Costos directos de la atención del cáncer de mama en Colombia / Direct costs of breast cancer care in Colombia

Objetivo: Estimar el costo del manejo de cada uno de los estadios del cáncer de mama en Colombia. Métodos: La estimación de costos se realizó usando la metodología de un estudio de caso, dividida en tres etapas: identificar el consumo de recursos asociados a las diferentes fases de la enfermedad, cuantificar el consumo físico de recursos y valorizar el consumo de estos. La cantidad, frecuencia de uso y cumplimiento de los procedimientos y medicamentos se obtuvo mediante opinión de expertos de centros de oncología de cinco regiones el país (Bogotá, Barranquilla-Cartagena, Cali, Medellín y Bucaramanga). Los costos de los medicamentos se calcularon con base en el Sistema de Información de Precios de Medicamentos (SISMED) 2010 y la Resolución 4316 de 2011. Los costos de los procedimientos fueron obtenidos de los manuales ISS 2001 + 30%, SOAT y la información del estudio de suficiencia de la UPC. Resultados: Los estadios más costosos para el cáncer fueron el metastásico con un costo total de $144.400.865, seguido del cáncer de mama regional que alcanzó un costo total de $65.603.537. Se observó una contribución importante de la quimioterapia en el costo total para los diferentes estadios y en la recaída sistémica y local. Conclusiones: La diferencia en los costos del cáncer de mama entre estadios está altamente influenciada por el valor de los costos asociados al tratamiento de quimioterapia.

Objective: To estimate the cost of managing each of the stages of breast cancer in Colombia. Methods: The estimation of costs was performed using case study methodology, divided into three stages: the identification of the use of resources associated with the different stages of the disease, the quantification of the resource use, and the evaluation of this use. The quantity, frequency of use, and the percentage of compliance with procedures and medications were obtained by expert opinion in the cancer centres in five regions of the country (Bogotá, Barranquilla-Cartagena, Cali, Medellin and Bucaramanga). The drug costs were calculated using prices reported in the Price of Medications Information System (SISMED) 2010, and Resolution 4316 of 2011. The procedure costs were obtained from the ISS 2001 manuals + 30%, SOAT and information from the UPC sufficiency study. Results: The most expensive stages of breast cancer were metastatic cancer at a cost of COP $144,400,865 and regional cancer with COP $65,603,537 (D 56 million). A significant contribution by chemotherapy was observed in the total cost for the different stages and systemic and local recurrence. Conclusion: The difference in costs between the stages of breast cancer is highly influenced by the value of the costs associated with chemotherapy treatment.

Antecedentes ocupacionales documentados en la historia clínica de pacientes con diagnóstico de cáncer pulmonar / Occupational history documented in the medical records of patients diagnosed with lung cancer

Objetivo: El propósito de la investigación es describir el tipo de información relacionada con la vida laboral de pacientes con diagnóstico de cáncer pulmonar, registrada en sus historias clínicas (HC) y explorar posibles conductas o eventos relacionados con la documentación de dicha información. Metodología: Mediante un estudio descriptivo transversal se analizaron 367 HC de pacientes con diagnóstico de cáncer pulmonar durante el periodo 2007-2010 del Instituto Nacional de Cancerología (INC) de Bogotá (Colombia), en la que se identificó la información de tipo laboral registrada. Se realizaron análisis descriptivos de la información reportada y análisis de correspondencias múltiples para explorar posibles asociaciones entre variables y el reporte de información laboral. Resultados: Del total de historias analizadas, el 32% registró información relacionada con antecedentes ocupacionales. El criterio de mayor registro fue el nombre de la ocupación u oficio con un 29,7% del total de historias analizadas. El registro de información laboral no parece tener la intención de aportar elementos relevantes al diagnóstico de cáncer pulmonar ocupacional. Del mismo modo, las características demográficas de los pacientes y la documentación de algún tipo de criterio que sugiera una exposición a sustancias cancerígenas en el ambiente laboral no parecen influir en la profundización de los antecedentes ocupacionales. Conclusión: El registro de antecedentes ocupacionales dentro de las HC de pacientes con cáncer pulmonar del INC es escaso e impreciso y no se evidencia ningún tipo de conducta que motive su profundización.

Objetive: The purpose of the research is to describe the type of information relating to the working lives of patients diagnosed with lung cancer, recorded in their medical histories and explore possible behaviours or events associated with the documentation of this information. Methods: Using a cross-sectional study, 367 medical records of patients diagnosed with lung cancer were analysed for the period 2007-2010 from the National Cancer Institute in Bogota (Colombia), in which information of registered job type was identified. Descriptive analyses of the data reported were performed, as well as a multiple correspondence analysis to explore possible associations between variables and the occupational information report. Results: Of the medical records analysed, 32% reported information related to occupational background. The main variable registered was the name of occupation or job, 29,7% of the total records analysed. Recording occupational information does not seem to provide relevant elements to the diagnosis of occupational lung cancer. Similarly, the demographic characteristics of patients and documentation of any information that may suggest exposure to carcinogens in the workplace does not appear to influence the depth of occupational history. Conclusion: Registration of occupational background in the medical records of patients with lung cancer of the INC is scarce and imprecise and does not provide any evidence that it provides a deeper understanding.