Impact of cycling and walking on adiposity and healthcare costs among adults: longitudinal study / Impacto do ciclismo e da caminhada na adiposidade e nos custos de saúde em adultos: estudo longitudinal / Impacto de andar en bicicleta y caminar sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos: estudio longitudinal

Abstract: Leisure-time physical activity seems relevant to prevent the development of chronic diseases and obesity. However, not much is known about the economic burden of these healthy behaviors, mainly in longitudinal designs. This study aimed to analyze the impact of walking and cycling on leisure-time on adiposity and healthcare costs among adults. This longitudinal study was conducted at a medium-size Brazilian city and included 198 participants with no missing data attended in the Brazilian Unified National Health System. Cycling and walking were assessed by a questionnaire with a face-to-face interview at four time-points (baseline, 6-month, 12-month, and 18-month). Healthcare costs were assessed using medical records. Adiposity markers included waist circumference and body fatness. Over the follow-up period, participants who were more engaged in cycling presented lower body fatness (p-value = 0.028) and healthcare costs (p-value = 0.038). However, in the multivariate model, the impact of cycling on costs was not significant (p-value = 0.507) due to the impact of number of chronic diseases (p-value = 0.001). Cycling on leisure-time is inversely related to adiposity in adults, whereas its role on preventing chronic diseases seems the main pathway linking it to cost mitigation.

Resumo: A atividade física no lazer parece relevante para prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas e obesidade. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto econômico destes comportamentos saudáveis, principalmente em estudos longitudinais. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da caminhada e do ciclismo como atividades de lazer na adiposidade e nos custos de saúde em adultos. Este estudo longitudinal foi realizado em uma cidade brasileira de médio porte e incluiu 198 participantes sem dados indisponíveis atendidos no Sistema Único de Saúde brasileiro. A caminhada e o ciclismo foram avaliados por meio de questionário e entrevista presencial em quatro momentos (linha de base, 6 meses, 12 meses e 18 meses). Os custos de saúde foram avaliados por meio de prontuários médicos. Os marcadores de adiposidade incluíram circunferência da cintura e gordura corporal. Durante o período de acompanhamento, os participantes que praticavam mais ciclismo apresentaram menos gordura corporal (p = 0,028) e custos de saúde (p = 0,038). Porém, no modelo multivariado, o impacto do ciclismo nos custos deixou de ser significativo (p = 0,507) devido ao impacto do número de doenças crônicas (p = 0,001). O ciclismo no momento de lazer está inversamente relacionado à adiposidade em adultos, enquanto o seu papel na prevenção de doenças crônicas parece ser o principal aspecto que o liga à redução de custos.

Resumen: La actividad física en el ocio parece relevante para prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas y la obesidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el impacto económico de estos comportamientos saludables, especialmente en estudios longitudinales. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de caminar y andar en bicicleta como actividades de ocio sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos. Este estudio longitudinal se llevó a cabo en una ciudad brasileña de tamaño mediano e incluyó a 198 participantes sin datos indisponibles atendidos en el Sistema Único de Salud brasileño. Se evaluaron los hábitos de caminar y andar en bicicleta mediante un cuestionario y una entrevista cara a cara en cuatro momentos (inicial, 6 meses, 12 meses y 18 meses). Los costos de atención médica se evaluaron utilizando registros médicos. Los marcadores de adiposidad incluyeron la circunferencia de la cintura y la grasa corporal. Durante el período de seguimiento, los participantes que practicaban más ciclismo presentaron menos grasa corporal (p = 0,028) y costos de salud (p = 0,038). Sin embargo, en el modelo multivariado, el impacto del ciclismo en los costos dejó de ser significativo (p = 0,507) debido al impacto del número de enfermedades crónicas (p = 0,001). El hábito de andar en bicicleta en los momentos de ocio está inversamente relacionado con la adiposidad en los adultos, mientras que su papel en la prevención de enfermedades crónicas parece ser el principal aspecto que lo vincula con la reducción de costos.

Impact of home-based aerobic training combined with food orientation on food consumption, daily physical activity and cardiorespiratory fitness among breast cancer survivors: six-month clinical trial

ABSTRACT BACKGROUND: Anticancer treatment gives rise to adverse effects such as increased pain and changes to body weight and menstrual cycles, with negative effects on activities of daily living. OBJECTIVE: To analyze the effect of food orientation combined with supervised (face-to-face, FF) versus home-based (HB) aerobic training on lifestyle (food consumption and daily physical activity (PA) levels), body composition, metabolic profile and cardiorespiratory fitness, among breast cancer survivors. DESIGN AND SETTING: Clinical trial study (six months) conducted at a public university in Presidente Prudente, Brazil. METHODS: Twenty-three female breast cancer survivors (40-75 years old) were allocated to aerobic training groups, either FF or HB. Both groups were trained and received food orientation. They were evaluated through a dietary record, ergometric treadmill test and blood test and the Baecke questionnaire. RESULTS: After six months, both groups had reduced their lipid levels, total energy consumption and polyunsaturated fat intake, and had increased their PA levels and treadmill test durations. However, only the HB showed reduced carbohydrate percentage and increased folic acid; and only the FF showed reduced lipid, saturated fat and sodium levels, along with increased carbohydrate and protein levels. No differences in body composition or metabolic profile were found. CONCLUSIONS: These results demonstrated the feasibility of HB aerobic training. In isolation, HB showed greater regulation of carbohydrate percentage and increased folic acid levels. Moreover, these breast cancer survivors presented improvements in food consumption, PA levels and cardiorespiratory fitness, while also maintaining their body composition and metabolic profile after the intervention, independent of the group.

Relationship between obesity, sarcopenia, sarcopenic obesity, and bone mineral density in elderly subjects aged 80 years and over / Relação entre obesidade, sarcopenia, obesidade sarcopênica e densidade mineral óssea em idosos com 80 anos ou mais

ABSTRACT Objective This study sought to analyze the relationship between the components and aggravations of body composition (obesity, sarcopenia, and sarcopenic obesity) and bone mineral density in elderly subjects aged ≥80 years. Methods A cross-sectional study design was utilized to assess 128 subjects aged between 80 and 95 years. Body composition and bone mineral density were measured by dual energy X-ray absorptiometry. Gait speed was assessment by walking test. The statistical analyses included Spearman's correlation, one-way analysis of variance, the chi-squared test, and binary logistic regression analysis. Results The elderly subjects with sarcopenia had lower bone mineral density compared to the obesity group, with higher risk for presence of osteopenia/osteoporosis in the spine (OR: 2.81; CI: 1.11-7.11) and femur (OR: 2.75; CI: 1.02-7.44). Obesity was shown to be a protective factor for osteopenia/osteoporosis in the spine (OR: 0.43; CI: 0.20-0.93) and femur (OR: 0.27; CI: 0.12-0.62). Conclusion It was found that lean mass is more directly related to bone mineral density (total, femur, and spine) and sarcopenia is associated with osteopenia/osteoporosis. Obesity represents a possible protective factor for osteopenia/osteoporosis in elderly subjects aged 80 years and over.

