RESUMO
Objetivo: O tratamento cirúrgico dos tumores originários da região petroclival, ou com extensão para essa área, é um desafio para os neurocirurgiões. Aqui descrevemos duas abordagens de base de crânio a menigeomas petriclivais, definidos como tumores originários dos dois terços superiores do clivus, na junção petroclival, e medial ao nervo trigêmeo. Descrição: A abordagem cranio-orbito-zigomática (COZ) é descrita. para lesões localizadas no clivus superior, com e sem extensão ao seio cavernoso, e a abordagem petrosa posterior, usada para alcançar lesões no clivus médio com e sem extensão ao clivus superior ou inferior. Na abordagem COZ, o canal auditivo interno é uma extensão inferior. Conclusões: A remoção radical dos meningeomas (graus 1 e 2 da escala simpson) é bem estabelecida com o melhor tratamento. Abordagens à base do crânio são mais adequadas para a remoção radical de meningeomas petroclivais tumores moles como schawannomas trigemiais, cistos epidermóides ou meningeomas com extensão para a região petroclival, porém sem insersão, podem ser removidos pela abordagem retrosigmóidea.
Assuntos
Cirurgia Geral , Meningioma , Base do CrânioRESUMO
Meningiomas do forame magno estão entre os tumores maisdifíceis de serem removidos. A abordagem cirúrgica, assimcomo a extensão da remoção óssea, são pontos de controvérsia.Neste trabalho os autores apresentam sua experiência com otratamento cirúrgico destes tumores, a forma de abordá-los,baseada na expansão tumoral e no local de origem são ospontos fundamentais que norteiam o planejamento cirúrgico. Asmanifestações clínicas, assim como a morbidade mais comumrelacionada com estes tumores serão apresentadas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Encefálicas , MeningiomaRESUMO
Um caso de intoxicaçäo aguda por metanol é relatado, no qual o paciente desenvolveu hemorragia putaminal bilateral após hemodiálise. Muito embora o paciente se encontrasse incialmente comatoso e profundamente acidótico, a recuperaçäo foi favorável, com comprometimento neurológico a longo prazo essencialmente restrito a paraparesia crural discreta, amnésia retrógrada e déficit visual acentuado. Uma revisäo comparativa da literatura é avaliada