Tratamento adjuvante no câncer colorretal / Colorectal cancer adjuvant treatment

Introduçäo: o tratamento adjuvante dos doentes com câncer colorretal tem aumentado significantemente a sobrevida, tornando-se, nos últimos anos, um avanço no tratamento destes doentes. O objetivo deste estudo foi determinar a sobrevida e o tempo livre de doença de pacientes com câncer de colon ressecado submetidos a quimioterapia adjuvante e de câncer de reto submetidos a rádio e quimioterapia adjuvante. Casuística e métodos: setenta e quatro pacientes com câncer colorretal ressecados estádio II e III foram submetidos a tratamento adjuvante. Os doentes com câncer de colon (N=58) foram tratados com 5Fluorouracil (5FU) e levamisole (Lev) por um ano ou 5FU e ácido folínico (AF) por 6 meses por via endovenosa. Os pacientes com câncer de reto foram também submetidos a quimioterapia adjuvante com 5FU associado ou näo ao ácido folínico po 6 meses e radioterapia adjuvante. O seguimento foi realizado por no mínimo três anos. Resultados: O índice de sobrevida dos doentes com câncer de colon foi de 86 por cento nos estádios II e 55 por cento nos doentes estádio III. O percentual de sobrevida foi ligeiramente superior nos doentes com câncer de colon tratados com 5FU e ácido folínico, no entanto estas diferenças näo foram estatisticamente significantes. O tempo livre de doença dos pacientes com câncer de colon foi de 81 por cento nos de estádios II e 52 por cento nos de estádio III. O tempo livre de doença foi também ligeiramente superior nos enfermos com câncer de colon tratados com 5FU e ácido folínico, no entanto estas diferenças também näo foram estatisticamente significantes. Nos doentes com câncer de reto e sobrevida foi de 71,5 por cento e 50 por cento nos de estádio II e III respectivamente e o tempo livre de doença de 62.5 por cento nos pacientes estádio II e de 50 por cento nos de estádio III. Conclusäo: os resultados observados em nosso estudo foram semelhantes aos da literatura. O uso endovenoso de 5FU e AF mostrou discretos benefícios em relaçäo ao uso de 5FU e Lev. O tempo livre de doença e a sobrevida foram piores nos pacientes com câncer de reto

Carcinoma Hepatocelular: tratamento de 23 casos / Hepatocellular carcinoma: treatment of 23 cases

Comparação da evolução clínica dos doentes com hepatocarcinoma tratados nas Disciplinas de Gastroenterologia Clínica e Cirúrgica da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Entre os 33 doentes com hepatocarcinoma, atendidos entre 1989 e 1997, 23 foram submetidos a quimioterapia ou cirurgia e 10 pacientes apenas a tratamento de suporte devido às condições clínicas. Entre os 23 doentes tratados, 12 foram submetidos a cirurgia, 10 a quimioterapia intra-arterial e uma paciente a quimioterapia sistêmica. O tamanho dos nódulos hepáticos variou entre 2,6 e 20 cm, e 82 por cento apresentavam nódulos maiores que 5 cm. O tempo médio de sobrevida foi de 14,8 meses nos doentes submetidos a cirurgia e 9,8 meses para os doentes tratados com quimioembolização (P = 0,49). Os doentes tratados cirurgicamente tiveram maior sobrevida apenas quando os nódulos eram menores que 5 cm de diâmetro. Apesar do pequeno número de pacientes, observou-se que, independentemente do estádio clínico, o tamanho do nódulo determina o prognóstico do paciente. Paciente com nódulos menores que 5 cm se beneficiaram do tratamento cirúrgico.

Comparative and morphologic evaluation of aspirin and ranitidine effects on wound repair of gastric mucosa

Esta investigación se realizó con el objetivo de verificar los efectos comparativos de la aspirina y de la ranitidina en la recomposición de la mucosa gástrica después de una agresión quirúrgica. La incisión quirúrgica, dentro de patrones definidos, fue efectuada en la mucosa gástrica de 12 ratones divididos en 3 grupos: placebo (PG), aspirina (AG) y ranitidina (RG). Las paredes gástricas y abdominal fueron suturadas en dos planos. A los ratones de los grupos PG, AG y RG se le administraron diariamente, por vía intragástrica, 1 ml de agua destilada, 250 mg/ka de aspirina y 25 mg/kg de ranitidina, respectivamente. Los estudios de la recomposición de la incisión en la mucosa en el 7º día pós-operatorio, a través de las microscopías de luz y electrónica de barrido, nos mostraron una reepitelización del tejido de granulación y de las células del epitelio que envuelven los bordes de la incisión quirúrgica. La importancia de las alteraciones fue observada de forma decreciente en la mucosa gástrica en los grupos AG, PG y RG

Antígeno carcinoembrionário no diagnóstico e acompanhamento do câncer colorretal / Carcinoembryonic antigen in diagnosis and monotoring of colorectal cancer

O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos do antígeno carcinoembrionário em doentes com câncer colorretal nos diferentes estádios de Dukes e durante o acompanhamento clínico. Foram estudados 240 pacientes com adenocarcinoma colorretal. O antígeno carcinoembrionário foi determinado no soro por Elisa utilizando-se material da Sorine Biomédica com valor de referência até 5 ng/ml. Na fase diagnóstica, o antígeno carcinoembrionário foi determinado em 109 pacientes, sendo que 42 por cento destes apresentavam níveis séricos de antígeno carcinoembrionário aumentado. Na fase de acompanhamento, dosagens séricas de antígeno carcinoembrionário foram realizadas em 309 amostras, sendo que este esteve elevado em 59 por cento das amostras de doentes com recorrência e em 41 por cento das amostras de doentes sem recorrência do câncer. Noventa por cento das amostras dos doentes tratados e sem recorrência tinham antígeno carcinoembrionário dentro do valor de normalidade. Conclui-se que o antígeno carcinoembrionário sérico, à semelhança de outros estudos, tem baixa sensibilidade diagnóstica, pricnipalmente nos tumores de melhor prognóstico. Na fase de acompanhamento clínico, os níveis séricos de antígeno carcinoembrionário dentro dos limites de normalidade, em alguns pacientes indicaräo, na maioria das vezes, ausência de atividade da doença, ao passo que níveis de antígeno carcinoembrionário elevados poderao ou nao corresponder à recorrência da mesma.

Quantificaçäo numérica das células de Leydig nos testículos humanos adultos / Quantitative estimate of Leydig cells in adult human testes

Dez testículos de indivíduos normais, na faixa etária de 20 a 40 anos e que tiveram morte violenta, foram coletados no necrotério da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. O número médio de células Leydig em um testículo de indivíduo sem antecedentes de patologia genital foi aproximadamente de 140 milhöes