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre os componentes e agravos da composição corporal (obesidade, sarcopenia e obesidade sarcopênica) com a densidade mineral óssea em idosos com idade ≥ 80 anos. Métodos Estudo com delineamento transversal que avaliou 128 sujeitos entre 80 e 95 anos. A composição corporal e densidade mineral óssea foram mensuradas por meio da técnica de absorciometria de raios X de dupla energia. A velocidade de caminhada foi avaliada pelo teste de caminhada usual. Para análise estatística foram feitos os testes de correlação de Spearman, análise de variância com um fator, teste qui-quadrado e análise de regressão logística binária. Resultados Os idosos com sarcopenia apresentaram valores menores de DMO quando comparados com o grupo obesidade com maior chance de risco para a presença de osteopenia/osteoporose na coluna (OR: 2,81; IC: 1,11-7,11) e fêmur (OR: 2,75 IC: 1,02-7,44). Obesidade apresentou fator de proteção para osteopenia/osteoporose na coluna (OR: 0,43; IC: 0,20-0,93) e fêmur (OR: 0,27; IC: 0,12-0,62). Conclusão Observou-se que a massa magra está diretamente relacionada com a DMO (total, fêmur e coluna) e que a sarcopenia está associada à osteopenia/osteoporose em idosos com 80 anos ou mais.

Diabetes mellitus referida: incidência e determinantes, em coorte de idosos do município de São Paulo, Brasil, Estudo SABE - Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento / Reported diabetes mellitus: incidence and determinants in cohort of community dwelling elderly people in São Paulo City, Brazil: SABE study, health, wellness and aging

Resumo Verificar a associação da incidência de diabetes melito (DM) e variáveis determinantes em coorte de idosos. Foram analisados idosos, participantes do Estudo SABE - Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, em 2000 (2.143 idosos), e em 2006 (1.115 idosos). As variáveis de estudo foram: DM; sociodemográficas (sexo, grupo etário, escolaridade, companhia no domicílio), estado nutricional (risco para obesidade, obesidade e gordura abdominal), clínicas (número de doenças referidas) e de estilo de vida (ingestão de bebida alcoólica, hábito de fumar, ingestão de carnes e de frutas, legumes e verduras). Utilizou-se regressão logística múltipla para verificar a associação entre variáveis de estudo, utilizando o programa Stata/SE 10.0. Em 2006, 914 idosos, sobreviventes de 2000, foram analisados, dos quais 72 constituíram os novos casos de DM (incidência de 7,7/1.000 pessoas-ano). Verificou-se associação (p < 0,000) entre incidência de DM com obesidade corporal (OR = 1,67; IC = 1,00-2,81) e gordura abdominal elevada (OR = 2,32; IC = 1,47-3,67). Concluiu-se que a obesidade corporal e a gordura abdominal elevada foram as variáveis que contribuem para o desenvolvimento da DM em idosos.

Abstract To verify the association between the incidence of DM and predictors, in a cohort of elderly people. Elderly people (≥ 60 y) were analyzed, of both genders, participants of the SABE Survey, carried out in the city of São Paulo, Brazil, in 2000 (n = 2,143) and 2006 (n = 1,115). The study variables were: DM; demographic (gender, age group, education level, companionship in the residence), nutritional status (risk for obesity, body obesity, and high abdominal fat), clinical (number of reported diseases), and lifestyle (alcohol consumption, smoking, intake of meat and fruit and vegetables). Multiple logistic regression (p < 0.05) was used to verify the association between variables of this study, with the statistical software Stata/SE 10.1. In 2006, 914 subjects, survivors of 2000, were analyzed and 72 were identified as new cases of DM (7.7/1.000 person-years). It was found that body obesity (OR = 1.67, CI = 1.00 to 2.81) and high abdominal fat (OR = 2.32, CI = 1.47 to 3.67) were predictors of the incidence of DM in the elderly (p < 0.000). It was concluded that body obesity and abdominal fat are the variables which contribute to the development of DM in the elderly.

Smoking among adolescents is associated with their own characteristics and with parental smoking: cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: This study aimed to analyze the association between smoking during adolescence and the characteristics of smoking and alcohol consumption among their parents. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in Londrina (PR), Brazil. METHODS: The subjects comprised 1,231 adolescents aged 14-17 years. The adolescents and their parents answered a self-report questionnaire that asked for sociodemographic information and data on smoking and alcohol consumption. Multiple logistic regression models were used to analyze associations between smoking among adolescents and their characteristics (age, sex, period of the day for attending school, alcohol consumption and socioeconomic level) and their parents' characteristics (smoking, alcohol consumption, age and education level), adjusted according to the adolescents' characteristics (sex, age and socioeconomic level). RESULTS: The prevalence of smoking among adolescents was 3.4% (95% confidence interval, CI: 2.4-4.4). Adolescents whose mothers or fathers were smokers were 2.0 and 2.5 times more likely to be smokers, respectively. The prevalence of smoking among adolescents with a smoking mother was 7.1% (95% CI: 2.6-10.7) and a smoking father, 5.4% (95% CI: 1.6-8.5). There were significant associations between smoking adolescents and age [5.2% (95% CI: 3.3-6.6)], studying at night [9.6% (95% CI: 4.0-15.5)] and alcohol consumption [69.0% (95% CI: 55.0-83.0)]. It was observed that the number of alcoholic beverage doses consumed was higher among smoking adolescents (P = 0.001). CONCLUSION: Adolescent smoking was associated with smoking by their parents, regardless of the gender of the parents or adolescents. Age, alcohol consumption and studying at night are characteristics of adolescents that can contribute towards smoking.

Obesity, sarcopenia, sarcopenic obesity and reduced mobility in Brazilian older people aged 80 years and over / Obesidade, sarcopenia, obesidade sarcopênica e mobilidade reduzida em idosos brasileiros com 80 anos ou mais

ABSTRACT Objective: To analyze which abnormalities in body composition (obesity, sarcopenia or sarcopenic obesity) are related to reduced mobility in older people aged 80 years and older. Methods: The sample included 116 subjects aged 80 years and older. The body composition was measured using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and mobility was assessed by motor tests. The χ2 test was used to analyze the proportion of older people with sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity based on sex as well as to indicate an association between obesity, sarcopenia, sarcopenic obesity and mobility. Binary logistic regression, adjusted for the variables (sex and osteoarticular diseases), was used to express the magnitude of these associations. One-way analysis of variance was used to compare the mobility of four groups (Normal, Obesity, Sarcopenia and Sarcopenic Obesity). Results: The Sarcopenia Group had lower performance in the lower limbs strength test and in sum of two tests compared with Obesity and Normal Groups. Older people with sarcopenia had higher chance of reduced mobility (OR: 3.44; 95%CI: 1.12-10.52). Conclusion: Older people aged 80 years and older with sarcopenia have more chance for reduction in mobility.

RESUMO Objetivo: Analisar quais agravos na composição corporal (obesidade, sarcopenia ou obesidade sarcopênica) estão relacionados à redução da mobilidade em idosos com 80 anos ou mais. Métodos: A amostra foi constituída por 116 sujeitos com idade igual ou superior a 80 anos. A composição corporal foi mensurada pela técnica de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), e a mobilidade foi avaliada por testes motores. O teste χ2foi utilizado para analisar a proporção de idosos com sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica, de acordo com o sexo, bem como para indicar a associação entre obesidade, sarcopenia, obesidade sarcopênica e mobilidade. A análise de regressão logística binária, ajustada pelas variáveis (sexo e doenças osteoarticulares), foi utilizada para expressar a magnitude das associações. A análise de variância foi usada para comparar a mobilidade entre os quatro grupos (Normal, Obesidade, Sarcopenia e Obesidade Sarcopênica). Resultados: O Grupo Sarcopenia apresentou menor desempenho no teste de força de membros inferiores e na soma dos dois testes, comparado aos Grupos Obesidade e Normal. Idosos com sarcopenia apresentaram maior chance de redução da mobilidade (OR: 3,44; IC95%: 1,12-10,52). Conclusão: Idosos com idade igual ou superior a 80 anos com sarcopenia têm mais chance de redução da mobilidade.

