Efeitos de um programa de exercícios físicos no condicionamento de pacientes em hemodiálise / Effects of a physical exercising program on conditioning of hemodialysis patients

Introdução: As repercussões da insuficiência renal crônica (IRC) são observadas em todos os sistemas do corpo, levando a um prejuízo na capacidade cardiorrespiratória e a descondicionamento físico. Objetivos: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos no condicionamento de pacientes em hemodiálise. Material e métodos: Participaram deste estudo, cinco pacientes com idade média de 45±9 anos. Foram avaliados: teste de caminhada de 6 minutos, teste ergométrico, pressão inspiratória máxima (PImax), pressão expiratória máxima (PEmax), resistência dos músculos inspiratórios e força damusculatura flexora das mãos. O programa de exercícios foi realizado em três sessões semanais, nos dias da diálise, num total de 24 sessões. Estes pacientes submeteram-se a um período de aquecimento, seguido de exercícios para membros superiores, bicicleta ergométrica, esteira rolante, período deresfriamento, treinamento específico para musculatura flexora dos dedos e para a musculatura inspiratória. Resultados: Houve redução significativa da pressão arterial sistólica de repouso no teste de caminhada de 6 minutos após o tratamento de 153±16 para 132±18 mmHg. Foi observada melhorasignificativa na PImax (de -86±29 para -117±3 cmH2O) e na PEmax (de 75±31 para 94±20 cmH2O). A força da musculatura flexora das mãos apresentou aumento significativo (de 13,5±2,5 para 16,6±2,3 libras/polegadas2 à direita e de 12,2±1,9 para 15,5±2,8 libras/polegadas2 à esquerda), bem como o consumomáximo de oxigênio (de 25,5±5,1 para 39,9±5,0 mLO2/Kg/min). Conclusão: O programa de exercícios físicos mostrou benefícios para o pacienteem hemodiálise na medida em que melhorou seu condicionamento. Trabalhos direcionados a estes pacientes devem ser estimulados.

Introduction: The repercussions of chronic kidney failure (CKF) can affect a number of body systems, and lead to reduced cardiopulmonary capacity anddeconditioning. Objectives: To evaluate the effects of an exercising program to the physical conditioning of patients undergoing hemodialysis. Methods: 5patients underwent this study (mean age 45 ± 9 years). Evaluated parameters included: 6 minute walking test (6MWT), and measurements of maximum oxygen consumption (VO2max), maximum inspiratory pressure (MIP), maximum expiratory pressure (MEP), inspiratory muscle endurance and strength ofthe finger flexion muscles. The exercising program was carried out 3 times/week, in dialysis days, until 24 sessions were completed. In the exercise training, there was a warm-up period, followed by upper extremities exercises, stationary bicycling, treadmill training, a recovery period and specific training for finger flexion muscles and inspiratory muscles. Results: There was a significant decrease in rest systolic blood pressure in the 6MWT after the training period (from 153±16 to 132±18 mmHg). There were significant improvement in both MIP (from -86±29 to -117±3 cmH2O), and MEP (from 75±31 to 94±20 cmH2O).Increases were observed in the strength of the finger flexion muscles (from 13.5±2.5 to 16.6±2.3 pounds/square inches at right and from 12.2±1.9 to15.5±2.8 pounds/square inches at left), and in VO2max (from 25.5±5.1 to 39.9±5.0 mLO2/Kg/min). Conclusion: The physical exercising program wasassociated with benefits to the hemodialysis patients as revealed by the increase in their physical performance. Studies directed to such patients should be stimulated.

Comportamento do lactato sanguíneo de pacientes com síndrome isquêmica aguda nas 48 horas de internação na unidade coronariana submetidos à reabilitação cardíaca fase I / Behaviour of sanguineous lactate in pacients with acute ischemic syndrome among 48 hours of in-patient (phase I) cardiac reabilitation in coronary unit

Avaliou-se a influência do exercício precoce pós Síndrome Isquêmica Aguda (SIA) no nível do lactato sanguíneo, nas 48 horas de evolução dos pacientes em unidade coronariana. Foram medidos 12 indivíduos com idade média de 69,4 ± 12,7 anos, sendo 8 do sexo masculino e 4 do sexo feminino, submetidos à análise laboratorial por coleta de amostra sanguínea, antes e após a reabilitação cardíaca na fase 1, segundo o protocolo estabelecido pelo American College of Sports Medicine (ACSM), dentro das 48 horas da admissão na referida unidade. Não houve diferença significativa (p < 0,05) dos níveis de lactato obtidos no período de 48 horas da admissão pós SIA, demonstrando que o exercício físico precoce na fase aguda desta síndrome impediu o pico do lactato em torno das 48 horas de evolução.

Was evaluated the effect of early exercise post Acute Ischemic Syndrome (AIS) on the level of the blood lactate within 48 hours of evolution of patients in the coronary unit. The data collection, which included 12 AIS patients, 69,4 ± 12,7 years old, being 8 males and 4 females, subject to laboratorial analyses by means of blood sample collection before and after the cardiac rehabilitation in phase 1, in compliance with the protocol established by American College of Sports Medicine (ACMS), within the 48 hours of admission in the mentioned unit. There was no significant difference (p < 0,05) on the levels obtained in the period of 48 hours of admission post AIS showing that the early exercise in the acute phase of this syndrome prevented the lactate peak close to the 48 hours of evolution.