[Genitourinary complications of pelvic trauma]

Objective: To analyse the epidemiological features, diagnostic criteria and therapeutic aspects of 41 genitourinary lesions due to pelvic fracture

Patients and Methods : This is a retrospective analysis of 41 consecutive cases of pelvic trauma associated with urinary or genital complications seen over a 5-year period at the University Hospital of Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire. The patients had a mean age of 27.8 years [range: 14 - 48 years] with a male-to-female ratio of 9.25 to 1

Results: Traffic accidents were the prevailing cause of trauma accounting for 75.6%. The commonest type of fracture was anterior arc fracture encountered in 26.9% of the patients. The commonest presenting symptoms were chronic urinary retention [16.7%], bleeding per urethram [10.4%] and hematuria [29.1%]. Urethral lesions were encountered in 50%, bladder lesions in 38.5%, lesions of the external genitalia in 9.6% and prostatic lesions in 1.9% of patients. In the majority of the patients [51.2%] urethral repair was attempted by the spatulated anastomotic technique. In cases of disruption of the membranous urethra, urethral repair was delayed by 3 months. The functional results of treatment were good in 66%, while satisfactory erectile function could be achieved in 73% of the patients. Mortality was 4.9%

Conclusion: The prognosis of patients with pelvic trauma can be improved by a fast diagnosis and by resorting to a multidisciplinary team taking care of the multiple visceral injuries in association with the urogenital ones

Les complications uro-génitales des traumatismes du bassin: a propos de 41 cas

Objectifs Analyser les donnees epidemiologiques; diagnostiques et therapeutiques des complications uro-genitales de 41 cas de traumatismes du bassin. Patients et methode Il s'agit d'une etude retrospective effectuee a partir de 41 cas de traumatismes du bassin avec complication urinaire et/ou genitale colliges dans le service d'urologie du CHU de Treichville sur une periode de cinq ans. L'age moyen des patients est de 27;8 ans (extremes: 14 a 48 ans); avec un sexe ratio de 9;25 hommes pour une femme. Resultats Les accidents de la voie publique sont les plus grands pourvoyeurs de traumatisme representant 75;6des cas. Les fractures de l'arc anterieur sont les plus incriminees (26;9). Les signes cliniques les plus evocateurs sont : la retention aigue d'urines (16;7); l'uretrorragie (10;4) et l'hematurie (29;1). Nous avons observe 50de lesions uretrales; 38;5de lesions vesicales; 9;6d'atteintes des organes genitaux externes et 1;9de lesions prostatiques. Nous avons opte pour une reparation a distance du traumatisme causal (3 mois) pour les ruptures de l'uretre membraneux en faisant une large part a la resection-anastomose avec spatulation (51;16). Nous avons obtenu 66de bons resultats sur le plan urinaire et 73de conservation d'une fonction erectile satisfaisante tandis qu'une mortalite de 4;9assombrit le pronostic. Conclusion Le pronostic peut etre ameliore par la celerite du diagnostic et la prise en charge des lesions qui sont squelettiques et souvent poly-viscerales chez les patients presentant des lesions uro-genitales consecutifs aux traumatismes du bassin; c'est a dire la necessite d'une prise en charge specialisee pluridisciplinaire