Associação do diagnóstico clínico com a situação ocupacional de usuários de um serviço de fisioterapia / Asociación del diagnóstico clínico con situación laboral de usuarios de servicio de fisioterapia / Association of clinical diagnosis with occupational situation of patients of a physical therapy service

RESUMO A multicausalidade nas lesões relacionadas ao trabalho (LER) é pouco explorada na fisioterapia e sua compreensão baseada no Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) pode fornecer ao fisioterapeuta condição de atuar nos processos do trabalho. O objetivo foi analisar a associação entre diagnóstico clínico e situação ocupacional de usuários de serviço de fisioterapia. Em estudo descritivo transversal, com 656 usuários atendidos de janeiro de 2013 a julho de 2014, foram coletadas de prontuários informações sobre sexo, idade, cor da pele, diagnóstico clínico e situação ocupacional. Testes qui-quadrado e regressão logística foram utilizados para análise da associação entre diagnósticos e situações ocupacionais em população com idade média de 49,4 anos, maioria mulheres, cor branca e predominância de lesões não traumáticas. A regressão múltipla mostrou associação entre serviços domésticos e síndrome do túnel do carpo (odds ratio ou OR=2,54) e lesões no ombro (OR=1,82); entre trabalho na construção civil e algias na coluna (OR=5,78) e fraturas distais de membros inferiores (OR=3,53); e entre aposentados e gonartrose (OR=3,76), artrose na coluna (OR=2,24), acidente vascular encefálico (AVE) (OR=2,03), lesões no ombro (OR=0,27) e fraturas distais de membros inferiores (OR=0,15). O estudo mostrou risco para lesões de membros superiores em serviços domésticos; para lesões na coluna vertebral e fraturas distais de membro inferior na construção civil; e para artroses e AVE em aposentados. Estes apresentaram fator de proteção para lesões de ombro e fraturas de membros inferiores. A atuação fisioterapêutica pode ser ampliada com conhecimento do nexo causal. O fisioterapeuta pode atuar em seleção de indicadores epidemiológicos, formulação de orientações ergonômicas e elaboração de conduta terapêutica.

RESUMEN La multicausalidad en lesiones relacionadas al trabalho (Ler) es poco explorada en fisioterapia y su comprehensión basada en el Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) puede proporcionar al fisioterapeuta condición de actuar en los procesos de trabajo. El objectivo fue analizar la asociación entre diagnóstico clínico y situación laboral de usuarios de servicio de fisioterapia. En estudio descritivo transversal, fueron recogidas informaciones de los prontuários de 656 usuarios atendidos de enero de 2013 a julio de 2014, como sexo, edad, color de la piel, diagnóstico clínico y situación laboral. Pruebas chi-cuadrado y regresión logística fueron utilizadas para análisis de la asociación entre diagnósticos y situaciones laborales en población con edad media de 49,4 años, mayoría mujeres, color blanco y predominancia de lesiones no traumáticas. La regresión múltiple mostró asociación entre servicios domésticos y síndrome de túnel del carpo (odds ratio o OR=2,54) y lesiones en el hombro (OR=1,82); entre trabajo en la construcción civil y algias en la columna (OR=5,78) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=3,53); y entre jubilados gonartrose (OR=3,76), artrose en la columna (OR=2,24), accidente cerebrovascular (ACV) (OR=2,03), lesiones en el hombro (OR=0,27) y fracturas distales de miembros inferiores (OR=0,15). El estudio mostró riesgo para lesiones de miembros superiores en servicios domésticos; para lesiones en la columna vertebral y fracturas distales de miembro inferior en la construcción civil; y para artroses y ACV en jubilados. Jubilados presentaron factor de protección para lesiones de hombro y fracturas de miembros inferiores. La actuación fisioterapéutica puede ser ampliada con conocimiento del nexo causal. Lo fisioterapeuta puede actuar en selección de indicadores epidemiológicos, formulación de orientaciones ergonómicas y elaboración de conducta terapéutica.

ABSTRACT Multiple causes of work-related lesions are little explored in Physical Therapy and its understanding based on the Epidemiologic and Technical Security System Nexus (NTEP) may provide physical therapists conditions for them to act in work processes. We aimed to analyze the association between clinical diagnosis and occupational situation of patients from a Physical Therapy service. This is a descriptive, cross-sectional study with 656 patients assisted from January 2013 to July 2014. We collected, from medical records, information about sex, age, skin color, clinical diagnosis and occupational situation. Chi-square and logistic regression tests were used for the analysis of the association between diagnosis and occupational situations. A population with mean age of 49.4 years, mostly women, white skin color and predominance of non-traumatic lesions. Multiple regression showed association between domestic services and carpal tunnel syndrome (OR=2.54) and shoulder injuries (OR=1.82); between construction services and pain in the spine (OR=5.78) and distal fractures in the lower limb (OR=3.53); between retirees and gonoarthrosis (OR=3.76), osteoarthritis in the spine (OR=2.24), and CVA (OR=2.03), shoulder injuries (OR=0.27) and distal fractures in the lower limb (OR=0.15). Our study showed risk for lesions of upper limbs in domestic services; for lesions of the spine and distal fractures of lower limbs in construction services; for arthrosis and CVA in retirees. Retirees feature a protection factor for shoulder injuries and fractures of lower limbs. Physical therapists can work in the selection of epidemiological indicators, formulation of ergonomic guidelines and planning of the therapeutic conduct.

Influence of physical exercise on the functional capacity in institutionalized elderly / Influência do exercício físico na capacidade funcional de idosos institucionalizados / Influencia del ejercicio físico en la capacidad funcional de ancianos institucionalizados

ABSTRACT Introduction: With the rapid increase in life expectancy, systematic physical exercise programs can have a good influence on the functional capacity of the elderly, especially in relation to institutionalization. Objective: To analyze the association between a systematic physical exercise program and functional capacity in institu-tionalized elderly. Methods: The sample included 30 elderly subjects (16 women and 14 men) aged 60 years or older (mean age = 74.43), divided into a control group (n=16) and a training group (n=14), residents in a long-stay institution. A training protocol of 12 weeks, two weekly sessions, was applied, and functional capa-city was assessed before and after the intervention, through chair lift tests (lower limb strength), upper limb strength, timed up and go and handgrip dynamometry. The analysis pre and post-training of intervention and control groups was performed using paired Student t test and the ANOVA test for repeated measures. The level of significance was set at 5%. Results: The main statistical significance were found for the following functional tests: upper limb strength (training 15.6±4.1 x control 10.7±6.6 rep, p<0.05) and chair lift test (training 11.0±4.0 x control 8.0±3.1 rep, p<0.05). Conclusion: The protocol used proved to be effective in improving some of the functional capabilities of the institutionalized elderly.

