy older women presented a low risk for falls. No correlation was found between postural balance through the force platform and risk of falls during the TUGT.

Efeito do treinamento proprioceptivo no equilíbrio de atletas de ginástica rítmica / Effect of proprioceptive training on balance of rhythmic gymnastics athletes / Efecto del entrenamiento propioceptivo en el equilibrio de atletas de gimnasia rítmica

INTRODUÇÃO: A ginástica rítmica (GR) é uma modalidade esportiva que combina arte a gestos biomecânicos de alta complexidade, que requer alto nível de desenvolvimento de qualidades físicas como: agilidade, flexibilidade, força, impulsão e destreza. Nessa modalidade, estudos comprovam que as lesões mais frequentes ocorrem nas articulações do joelho e tornozelo e, em alguns casos, nas extremidades do punho, sendo os entorses as mais registradas, principalmente em atletas de nível de competição. Diante disso, a propriocepção e o controle muscular possuem papel fundamental na estabilidade articular dinâmica, já que após lesões ortopédicas algumas características sensório-motoras são alteradas e devem ser o foco de programas de reabilitação para que se obtenha melhor retorno às atividades como antes da lesão. OBJETIVO: Avaliar o efeito do treinamento proprioceptivo sobre o equilíbrio postural de atletas de ginástica rítmica, a partir da utilização da plataforma de força. MÉTODOS: Foi realizado um treinamento proprioceptivo no período de 2 meses, subdividido em três fases, com progressão da complexidade dos exercícios a cada fase de treinamento. RESULTADOS: Podemos observar que houve uma melhora significativa dos resultados da última fase do treinamento, quando foram utilizados exercícios de maior complexidade e agilidade, de acordo com o protocolo. CONCLUSÃO: Por se tratarem de atletas de GR de alto desempenho e apresentarem predomínio de atividades em apoio unipodal, os protocolos de propriocepção devem ser mais intensos, gerando um maior nível de perturbações e desequilíbrios posturais. .

INTRODUCTION: Rhythmic gymnastics (RG) is a sport that combines art with biomechanical gestures of high complexity, which requires a high level of development of physical qualities such as agility, flexibility, strength, impulsion and dexterity. In this modality, studies show that the most frequent injuries occur in the knee and ankle joints, and in some cases in the ends of the wrist, being the sprains the most frequently recorded in competition level athletes. Therefore, proprioception and muscle control play a fundamental role in dynamic joint stability, since after some orthopedic injuries the sensorimotor characteristics are altered and should be the focus of rehabilitation programs in order to obtain the better return, as before the injury. OBJECTIVE: Evaluate the effect of proprioceptive training on postural balance of rhythmic gymnastics athletes through the use of a force platform. METHODS: Proprioceptive training was conducted during 2 months, in three stages, with progression of the complexity of the exercises in each training phase. RESULTS: We observed that there was a significant improvement in the results over the last phase of training when exercises of greater complexity and agility were used, according to the protocol. CONCLUSION: Because these athletes practice rhythmic gymnastics of high performance and predominance of activities on one-foot stance, the protocols should be more intense, generating a higher level of disturbance and postural imbalances. .

INTRODUCCIÓN: La gimnasia rítmica (RG) es un deporte que combina el arte con gestos biomecánicos de alta complejidad, que requiere un alto nivel de desarrollo de las cualidades físicas como la agilidad, flexibilidad, fuerza, impulsión y destreza. En esta modalidad los estudios muestran que las lesiones más frecuentes se producen en las articulaciones de la rodilla y del tobillo, y en algunos casos en los extremos de la muñeca, siendo los esguinces los registrados con mayor frecuencia en los atletas de nivel de competencia. Por lo tanto, la propiocepción y el control muscular juegan un papel fundamental en la estabilidad dinámica de la articulación, ya que después de algunas lesiones ortopédicas las características sensoriomotoras son alteradas y deben ser el foco de los programas de rehabilitación con el fin de obtener un mejor retorno a las actividades como eran antes de la lesión. OBJETIVO: Evaluar el efecto del entrenamiento propioceptivo sobre el equilibrio postural de los atletas de gimnasia rítmica, utilizando una plataforma de fuerza. MÉTODOS: El entrenamiento propioceptivo se llevó a cabo durante 2 meses, en tres etapas, con la progresión de la complejidad de los ejercicios en cada fase de entrenamiento.. RESULTADOS: Se observó que hubo una mejora significativa en los resultados de la última fase del entrenamiento cuando se utilizaron ejercicios de mayor complejidad y agilidad, de acuerdo con el protocolo. CONCLUSIÓN: Debido a que estos atletas practican gimnasia rítmica de alto rendimiento y predominio de actividades en la postura de un pie, los protocolos deberían ser más intensos, generando un mayor nivel de perturbación y los desequilibrios posturales. .

Análise comparativa do equilíbrio unipodal de atletas de ginástica rítmica / Comparative analysis of one-foot balance in rhythmic gymnastics athletes

INTRODUÇÃO: A ginástica rítmica (GR) requer alto nível de qualidade física; assim, o bom desempenho é dependente da força e resistência muscular, coordenação motora e equilíbrio postural. OBJETIVO: Desenvolver uma análise comparativa do equilíbrio unipodal de atletas de GR. MÉTODOS: Foram avaliadas dez atletas de GR, do sexo feminino, por meio de uma plataforma de força em apoio unipodal e testes funcionais de equilíbrio (Side Hop Test e Figure of Eight Hop Teste). Para a plataforma, os parâmetros do Centro de Pressão (COP) nas direções anteroposterior e mediolateral foram utilizados para análise, enquanto para os testes funcionais, o tempo-segundos de performance. RESULTADOS: Diferença significativa (p = 0,01) foi encontrada entre os membros inferiores no parâmetro de frequência média na direção mediolateral, no qual o membro inferior não dominante apresentou maior estabilidade postural do que o dominante. Para os testes funcionais não houve diferença significativa entre os membros. CONCLUSÃO: A diferença encontrada no controle do equilíbrio na direção mediolateral pode estar relacionada às diferenças nas ações musculares da região do quadril, na qual durante a prática do esporte para estabilização, manutenção do tronco e execução de manobras com os membros inferiores estão presentes. Estes resultados indicam a necessidade de um programa de reequilíbrio e estabilização pélvica para as atletas analisadas no intuito de preservar a simetria muscular dos membros para o bom desempenho esportivo.

INTRODUCTION: Rhythmic gymnastics requires a high level of physical quality; therefore, good performance depends on muscular strength and endurance, motor coordination and postural balance. OBJECTIVE: To develop a comparative analysis of postural balance in rhythmic gymnasts. METHODS: 10 female rhythmic gymnasts were evaluated by a force platform on one foot and balance functional tests (Side Hop Test and Figure of Eight Hop Test). The following data of the force platform were analyzed: anteroposterior and mediolateral of the center of pressure parameters, while for the functional tests, the time in seconds was analyzed. RESULTS: Significant difference (p = 0.01) was found between lower limbs in the median frequency parameter in the mediolateral direction, in which non dominant lower limb showed higher postural stability than the dominant one. For functional tests, there was no significant difference between limbs. CONCLUSION: The difference found in the balance control of mediolateral direction may be related to different muscular actions of the hip region, which is present during the sport practice for stabilization, trunk maintenance, and movement performance with lower limbs. These results indicate the need of a balance program and pelvic stabilization for the analyzed athletes in order to maintain muscular symmetry of the limbs for high sports performance.