Endocarditis bacteriana y embarazo: presentaciòn de un caso / Bacterial endocarditis and pregnancy: a case report

La endocarditis infecciosa durante el embarazo es un evento poco frecuente, pero con alta tasa de mortalidad materna y perinatal. Esta, supone un gran desafío, tanto en el tratamiento clínico como en el quirúrgico.Presentamos el caso de una primigesta, con endocarditis infecciosa por Estreptococo viridans, cuyo desenlace fue la muerte del producto como consecuencia de prematurez. La paciente fue sometida a cambio valvular debido al compromiso severo de la válvula mitral; posteriormente presento una segunda gestación que concluyo favorablemente.El presente caso demuestra la importancia del manejo precoz y multidisciplinario de la endocarditis bacteriana.

Hipertensión ateerial post-parto / Post- partum boood hypertension

Objetivo: Determinar la prevalencia y la duración de la hipertensión arterial posparto (HPP) en pacientes con hipertensión inducida por el embarazo (HIE), con preeclampsia (PE), eclampsia y con hipertensión de inicio en el puerperio, los factores de riesgo asociados y los esquemas terapéuticos utilizados. Material y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en 196 mujeres embarazadas e hipertensas, hospitalizadas en los servicios de Alto Riesgo Obstétrico, Unidad de Terapia Intensiva, puerperio fisiológico y patológico del Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud en La Paz-Bolivia. El análisis estadístico fue desarrollado utilizando paquetes estadísticos EpiInfo 3.5 y SPSS 15.0; la descripción se realizo por medio de frecuencias y porcentajes totales. Resultados: La prevalencia de hipertensión posparto fue del 78,9%; la mayoría de las pacientes controlaron las cifras tensionales entre las 2 a 4 semanas posparto, en todos los casos asociando cambios en el estilo de vida con tratamiento farmacológico, la mayoría asociando dos fármacos antihipertensivos, generalmente metildopa con calcio-antagonista. Conclusiones: La prevalencia de HPP es alta, estas pacientes deben ser dadas de alta después del cuarto día posparto y seguidas externamente durante los tres meses posparto para prevenir complicaciones cardiovasculares.

Objective: To determine the prevalence and duration of postpartum hypertension in patients with pregnancy-induced hypertension, preeclampsia, eclampsia and hypertension in the postpartum on set, associated risk factors and treatment regimen used. Material and methods: It is an observational, descriptive and cross-sectional study in 196 pregnant women and hypertensive, hospitalized in the high risk obstetric services, intensive care unit, physiological and pathological postpartum. All data were processed with statistical packages SPSS 15.0 and Epi Info 3.5, the description was made by means of frequencies and total percentages. Results: The prevalence of postpartum hypertension was 78.9%, most of the patients kept the blood pressure between 2 to 4 weeks postpartum, in all cases associating changes in the lifestyle with drug treatment, most combining two antihypertensive drugs, usually calcium antagonist with methyldopa. Conclusions: The prevalence of postpartum hypertension is high; these patients should be discharged after the fourth day postpartum and followed externally for the three months postpartum to prevent cardiovascular complications.