RESUMO Introdução: Com o rápido aumento da expectativa de vida, os programas de exercícios físicos sistemáticos podem influenciar positivamente a capacidade funcional dos idosos, especialmente com relação à institucionalização. Objetivo: Analisar a associação entre um programa de exercício físico sistemático e a capacidade funcional em idosos institucionalizados. Métodos: A amostra incluiu 30 indivíduos idosos (16 mulheres e 14 homens) com idade de 60 anos ou mais (média de idade = 74,43), distribuídos em grupo controle (n = 16) e grupo treinamento (n = 14), residentes em uma instituição de longa permanência. Foi aplicado um protocolo de treinamento de 12 semanas, duas sessões semanais, e a capacidade funcional foi avaliada antes e após a intervenção, por meio de testes de levantar e sentar da cadeira (força de membros inferiores), força de membro superior, timed up and go e força de preensão manual. A análise pré e pós-treinamento dos grupos intervenção e controle foi realizada com o teste t de Student pareado e o teste de ANOVA para medidas repetidas. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Resultados: A principal significância estatística foi encontrada para os seguintes testes funcionais: força do membro superior (treinamento 15,6 ± 4,1 x controle 10,7 ± 6,6 rep, p < 0,05) e levantar e sentar de uma cadeira (treinamento 11,0 ± 4,0 x controle 8,0 ± 3,1 rep, p < 0,05). Conclusão: O protocolo utilizado demonstrou ser eficaz na melhoria de algumas das capacidades funcionais dos idosos institucionalizados.

RESUMEN Introducción: Con el rápido aumento de la esperanza de vida, los programas sistemáticos de ejercicio físico pueden influir positivamente en la capacidad funcional de adultos mayores, especialmente con respecto a la institucionaliza-ción. Objetivo: Analizar la asociación entre un programa sistemático de ejercicio físico y la capacidad funcional de los ancianos institucionalizados. Métodos: La muestra incluyó a 30 sujetos de edad avanzada (16 mujeres y 14 hombres) mayores de 60 años (edad promedio = 74,43), distribuidos en el grupo control (n = 16) y grupo entrenamiento (n = 14), residentes en hogares para ancianos. Se aplicó un protocolo de entrenamiento de 12 semanas, con dos sesiones semanales, y la capacidad funcional se evaluó antes y después de la intervención, a través de pruebas de levantarse y sentarse en la silla (fuerza de las extremidades inferiores), la fuerza de las extremidades superiores, levantarse y caminar y la fuerza de prensión manual. El análisis de los grupos de intervención y control pre y post-entrenamiento se realizo con la prueba de t de Student pareada y la prueba ANOVA para medidas repetidas. El nivel de significación se fijó en 5%. Resultados: La principal significación estadística se encontró para las siguientes pruebas funcionales: fuerza de las extremidades superiores (entrenamiento 15,6 ± 4,1 x control 10,7 ± 6,6 rep, p < 0,05) y levantarse y sentarse en la silla (entrenamiento 11,0 ± 4,0 x control 8,0 ± 3,1 rep, p < 0,05). Conclusión: El protocolo ha demostrado ser eficaz en la mejora de algunas de las capacidades funcionales de los ancianos institucionalizados.

Association of insufficient physical activity with sarcopenia and sarcopenic obesity in individuals aged 50 years or more / Análise da associação da prática insuficiente de atividade física com sarcopenia e obesidade sarcopênica em indivíduos com idade igual ou superior a 50 anos

ABSTRACT Objective: To analyze the association of insufficient physical activity in different domains with sarcopenia or sarcopenic obesity in patients aged ³50 years. Methods: The sample consisted of 770 males and females. Sarcopenia was diagnosed when the individual had: (1) low muscle mass and muscle strength; or (2) low walking speed and low muscle mass; sarcopenic obesity was diagnosed when individuals were at risk of obesity and sarcopenia. Muscle mass was given by a predictive equation, and then the muscle mass index (in kg/m²) was given by muscle mass divided by height squared. Muscle strength, in kg, was given by measuring handgrip strength with a digital dynamometer. The 4m walk test evaluated walking sped. Low muscle mass, muscle strength, and walking speed were defined as the respective values below the 25th percentile, and risk of obesity was defined as body mass index ³25kg/m2. Results: Habitual physical activity was investigated by a questionnaire. Insufficient leisure-time physical activity was associated with sarcopenia (OR=2.55; 95%CI=1.10-5.88). In addition, insufficient leisure-time physical activity (OR=4.75; 95%CI=1.64-13.72), leisure-time and commuting physical activities (OR=2.49; 95%CI=1.02-6.11, and habitual physical activity (OR=3.55; 95%CI=1.0-11.79) were associated with sarcopenic obesity. Conclusion: Insufficient physical activity is associated with sarcopenia or sarcopenic obesity in the study individuals aged ³50years.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a prática insuficiente de atividade física em diferentes domínios e a presença de sarcopenia ou obesidade sarcopênica em indivíduos com idade maior ou igual a 50 anos. Métodos: A amostra foi constituída por 770 indivíduos de ambos os sexos. Para o diagnóstico da sarcopenia, considerou--se: (1) baixas massa e força muscular; ou (2) baixa velocidade de locomoção e baixa massa muscular; para o diagnóstico de obesidade sarcopênica, foram considerados aqueles com indicativo de risco para obesidade e sarcopenia. A massa muscular foi mensurada por meio de equação preditiva e, posteriormente, foi calculado o índice de massa muscular em kg/m² a partir da razão entre massa muscular e estatura. A força muscular foi estimada, em kg, por força de preensão manual através de um dinamômetro digital. O teste de caminhada de quatro metros foi utilizado para avaliar a velocidade de locomoção. Foram considerados com baixas massa muscular, força muscular e velocidade de locomoção os indivíduos com valores abaixo do percentil 25; já os indivíduos com indicativo de risco para obesidade foram aqueles com valores de índice de massa corporal igual ou superior a 25kg/m2. A prática de atividade física habitual foi avaliada por questionário autorreferido. Resultados: A prática insuficiente de exercício físico no lazer associou-se à sarcopenic (OR=2,55; IC95%=1,10-5,88). Além disso, a prática insuficiente de exercício físico no lazer (OR=4,75; IC95%=1,64-13,72) e atividade física no lazer e locomoção (OR=2,49; IC95%=1,02-6,11), bem como a atividade física habitual (OR=3,55; IC95%=1,07-11,79) se associaram à obesidade sarcopênica. Conclusão: A prática insuficiente de atividade física associou-se à sarcopenia ou à obesidade sarcopênica em indivíduos com idade maior ou igual a 50 anos na amostra investigada.

Factors associated with mobility of the oldest old / Fatores associados à mobilidade de idosos longevos

Abstract Introduction: Several factors can be associated to the reduction of mobility among the elderly. Early identification of these factors is crucial, since it may lead to prevention of functional dependencies. Objective: To analyze the association between mobility, sociodemographic factors and the prevalence of noncommunicable chronic diseases (NCDs) in oldest old. Methods: The sample consisted of 120 elderly persons aged (80 and 95 years), with 76 of them being women (83 ± 3 years) and 44 of them men (83 ± 3 years). Sociodemographic factors and NCDs which we studied were: age, gender, marital status, education, nutritional status, ethnicity, hypertension, diabetes and osteoarticular diseases. Mobility was analyzed using a battery of Physical Performance Tests. For statistical analysis we used the chi-square test and binary logistic regression to examine the relationship between sociodemographic factors, NCDs and mobility. SPSS (17.0) software was used for this and the significance level was set at 5%. Results: Level of education (p ≤ 0.001) and age (p = 0.034) are the two factors related to low mobility. However, the model built by multiple logistic regression analysis revealed that age is independently related to limited mobility in oldest old people (OR 3.29; 95% CI 1.09 to 9.87). Conclusion: Thus, oldest old >85 years are at a greater risk of decreased mobility independent of their education, marital and nutritional statuses and gender. We encourage further studies in this area. Studies which will not only address those facts considered in this study but that also examine family-related aspects, especially using longitudinal studies.

