Uso de curativo com prata nanocristalina sobre enxerto em malha em queimaduras colonizadas por cepas multirresistentes / Use of nanocrystalline silver dressing on graft mesh burns colonized by multidrug-resistant strains

Introdução: Pacientes vítimas de queimaduras apresentam reação inflamatória sistêmicaque modifica o metabolismo, podendo cursar com infecção da área queimada. A enxertiade pele é uma ferramenta no tratamento dos queimados, no entanto, a infecção diminuiou impossibilita a integração dos enxertos. O uso de curativos com prata tem eficácia naprevenção e no tratamento de áreas contaminadas. A prata nanocristalina apresenta liberaçãohomogênea e manutenção do ambiente próprio para reepitelização. O objetivo dessetrabalho é descrever a eficiência do curativo com prata nanocristalina sobre enxerto emmalha em queimaduras com colonização por cepas multirresistentes. Método: Foram avaliadosquatro pacientes com queimaduras colonizadas, realizados enxerto e cobertura comcurativo de prata nanocristalina. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora naintegração do enxerto.

Introduction: Burn patients have systemic inflammatory reaction that modifies the metabolismand may result with infection of the burned area. Skin grafting is a tool in the treatmentof burns, however, the infection decreases or prevents the integration of the grafts. The use ofdressings with silver is effective in the prevention and treatment of contaminated areas. Thenanocrystalline silver has released homogeneous and maintenance of proper environmentfor reepithelialization. The aim of this article is to describe the efficiency of nanocrystallinesilver dressings on graft in place burning with colonization by multi-drug-resistantstrains. Methods: We evaluated four patients with burns colonized, performed graft andcovered with nanocrystalline silver dressing. Results: All patients showed improvementof graft integration.

Dermatofibrossarcoma protuberans gigante de couro cabeludo: relato de caso / Giant dermatofibrosarcoma protuberans of scalp: case report

O dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP) é uma neoplasia de tecidos moles de notávelagressividade local, altos índices de recorrência (> 40%) e baixo potencial metastatizante.Ocorre principalmente em tronco e porção proximal de extremidades, sendo incomum emcouro cabeludo, onde perfaz menos de 5% do total de casos. Habitualmente apresenta dimensõesmédias de 5 cm à ocasião da ressecção cirúrgica. O objetivo deste trabalho é relatarcaso de paciente com tumoração gigante em couro cabeludo (20x16x14 cm), enfatizandosuas peculiaridades e discutindo possibilidades terapêuticas.

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a soft tissue neoplasm with remarkable localaggressiveness, high levels of recurrence (> 40%) and low metastasizing potential. Occurspredominantly in trunk and proximal extremities, being uncommon in scalp, where representsless than 5% of all cases. Usually presents average size of 5 cm at the time of surgicalexcision. The objective of this study is to report a patient with giant tumor of scalp (20x16x14cm), emphasizing its peculiarities and therapeutic options.

Estudo epidemiológico de pacientes internados no Centro de Tratamento de Queimados do Conjunto Hospitalar de Sorocaba / Epidemiological profile of inpatients at the Centro de Tratamento de Queimados do Conjunto Hospitalar de Sorocaba

Introdução: Queimaduras são lesões de grande morbidade e mortalidade que geram considerável ônus para o país. Observa-se incidência expressiva desta afecção, fomentando pesquisas para melhor entender as causas, distribuição e maneiras de combater este relevante agravo à saúde pública. Objetivo: Traçar um perfil epidemiológico dos pacientes internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS). Método: Foram avaliados 172 pacientes internados no CTQ-CHS, no período de novembro/2006 a maio/2008, por meio de questionário específico. Resultados: Observou-se predominância das internações em homens (65,5%), não-sorocabanos (67%), admitidos precocemente, sendo 38,3% referenciados de serviços primários. A idade média foi de 27,9 anos. A maioria das lesões foi causada por fogo (48,2%), com destaque para o álcool, em ambiente domiciliar (55,2%) e aberto. A escaldadura ocupou a segunda posição, preponderando em crianças com idade inferior a 7 anos; 86% dos casos foram acidentais e 22,6% em ambiente de trabalho; 57% das vítimas apresentaram queimadura de pequena extensão. Ingestão alcoólica ou uso de drogas antes do evento ocorreu em 16,2% dos casos. Houve tentativa de autoextermínio em 7,5% dos eventos. Conclusão: O estudo demonstrou um perfil de queimaduras e internações no CTQ-CHS compatível com outros centros especializados, ressaltando a importância dos estudos epidemiológicos e de educação populacional continuada visando à prevenção.

Background: Burns are injuries of major morbidity and mortality that generate considerable cost for the country. Expressive incidence of this afeccion is observed, fomenting research to better understand the causes, distribution and ways to combat this significant harm to public health. Objective: Draw an epidemiological profile of inpatients at the Burn Treatment Center (CTQ) of the Joint Hospital in Sorocaba (CHS). Methods: 172 patients hospitalized in the CTQ-CHS were evaluated between November/2006 and May/2008, through specific questionnaire. Results: There was predominance of hospitalizations in men (65.5%), deriving from cities around Sorocaba (67%), sent from primary services (38.3%), with early admission. The average age was 27.9 years. The majority of the injuries was caused by fire (48.2%), with prominence for the alcohol, in domiciliary areas (55.2%) and opened environments; scald stated second position, especially in children below 7 years; 86% of the cases were accidental and 22.6% happened in work environment; 57% of the victims presented small extension burnings. Alcoholic ingestion or use of drugs before the event occurred in 16.2% of the cases. There was attempt to self-extermination in 7.5% of events. Conclusion: The study demonstrates a profile of burnings compatible with other specialized centers, emphasizing the importance of epidemiological studies and continued population education aiming at prevention.