Parotiditis crónica recurrente en el niño / Chronic recurrent parotiditis in children

La Parotiditis crónica recurrente (PCR) en niños es una enfermedad de etiología desconocida y evolución autolimitada caracterizada por episodios de aumento de volumen parotídeos dolorosos asociados a sialectacia parotidea no obstructiva. Su estudio y tratamiento no obedece a criterio único. El objetivo del presente trabajo es revisar nuestra experiencia con el uso de mucolíticos como tratamiento sintomático en los periodos agudos de la enfermedad. Pacientes y MÚtodo: Se estudiaron en forma retrospectiva las características clínicas, estudio de imágenes y respuesta clínica al uso de mucolítico (Bromhexina) en 25 pacientes tratados por parotiditis crónica recurrente entre 1993 y 1999, en el policlínico de cirugía del Hospital Roberto del Río. Resultados: La distribución por gÚnero del grupo en estudio fue de 16 hombres y 9 mujeres, con una relación de 1,8:1. El 92 por ciento se tenía entre 4 a 10 años. El aumento de volumen como síntoma estuvo presente en el total de los casos y al momento de la primera consulta todos los pacientes habían presentado por lo menos 1 episodio antes. Hubo respuesta clínica favorable al uso de mucolíticos en el 100 por ciento de los casos, manifestada como disminución del dolor entre 48 y 96 h luego de comenzada la administración del mucolítico. La Parotiditis crónica inespecífica, como todas las enfermedades crónicas con periodos de reagudización ofrece algunas dificultades para su evaluación y tratamiento. El uso de mucolíticos disminuye el periodo sintomático en relación a los descrito en la literatura y puede ser una buena alternativa terapÚutica.

Enfermedad por descompresión inadecuada y embolia gaseosa: fisiopatología y experiencia clínica en 31 casos / Decompression sickness and air embolism: physiopathology and experience in 31 cases

Se revisa la fisiopatología de las manifestaciones neurológicas de la enfermedad por descomprensión inadecuada y la embolía gaseosa. Se analiza el comportamiento de los gases en ambientes hiperbáricos y sus mecanismos de daño, el papel del sistema cardiorrespiratorio y las repercusiones sistemáticas con especial énfasis en el sistema nervioso central. A continuación de presentaran 31 casos de ambas patologías en buzos artezanales de Chiloé, Décima Región, manegados por los autores entre abril de 1985 y julio de 1986. Se detallan los elementos clínicos, el tratamiento efectuado y se compara finalmente con otras casuísticas. Ambos accidentes constituyen un problema de salud importante con una muy elevada morbimortalidad