Resumo Introdução: A redução da mobilidade pode estar relacionada a vários fatores e a identificação precoce desses fatores torna-se fundamental, uma vez que pode auxiliar na prevenção da dependência funcional de idosos. Objetivo: analisar a relação entre mobilidade, fatores sociodemográficos e prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em idosos longevos. Métodos: A amostra foi constituída por 120 idosos com idade entre 80 e 95 anos (83 ± 3 anos), sendo 76 mulheres (83 ± 3 anos) e 44 homens (83 ± 3 anos). Os fatores sociodemográficos e DCNT investigados foram: idade, sexo, estado civil, escolaridade, etnia, estado nutricional, hipertensão, diabetes e doenças osteoarticulares. A mobilidade foi analisada por meio da bateria Physical Perfomance Tests. Para tratamento estatístico foram empregados os testes qui-quadrado e regressão logística binária para analisar a associação entre fatores sociodemográficos, DCNT e a mobilidade. O software utilizado foi o SPSS (17.0) e o nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: Os fatores relacionados à baixa mobilidade foram a escolaridade (p ≤ 0,001) e idade (p = 0,034). Contudo, o modelo múltiplo construído pela análise de regressão logística revelou que a idade está independentemente relacionada à limitação da mobilidade em idosos longevos (OR 3,29; IC95% 1,09-9,87). Conclusão: Dessa forma, idosos longevos com idade >85 anos apresentam mais chance de risco para limitação da mobilidade independente da escolaridade, dos estados civil e nutricional, e do sexo. Incentiva-se a futuros estudos além de abordar os aspectos trabalhados no presente estudo, averiguar também aspectos familiares, e principalmente, em estudos longitudinais.

Relation between high leisure-time sedentary behavior and low functionality in older adults / Relação entre alto comportamento sedentário no lazer e baixa funcionalidade de idosos

Abstract Sedentary behavior refers to activities with low energy expenditure, usually performed in sitting or lying positions, and includes behavior belonging to the current lifestyle, such as watching television. In the course of aging, this activity is performed for longer periods by individuals on a daily basis. This is worrying, since aging associated with sedentary behavior accentuates functionality decline. The aim of this study was to analyze the relationship between high leisure-time sedentary behavior and low functionality in older adults. The sample consisted of 375 older adults aged 60-97 years (70 ± 7 years), and of these, 114 (30%) were men and 261 (70%) women. Functionality was assessed by two functional tests and information related to sedentary behavior was obtained using the self-reported physical activity questionnaire proposed by Baecke et al. The chi-square test was used to verify the association between sedentary behavior and functionality, and binary logistic regression analysis was used to build the multiple model. Older individuals with high leisure-time sedentary behavior were more likely to have low functionality [OR 2.57; 95% CI 1.40 to 4.71] and [OR 2.35; 95% CI 1.29 to 4.29] regardless of gender, age, smoking, osteoporosis, arthritis / osteoarthritis, low back pain and physical activity. Extended permanence in sedentary behavior was associated with low functionality in older subjects. Preventive measures to stimulate the practice of physical activities and encourage the reduction of time spent in sedentary activities such as watching television should be adopted by health professionals in an attempt to maintain functionality among older adults.

Resumo O comportamento sedentário refere-se à realização de atividades, que tem baixo gasto energético, realizadas nas posições sentadas ou deitadas, e abrange comportamentos pertencentes ao estilo de vida atual, como por exemplo, ver televisão. Com o decorrer do envelhecimento essa atividade é executada por períodos mais prolongados pelos indivíduos diariamente. Isso é preocupante, uma vez que, o envelhecimento associado ao comportamento sedentário acentua o declínio da funcionalidade. O objetivo do presente estudo foi analisar a relação entre alto comportamento sedentário no lazer e baixa funcionalidade de idosos. A amostra foi composta por 375 idosos com idade entre 60 e 97 anos (70±7anos), e desses 114 (30%) eram homens e 261 (70%) mulheres. A funcionalidade foi avaliada por meio de dois testes funcionais e as informações referentes ao comportamento sedentário foram levantadas utilizando-se de questionário de atividade física autorreferido, proposto por Baecke et al. Foi empregado o teste qui-quadrado para verificar a associação entre comportamento sedentário e funcionalidade, e análise de regressão logística binária para construção de modelo múltiplo. Idosos com alto comportamento sedentário no lazer tiveram maior chance de apresentarem baixa funcionalidade [OR:2,57; IC95% 1,40-4,71] e [OR:2,35; IC95% 1,29-4,29] independente de sexo, grupo etário, fumo, osteoporose, artrite/artrose, lombalgia e atividade física. A permanência prolongada em comportamento sedentário foi associada à baixa funcionalidade de idosos. Medidas preventivas como, estimular a prática de atividades físicas e incentivar a redução do tempo despendido em atividades sedentárias, como assistir televisão, devem ser adotadas pelos profissionais da saúde para tentar manter a funcionalidade de idosos.

The effect of ß-hydroxy-ß-methylbutyrate (HMB) on the morphology of skeletal muscle after concurrent training

The aim of the present study was to investigate the effects of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) supplementation in association with concurrent training on morphological soleus muscle of rats. Wistar male rats were divided randomly into four groups: Control (C), Supplemented (S), Training (T) and Training + Supplemented (TS). Groups S and TS received 76mg/kg/day of HMB and the training groups (T and TS) were inserted into concurrent training program 3 times/week for 8 weeks. HMB had positive effects either on body composition of the animals or in type II muscle fibers. The concurrent exercise training was able in reducing the total fat mass as well as in increasing the diameter of muscle fibers. Our findings shows that HMB had an anti-catabolic effect with reference to the parameters of volume, weight and morphology of the soleus muscle, and there was a positive interaction between HMB supplementation and concurrent exercise training

Relação da massa e força muscular com nível de atividade física de usuários de Unidades Básicas de Saúde / Relation of the muscle mass and strength with low level of physical activity in users of Public Health Basic Units

O objetivo do presente estudo foi analisar a relação da massa muscular (MM) e força muscular (FM) com nível de atividade física de usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Presidente Prudente, SP. A amostra foi composta por 474 homens e mulheres com idade > 50 anos. Como identificador da MM e FM, utilizou-se o índice de massa muscular (IMM), e a dinamometria manual, respectivamente. A atividade física habitual (AFH) foi estimada por meio de questionário Baecke. Para classificar a amostra (baixo IMM, baixa FM e atividade física), utilizou-se valores abaixo do tercil 1 de cada variável, segundo sexo. O teste qui-quadrado e a análise de regressão logística foram utilizados para análise das associações. Observou-se que o baixo nível de atividade física ocupacional associou-se a baixa FM (χ2 = 5,859; p = 0,015), em homens (χ2 = 5,907; p = 0,015). Foi verificado também que o baixo nível de atividade física no domínio exercício físico no lazer associou-se a baixa FM (χ2 = 9,585; p = 0,002) em mulheres (χ2 = 13,191; p≤0,001). Foi verificada associação positiva entre baixa FM e baixo nível de AFH para a amostra total (χ2 = 6,385; p = 0,012) e em homens (χ2 = 4,938; p = 0,026). Pessoas com baixo nível de AFH apresentaram 1,89 maiores chances (IC95% 1,26-2,84) de terem baixa FM, sendo que homens apresentaram 2,76 mais chances (IC95% 1,33-5,73). Em conclusão, pessoas com baixo nível de atividade física apresentam maior chance de terem baixa FM, em especial, os homens.

