Situacion actual de la lepra en Cuba: sera factible la interrupcion de la transmision? / Current situation of leprosy in Cuba: it is possible the transmition interruption?

En el presente trabajo se analizan los resultados del Programa de Control de Lepra y la situación epidemiológica actual de la endemia en Cuba, así como la perspectiva para pasar a etapas superiores en el control, teniendo como objetivo la interrupción de la transmisión. En el período estudiado (l988-1994) se observa que desde 1993 la tasa de prevalencia es menor de l por lO,OOO habitantes, aunque parece que comienza a producirse una estabilización en este indicador. En la detección de casos durante el período 1978- 1994, se presenta una ligera tendencia al descenso, lo que unido a otros indicadores hace pensar que se está produciendo una disminucion de la transmisión, pero a un ritmo muy lento, por lo que de mantenerse esta tendência todavía podría esperarse la ocurrencia de casos nuevos en los próximos 40 años. En los aspectos operacionales se aprecia una aplicación de la terapia multidroga de forma regular en más del 95 por ciento de los enfermos conocidos, aúnque el 30 por ciento de los mismos se detectan tardiamente de acuerdo a la definición aceptada en Cuba. A pesar de las acciones de capacitación del personal y de educación a la población, inclusive en las condiciones de Cuba, con un sistema de salud con una cobertura practicamente del 100 por ciento de la población y con fácil accesibilidad, las características de la lepra hacen difícil llevar este indicador hasta el nivel requerido para que sea capaz de influir en la transmisión. Teniendo en cuenta todo lo anterior se concluye que, en ausencia de vacunas, para lograr la interrupción de la transmisión se requiere de la evaluación, validación e incorporación de nuevas tecnologías que permitan identificar fuentes de infección en asintomáticos o en etapas muy tempranas de la enfermedad.

Frecuencia de la blenorragia en mujeres con inflamación pelvica aguda / Gonorrhea frequency in women with acute pelvic inflammation

La inflamación pelvica aguda constituye un problema de salud en muchos países; entre los agentes causales se destaca la Neiseria gonorrhoeae. Las características epidemiológicas de las mujeres infectadas pueden aportar elementos que orienten la pesquisa en los grupos de mayor riesgo, así como las medidas preventivas en la enfermedad. Se estudiaron 1 108 mujeres que concurrieron a 2 hospitales ginecoobstétricos por presentar lo que se definió como el cuadro clínico mínimo de una inflamación pélvica aguda. A las mujeres incluidas en la investigación, se les realizó estudio bacteriológico, tanto por directo como por cultivo, para el aislamiento de Neiseria gonorrhoeae, así como una encuesta que recogía los parámetros epidemiológicos de interés. Se detectó el 6,3 %de mujeres positivas a N. gonorrhoeae, se observó un predominio en las que tienen entre 30 y 34 años y las que supone tienen un compañero sexual estable. La positividad aumentó con la disminución del nivel escolar. Se concluye que la Neiseria gonorrhoeae constituye un factor importante en la inflamación pélvica aguda y que se requiere continuar estudiando las variables epidemiológicas relacionadas con los casos para aislar elementos de riesgo y orientar las medidas preventivas y las acciones de control

Frecuencia de blenorragia en la mujer de acuerdo con diferentes variables epidemiológicas / Frecuency of blennorrhagia in the woman according to different epidemiologic variables

La blenorragia es una enfermedad bacteriana, común en todo el mundo, que afecta a ambos sexos y en especial a los adultos jóvenes. La notificación de casos es muy deficiente. A pesar de lo anterior, la blenorragia es la enfermedad trasmisible más frecuentemente declarada en los EE.UU. existiendo una tendencia al aumento de la notificación en Cuba. Entre los problemas más importantes para su control, está la presencia de personas infectadas, principalmente mujeres, que trasmiten la enfermedad sin presentar síntomas clínicos. Teniendo en cuenta lo anterior, se requiere desarrollar acciones de búsqueda activa entre las mujeres asintomáticas, para lo cual resulta importante conocer las características epidemiológicas de la incidencia, lo que permite orientar la pesquisa a los grupos de mayor riesgo. En la investigación se estudiaron 6 111 mujeres sin síntomas de blenorragia, que acudieron por cualquier otro motivo a las consultas de ginecología de 4 policlínicos y 2 hospitales ginecoobstétricos. A estas mujeres se les realizó estudio bacteriológico, tanto por método directo como por cultivo, para el aislamiento de Neisseria gonorrhoeae, así como una encuesta que recogía las variables epidemiológicas que se consideraron de interés. El 2% de las mujeres estudiadas resultaron positivas a Neisseria gonorrhoeae, por el estudio directo o por cultivo; se encontró la mayor positividad entre las que tienen de 20 a 29 años, las que se supone no tienen compañeros sexuales estables y las que usan anticonceptivos. Los resultados obtenidos son similares a los encontrados por otros autores; se concluye que la blenorragia asintomática en la mujer constituye un problema importante en el control de la enfermedad

Distribución según formas clínicas, sexo y edad de la incidencia de lepra en Cuba: 1972-1987 / Distribution according to clinical forms, sex and age of leprosy incidence in Cuba: 1972-1987

En el análisis de los casos detectados de lepra en Cuba durante el período 1972-1987 se observan diferencias significativas en la distribución por formas clínicas relacionadas con el sexo. Los resultados obtenidos de este análisis se presentan en este trabajo, concluyéndose que existe un predominio de las formas multibacilares de lepra en el sexo masculino, lo que pudiera deberse a una mayor resistencia en el sexo femenino

Algunos factores epidemiológicos en la blenorragia / Some epidemiologic factors in the blennorrhagia

Se analizan algunos elementos epidemiológicos en un grupo de casos de blenorragia. Se observa que aparecen los mismos factores de riesgos que refiere la literatura y además algunos otros que pueden ser de interés. Se concluye que es necesario seguir investigando el tema

Distribución geográfica de la esquistosomiasis en Angola (I) / Geographical distribution of schistosomiasis in Angola (I)

Se analiza la información disponible con el objetivo de establecer la distribución geográfica de la esquistosomiasis en Angola antes de la independencia. Se concluye que los datos son insuficientes para obtener con exactitud el objetivo planteado

Distribución geográfica de la esquistosomiasis en Angola (II) / Geographical distribution of schistosomiasis in Angola (II)

Se analiza la información existente para establecer la distribución geográfica de la esquistosomiasis en Angola. Se señalan las dificultades existentes aunque se considera que se logra ampliar el conocimiento sobre el tema. Se hacen conclusiones y se recomienda continuar investigando este aspecto de la enfermedad