Solução estética conservadora em paciente jovem com fluorose: clareamento e microabrasão: relato de caso / Conservative aesthetic solution in a young patient with fluorosis: whitening and microabrasion: case report

Introdução: a fluorose constitui uma patologia que afeta os dentes desencadeada pelo excesso de ingestão de flúor. Sua manifestação ocorre a nível de esmalte na presença de manchas ou defeitos anatômicos. Objetivo: relatar o manejo clínico de um paciente com fluorose tratado com procedimento minimamente invasivo. Relato do caso: paciente do sexo feminino, 18 anos, apresentando queixas estéticas clinicamente observadas na vestibular dos dentes, com diagnóstico de lesões fluoróticas. Foi executado protocolo de dessensibilização com Ultra EZ por 5 min e aplicação do Verniz (Enamelast Fluoride) previamente ao tratamento clareador. Foram realizados duas sessões de clareamento com peróxido de hidrogenio 35% (DMC) por 45 min com intervalo de sete dias entre elas. Imediatamente após a segunda sessão de clareamento, foi realizado microabrasão com pasta abrasiva Whitness RM (FGM) e taça de borracha com fricção por 20 segundos. Resultados: o tratamento clareador associado a técnica da microabrasão do esmalte demonstrou resultado estético favorável, microinvasivo e eficaz no tratamento da fluorose. Conclusão: a associação dos tratamentos resolveu o problema estético da paciente de forma rápida e segura, conservando a estrutura dentária.

Introduction: fluorosis is a pathology that affects teeth triggered by excess fluoride intake. Its manifestation occurs at the enamel level in the presence of stains or anatomical defects. Objective: to report the clinical management of a patient with fluorosis treated with a minimally invasive procedure. Case report: female patient, 18 years old, presenting aesthetic complaints clinically observed in the buccal of the teeth, with a diagnosis of fluorotic lesions. A desensitization protocol was performed with Ultra EZ for 5 min and Varnish (Enamelast Fluoride) was applied prior to the bleaching treatment. Two bleaching sessions were performed with 35% hydrogen peroxide (DMC) for 45 min, with an interval of seven days between them. Immediately after the second bleaching session, microabrasion was performed with Whitness RM abrasive paste (FGM) and a rubber cup with friction for 20 seconds. Results: The bleaching treatment associated with the enamel microabrasion technique demonstrated a favorable, microinvasive and effective esthetic result in the treatment of fluorosis. Conclusion: the combination of treatments solved the patient's aesthetic problem quickly and safely, preserving the dental structure.

Irrigação ultrassônica passiva proporciona menor incidência de debris após preparo do espaço para o pino / Passive ultrasonic irrigation provides less debris after post space preparation

Objetivo: esse estudo avaliou a incidência de resíduos (debris) na dentina, no espaço preparado para pino de fibra, submetida a um dos seguintes protocolos de irrigação: água destilada (AD); hipoclorito de sódio a 2,5% (HS); hipoclorito de sódio a 2,5% mais EDTA a 17% (HSE); hipoclorito de sódio a 2,5% agitado com irrigação ultrassônica passiva (HSUS). Métodos: os canais radiculares de quarenta incisivos bovinos, com comprimento radicular de 17,0 mm, foram obturados pela técnica do cone único. Após sete dias, um espaço para o pino de fibra foi preparado com brocas de Largo #1 e #2 e broca DC2 (White Post; FGM). Os espécimes foram aleatoriamente distribuídos em quatro grupos (n = 10), de acordo com o protocolo de irrigação usado: AD; HS, HSE ou HSUS. As raízes foram clivadas longitudinalmente e obtidas imagens, em microscopia eletrônica de varredura (500X), da superfície dentinária dos segmentos radiculares cervical e apical do espaço preparado para pino de fibra. Escores foram atribuídos de acordo com a presença de debris. Resultados: no segmento cervical, HSE e HSUS apresentaram menor incidência de debris do que AD e HS (p < 0,05). No segmento apical, HSUS proporcionou a menor incidência de debris na dentina radicular (p < 0,05). Não houve diferença entre os demais protocolos de irrigação, tanto no segmento cervical quanto no apical (p > 0,05). Conclusões: o protocolo HSUS proporcionou menor incidência de debris sobre a superfície dentinária do espaço preparado para pino de fibra (AU).

Objective: The present study evaluated the residues (debris) incidence in dentin fiber post space submitted to irrigation protocols using distilled water (DW), 2.5% sodium hypochlorite (HS), 2.5 % sodium hypochlorite and 17% EDTA (HSE), or 2.5% sodium hypochlorite energized bypassive ultrasonic irrigation (HSUS). Methods: Forty bovine incisors root canals with standardized root length (17.0mm) were obturated using single cone technique and epoxyresin sealer. After 7 days, the fiber post space was prepared using # 1 and # 2 Largo burs, and DC2 (White Post; FGM).The specimens were randomly divided into four groups (n= 10), according to the irrigation protocol: AD; HS, HSE or HSUS. After 48 hours, the roots were sectioned. Cervical and apical segment images were obtained using scanning electron microscopy (500X). Scores were assessed according to debris presence. Results: In cervical segment, HSE and HSUS presented debris incidence lower than DW and HS (P <0.05). DW and HS or HSE and HSUS were similar to each other (P > 0.05). Conclusions: HSUS provided the lower debris incidence in dentin surface of the fiber post space (P < 0.05) (AU).