The aim of this study was to analyze the relation of muscle mass (MM) and strength (MS) with physical activity level of users of Public Basic Health Units of Presidente Prudente, SP. The sample consisted of 474 men and women aged over 50 years. As identifiers of MM and MS, we used the muscle mass index (MMI), and handgrip strength, respectively. Habitual physical activity (HPA) was measured by Baecke questionnaire. To categorize the sample (low MMI, MS and physical active), was used values below 25th percentile of each variable, according to sex. The chi-square test and logistic regression analysis were used to analyze the associations. It was observed that low level of occupational physical activity was associated with low SM (χ2 = 5.859; p = 0.015), in men (χ2 = 5.907; p = 0.015). Also found that low level of physical activity in the exercise at leisure was associated with low SM (χ2 = 9.585; p = 0.002), in women (χ2 = 13.191; p≤0,001). Positive association was found between low SM and low HPA in total sample (χ2 = 6.385; p = 0.012) and men (χ2 = 4.938; p = 0.026). People with low level of HPA had 1.89 odds (CI95% 1.26-2.84) more likely to have low SM, and men had 2.76 more chances (CI95% 1.33-5.73). In conclusion, people with low level of physical activity are more likely to have low FM, especially men.

Osteoarticular diseases and physical performance of Brazilians over 80 years old / Doenças osteoarticulares e desempenho físicode idosos brasileiros com idade igual ou superior a 80 anos

Abstract Objective To investigate the physical performance of Brazilian individuals older than 80 years with and without OD. Methods The sample consisted of 135 individuals (aged > 80 years) of both gender. Identification of osteopenia/osteoporosis was verified by Dual Energy X-ray Absorptiometry, and the presence of others osteoarticular diseases (OD) was obtained using a questionnaire of morbidities. Physical performance was analyzed by motor tests. Results Men presented higher proportion of osteopenia/osteoporosis compared to women (p = 0.013). The proportion of older people with arthritis/osteoarthritis for women and men was 33% and 26%, respectively, and with OD in the spine was 19% and 12%, respectively. No significant difference for physical performance, measured by each test and overall score, was observed between groups of OD. According to gender, male with OD presented lower performance in gait speed, balance and overall score (p < 0.05), while older people with osteopenia/osteoporosis are at higher risk for low physical performance (OR 2.73; CI 95% 1.31-5.66). Conclusion In conclusion it was verified in older people with age of 80 years or more, a high prevalence of OD, especially in men, and the presence of these diseases interfered negatively their physical performance.

Resumo Objetivo Investigar o desempenho físico de idosos brasileiros com idade superior a 80 anos com e sem doenças osteoarticulares (DO). Métodos Foram avaliados 135 indivíduos (idade > 80 anos) de ambos os sexos. A presença de osteoporose foi analisada por meio da técnica de Absorptiometria de Raios-X de Dupla Energia, e a prevalência de outras doenças osteoarticulares foi verificada por meio de um questionário resumido de morbidades referidas. O desempenho físico foi avaliado por testes motores. Resultados Os homens apresentaram maior proporção de osteopenia/osteoporose comparados às mulheres (p = 0,013). A proporção de idosos com artrite/artrose foi 33% e 26%, e com alguma doença na coluna foi 19% e 12%, para homens e mulheres, respectivamente. Não houve diferença significativa no desempenho físico para a amostra geral. Segundo o sexo, homens com DO apresentaram menor desempenho nos testes de caminhada, equilíbrio e escore total (p < 0,05). Idosos com osteopenia/osteoporose apresentaram maior risco para limitação física (OR 2,73; IC 95% 1,31-5,66). Conclusão Foi verificado em idosos com idade igual ou superior a 80 anos alta prevalência de doenças osteoarticulares, especialmente em homens, e sua presença interfere negativamente no desempenho físico.

Factors associated with sarcopenia in subjects aged 80 years and over / Fatores associados à sarcopenia em idosos longevos

OBJECTIVE: To analyze whether sarcopenia is associated with sociodemographic factors and chronic noncommunicable diseases in adults aged 80 years and older. METHODS: The sample consisted of 120 adults aged 80 to 95 years (83.4±2.9 years) from the city of Presidente Prudente (São Paulo, Brazil), of which 76 were females (83.4±3.0 years) and 44 were males (83.4±2.6 years). The study sociodemographic and epidemiological factors were: age stratum, gender, marital status, education level, chronic noncommunicable diseases, ethnicity, and nutritional status. Body composition was determined by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry and sarcopenia was identified by the appendicular lean mass ratio (upper limb lean mass + lower limb lean mass [kg]/height [m]2). The Chi-square test analyzed whether sarcopenia was associated with sociodemographic and epidemiological factors and binary logistic regression expressed the magnitude of the associations. The data were treated by the software Statistical Package for the Social Sciences (17.0) at a significance level of 5%. RESULTS: The factors associated with sarcopenia were gender, age, nutritional status, and osteopenia/osteoporosis. CONCLUSION: The factors gender, age, nutritional status, and osteopenia/osteoporosis are independently associated with sarcopenia in adults aged 80 years and older. .

OBJETIVO: Analisar a associação entre sarcopenia, fatores sociodemográficos e doenças crônicas não transmissíveis em idosos longevos. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 120 idosos - 76 mulheres (83,4±3,0 anos) e 44 homens (83,4±2,6 anos) -, com idade entre 80 e 95 anos (83,4±2,9 anos), residentes na cidade de Presidente Prudente (SP), Brasil. Os fatores sociodemográficos e epidemiológicos investigados foram: estrato etário, sexo, estado civil, escolaridade, doenças crônicas não transmissíveis, etnia e estado nutricional. A análise da composição corporal foi feita pela técnica de absorptiometria de raios-X de dupla energia, e, para identificação da sarcopenia, foi utilizada a razão da massa apendicular (massa magra dos membros superiores mais massa magra dos membros inferiores [kg]/estatura [m]2). Para tratamento estatístico, foi empregado o teste Qui-quadrado para analisar a associação entre os fatores sociodemográficos, epidemiológicos e sarcopenia, e a análise de regressão logística binária foi utilizada para expressar a magnitude das associações. Foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (17.0), e o nível de significância estabelecido foi de 5%. RESULTADOS: Os fatores que se associaram com a sarcopenia foram: sexo, idade, estado nutricional, osteopenia/osteoporose. CONCLUSÃO: O sexo, a idade, o estado nutricional e a presença de osteopenia/osteoporose são fatores que estão independentemente associados à sarcopenia em idosos longevos. .

Desenvolvimento de equações para estimativa do VO2PICO pelo teste de 9 minutos / Development of equations to estimate the VO2PEAK by the 9-minute test / Desarrollo de ecuaciones para estimativa del VO2PICO por el test de 9 minutos

OBJETIVO: Desenvolver e validar modelos matemáticos para predição do VO2pico em crianças e adolescentes, por meio da utilização do teste de campo de corrida/caminhada de 9 minutos. MÉTODOS: Foram avaliados 211 escolares, de sete a 12 anos de idade, de ambos os sexos, regularmente matriculados em duas escolas do Município de Londrina - PR, sendo 141 escolares separados para amostra de desenvolvimento e 70 para validação das equações desenvolvidas. As medidas avaliadas foram: massa corporal, estatura, espessuras de dobras cutâneas (tricipital e subescapular), além da maturação biológica. Os testes de corrida/caminha de 9 minutos foram realizados em pista de atletismo e a análise direta do VO2pico (mL/kg/min ) realizada em laboratório, com analisador de gás portátil, através um teste incremental em esteira rolante. O desenvolvimento das equações foi realizado através da análise de regressão linear pelo método stepwise e a validação foi realizada pelos testes matemáticos específicos levando em consideração uma significância de 5% para todas as análises. RESULTADOS: A equação geral para a amostra total foi VO2pico= 24,506+16,672 (maturação, 0=pré e 1=púbere e pós) - 0,346 (Σ DC) + 5,187 (sexo, 0=F e 1=M) + 0,009 (distância) com um r=0,742 e EPE=9,149 mL/kg/min e sua validação apresentou r=0,570, CCI= 0,68, limites de concordância de -1,4 mL/kg/min, EPE=8,39 mL/kg/min e CV= 21,94%. CONCLUSÃO: Conclui-se que a equação generalizada desenvolvida fornece uma estimativa válida do VO2pico em crianças e adolescentes de sete a 12 anos de idade. .

OBJECTIVE: To develop and validate mathematical models for predicting VO2 peak in children and adolescents, through the use of the 9-minute run/walk field test. METHODS: 211 school children were assessed, aged from 7 to 12 years old, of both sexes, enrolled in two schools in the municipality of Londrina-PR. 141 of the school children were separated for the development sample, and 70 for validation of the equations developed. The measurements evaluated were: body weight, height, skinfold thickness (triceps and subscapular), and biological maturation. The 9-minute run/walk field tests were performed on a running track, and direct analysis of peak oxygen consumption (VO2peak in mL/kg/min) was performed in a laboratory with a portable gas analyzer, through an incremental test on a treadmill. The development of the equations was performed by linear regression analysis, using the stepwise method, and the validation was performed by specific mathematical tests, taking into account a level of significance of 5% for all the analyzes. RESULTS: The general equation for the total sample was VO2peak = 24.506 +16.672 (maturation, 0=pre and 1= pubertal and post) - 0.346 (Σ SF)+ 5.187 (sexes, 0=F and 1=M) + 0.009 (distance), which showed r=0.742 and SEE=9.149 mL/kg/min and its validation showed r=0.570, ICC=0.68, limits of agreement of -1.4mL/kg/min, SEE=8.39mL/kg/min and CV=21.94%. CONCLUSION: It is concluded that the generalized equation developed provides a valid estimate of VO2peak in children and adolescents aged from 7 to 12 years. .

OBJETIVO: Desarrollar y validar modelos matemáticos para predicción del VO2pico en niños y adolescentes, a través del uso del test de campo de carrera/caminata de 9 minutos. MÉTODOS: Fueron evaluados 211 escolares, de siete a 12 años de edad, de ambos sexos, regularmente matriculados en dos escuelas del Municipio de Londrina - PR, siendo 141 escolares separados para muestra de desarrollo y 70 para validación de las ecuaciones desarrolladas. Las medidas evaluadas fueron: masa corporal, estatura, espesores de pliegues cutáneos (tricipital y subescapular), además de la madurez biológica. Los tests de carrera/caminata de 9 minutos fueron realizados en pista de atletismo y el análisis directo del VO2pico (mL/kg/min) realizado en laboratorio, con analizador de gas portátil, a través de un test incremental en cinta rodante. El desarrollo de las ecuaciones fue realizado a través del análisis de regresión lineal por el método stepwise y la validación fue realizada por los tests matemáticos específicos llevando en consideración una significancia de 5% para todos los análisis. RESULTADOS: La ecuación general para la muestra total fue VO2pico= 24,506+16,672 (madurez, 0=pre y 1=púbere y post) - 0,346 (Σ DC) + 5,187 (sexo, 0=F y 1=M) + 0,009 (distancia) con un r=0,742 y EPE=9,149 mL/kg/min y su validación presentó r=0,570, CCI= 0,68, límites de concordancia de -1,4 mL/kg/min, EPE=8,39 mL/kg/min y CV= 21,94%. CONCLUSIÓN: Se concluye que la ecuación generalizada desarrollada provee una estimativa válida del VO2pico en niños y adolescentes de siete a 12 años de edad. .

Predictors of walking capacity in peripheral arterial disease patients

OBJECTIVE: To estimate walking capacity in intermittent claudication patients through a prediction model based on clinical characteristics and the walking impairment questionnaire. METHODS: The sample included 133 intermittent claudication patients of both genders aged between 30 and 80 years. Data regarding clinical characteristics, the walking impairment questionnaire and treadmill walking test performance were obtained. Multiple regression modeling was conducted to predict claudication onset distance and total walking distance using clinical characteristics (age, height, mass, body mass index, ankle brachial index lower, gender, history of smoking and co-morbid conditions) and walking impairment questionnaire responses. Comparisons of claudication onset distance and total walking distance measured during treadmill tests and estimated by a regression equation were performed using paired t-tests. RESULTS: Co-morbid conditions (diabetes and coronary artery disease) and questions related to difficulty in walking short distances (walking indoors - such as around your house and walking 5 blocks) and at low speed (walking 1 block at average speed - usual pace) resulted in the development of new prediction models high significant for claudication onset distance and total walking distance (p<0.001). In addition, non-significant differences from the results obtained by the treadmill test and estimated by the current model (p>0.05) were observed. CONCLUSION: The current study demonstrated that walking capacity can be adequately estimated based on co-morbid conditions and responses to the walking impairment questionnaire. .

Massa muscular de idosos do município de São Paulo - Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento / Skeletal-muscle mass of São Paulo city elderly - SABE Survey: Health , Well-being and Aging

A análise da massa muscular (MM) em idosos, seja total (MMT) ou apendicular (MMA), é importante para o acompanhamento deste componente ao longo do envelhecimento, sendo que estes valores são mais associados à incapacidade funcional quando ajustados pela estatura, possibilitando, assim, a análise dos índices de massa muscular total (IMMT) e apendicular (IMMA). O objetivo deste estudo foi apresentar valores normativos, expressos em médias e percentis, de MMT, MMA, IMMT e IMMA, de idosos do município de São Paulo, segundo sexo e grupos etários. A amostra foi composta por 1203 idosos de ambos os sexos, da coorte de 2006 do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, Brasil. As variáveis MMT e MMA foram identificadas a partir de equações preditivas, enquanto os respectivos índices, pela razão entre os valores de MM e altura, ao quadrado (em kg.m-2). Os valores médios e os desvios-padrão de MMT, de mulheres e homens, com menos de 80 e 80 anos e mais, foram, em kg, 17,7±3,6, 14,4±3,2, 26,9±3,8 e 24,1±2,9, respectivamente, enquanto os valores de MMA foram 14,4±2,1, 13,0±2,0, 21,0±2,8 e 19,4±2,3, respectivamente. Quando ajustados pela altura, os valores de IMMT foram, em kg.m-2, 7,6±1,4, 6,3±1,2, 9,8±1,1 e 8,9±0,9, e os valores de IMMA foram, 6,1±0,7, 5,7±0,7, 7,6±0,8 e 7,2±0,7, respectivamente. Todas as variáveis apresentaram alta correlação entre si (r>0,84). Homens e idosos mais jovens apresentaram maiores valores, com significância estatística, em relação aos seus pares e as diferenças entre os grupos etários são maiores entre as mulheres.

The analysis of skeletal muscle mass (SMM) in older adults, either total-body skeletal muscle mass (TSMM) or appendicular skeletal muscle mass (ASMM), is important to monitor this component throughout aging. These values are more often associated with disability when adjusted for height, thus enabling the analysis of total muscle mass index (TMMI) and appendicular muscle mass index (AMMI). The objective of the present study was to present the standard mean and percentile values of TSMM, ASMM, TMMI, and AMMI of older adults from the city of São Paulo according to sex and age group. The sample consisted of 1,203 male and female older adults who participated in the 2006 cohort of the SABE Study: Health, Wellness and Aging, conducted in São Paulo, Brazil. The variables TSMM and ASMM were calculated using predictive equations, whereas their respective indexes were calculated using the ratio between the values of SMM and squared height (in kg.m-2). The means and standard deviations of TSMM in women and men 80 years old or younger and older than 80 years old were: 17.7±3.6, 14.4±3.2, 26.9±3.8, and 24.1±2.9 in kg, respectively. The values of ASMM were 14.4±2.1, 13.0±2.0, 21.0±2.8, and 19.4±2.3, respectively. When adjusted for squared height, the values of TMMI were 7.6±1.4, 6.3±1.2, 9.8±1.1, and 8.9±0.9 in kg.m-2, and the values of AMMI were 6.1±0.7, 5.7±0.7, 7.6±0.8, and 7.2±0.7, respectively. All variables were correlated (r > 0.84). Men and the younger age groups had higher values of SMM, with statistical significance compared with their peers, and the differences between age groups were higher among women.

Sarcopenia e dependência para realização das atividades básicas da vida diária de idosos domiciliados no município de São Paulo: saúde, bem-estar e envelhecimento (2000 e 2006) / Sarcopenia and dependency to perform activities of daily living in elderly domiciled in the city of São Paulo SABE survey - health, well-being and aging (2000 e 2006)

Introdução: A sarcopenia é caracterizada pela redução da força e massa muscular (MM), e acompanhada pelo declínio da capacidade funcional, em idosos, e sua associação com dependência para realização das atividades básicas da vida diária (ABVD) tem sido relatada na literatura internacional, entretanto, há escassez de informações sobre o tema no Brasil. Objetivo: Estimar a associação entre sarcopenia e dependência para a realização das ABVD, em idosos domiciliados no município de São Paulo, segundo sexo. Casuística e métodos: Foram analisados idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, do Estudo SABE, longitudinal, epidemiológico e de base domiciliar, realizado no município de São Paulo, em 2000 e 2006, e que, em 2000, não apresentaram dependência. A variável sarcopenia foi definida por meio de três componentes: desempenho no teste de sentar e levantar de uma cadeira (SeL), categorizado em baixo (tempo percentil 75, segundo sexo), e normal (< percentil 75); pela força de preensão manual (FPM), categorizada em baixa (força percentil 25, segundo índice de massa corporal e sexo) e normal (> percentil 25); e massa muscular (MM), categorizada em baixa ( percentil 20, segundo sexo) e normal (> percentil 20), sendo diagnosticados sarcopênicos, idosos que apresentaram, simultaneamente, baixo desempenho e baixa MM, ou, então, desempenho normal, mas, baixas FPM e MM. A dependência para a realização das ABVD foi referidas pelos idosos, em 2006, sendo considerando dependentes, aqueles que responderam positivamente, para, pelo menos uma questão referente à dependência. As variáveis de controle foram sexo, grupos etários (60-74 e 75 anos), etnia (caucasianos, asiáticos, outros), número de doenças referidas (1 ou > 1). Resultados: Dos idosos sobreviventes, 799 apresentaram todos os dados necessários ao estudo (60,3 por cento mulheres, 85,6 por cento < 75 anos). Foram identificados como sarcopênicos, em 2000, 8,9 por cento dos idosos (homens = 8,3 por cento ; mulheres = 9,3 por cento ), e dependentes para a realização das ABVD, em 2006, 7 por cento (homens = 6,5 por cento ; mulheres = 7,3 por cento ). Idosos sarcopênicos apresentaram chance 3,13 vezes maior, para dependência (IC 95 por cento 1,67-5,87), em 2006, ajustado pelas demais variáveis, em relação aos não sarcopênicos.

Associação de comorbidades e hábitos não saudáveis com a capacidade de caminhada em pacientes com claudicação intermitente / Association between comorbidity conditions and unhealthy habits and walking capacity in patients with intermittent claudication

Indivíduos com claudicação intermitente (CI) comumente apresentam comorbidades associadas e hábitos não saudáveis, como o tabagismo e a inatividade física. Todavia, o quanto esses fatores contribuem para a intolerância à caminhada desses indivíduos permanece incerto. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar a associação das comorbidades e hábitos não saudáveis com a capacidade de caminhada de indivíduos com CI. A amostra foi composta por 66 indivíduos com CI de ambos os gêneros. Todos os indivíduos realizaram teste ergométrico máximo em esteira, sendo registrada o tempo de claudicação (TC) e o tempo total de caminhada (TTC). Os dados referentes às comorbidades e hábitos não saudáveis foram obtidos por meio de entrevista. Para análise estatística foi empregada análise de regressão simples univariada, com p < 0,05. A comorbidade mais prevalente foi a hipertensão arterial (86,4 por cento), ao passo que a inatividade física foi o hábito não saudável mais prevalente (47 por cento). Além disso, 90,9 por cento dos pacientes apresentaram duas ou mais comorbidades e/ou hábitos não saudáveis. A inatividade física foi associada com menor TC (β = -154 s; p = 0,02; IC95 por cento = -283; -25 s) e TTC (β = -189 s; p = 0,02; IC95 por cento = -384; -29 s). Além disso, o maior número de comorbidades e hábitos não saudáveis também foram associados com menor TC (β = -55 s; p = 0,02; IC95 por cento = -102; -8 s). Como conclusão, os resultados deste estudo indicam que a inatividade física e o número de comorbidades e/ou hábitos não saudáveis estão associados com a intolerância à caminhada de indivíduos com CI.

Comorbid conditions and unhealthy habits, such as smoking and physical inactivity, are commonly observed in patients with intermittent claudication (IC). However, the impact of these factors on walking impairment in IC patients remains uncertain. Thus, the purpose of this study was to analyze the association between comorbid conditions and non-healthy habits and walking capacity in subjects with IC. Sixty-six men and women with IC were recruited. Subjects underwent a treadmill test in which claudication time (CT) and total walking time (TWT) were obtained. An interview was performed and comorbid conditions and unhealthy habits were obtained. Univariate linear regression was employed for statistical analysis (p < 0.05). The most prevalent comorbid condition was hypertension (86.4 percent). Among unhealthy habits physical inactivity was the most prevalent (47.0 percent). Moreover, 90.9 percent of the subjects had 2 or more comorbid conditions and/or unhealthy habits. Physical inactivity was associated with decreased CT (β = -154 s; p = 0.02; IC95 percent = -283;-25 s) and TWT (β = -189 s; p = 0.02; IC95 percent = -384; -29 s). Furthermore, a higher number of factors were associated with lower CT (β = -55 s; p = 0.02; IC95 percent = -102; -8 s). In conclusion, the results showed that physical inactivity and number of comorbid condition and/or unhealthy habits are associated to walking impairment in subjects with IC.