RESUMO
Abstract Introduction: Diabetes mellitus type 2 (DM2) is a public health problem considering its magnitude and repercussions. Objective: To determine the correlation between glycemic control and the level of knowledge about their disease in patients with DM2. Materials and methods: The sample consisted of 65 adults with DM2, aged between 55 and 74 years. The Michigan Diabetes Research and Training Center's Revised Diabetes Knowledge Test was applied to measure the level of knowledge about DM2. Glycemic control was determined based on the last glycosylated hemoglobin value. Information on educational attainment, years of diagnosis of the disease and use of insulin therapy was obtained from clinical records. Results: Patients with a sufficient level of knowledge of their disease had better glycemic control than those whose knowledge was insufficient (p<0.001). There were no differences when comparing educational attainment (p=0.201), years of diagnosis of the disease (p=0.126) and insulin use (p=0.108) with glycemic control. Conclusion: Glycemic control in DM2 patients can be improved by delivering tools that allow them to be empowered with knowledge about their disease, regardless of their educational attainment, the duration of the disease course or the type of treatment.
Resumen Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud pública dadas su magnitud y sus repercusiones. Objetivo. Determinar la relación entre el control glicémico y el nivel de conocimientos sobre su enfermedad en pacientes con DM2. Materiales y métodos. Se seleccionó una muestra de 65 adultos con DM2 de entre 55 y 74 años de edad. Para medir el nivel de conocimiento sobre DM2 se aplicó el Michigan Diabetes Research and Training Center's Revised Diabetes Knowledge Test. El control glicémico fue determinado mediante el valor de hemoglobina glicosilada vigente. Nivel educacional, años de diagnóstico de la enfermedad y uso de terapia insulínica fueron obtenidos de la ficha clínica. Resultados. Los pacientes con un nivel de conocimiento suficiente de su enfermedad presentaron mejor control glicémico que aquellos cuyo conocimiento era insuficiente (p<0.001). No existieron diferencias al comparar nivel educacional (p=0.201), años de diagnóstico de la enfermedad (p=0.126) y uso de insulina (p=0.108) con el control glicémico. Conclusión. El control glicémico de pacientes con DM2 es mejorable mediante la entrega de herramientas que permitan empoderarlos de conocimientos acerca de esta patología, independiente de su nivel de instrucción, tiempo que llevan padeciendo la enfermedad o tipo de tratamiento.
RESUMO
O caso em questão é o de uma paciente do sexo feminino que apresentava queixa de dor na região anterior do joelho esquerdo durante e após atividades esportivas, seguidas de bloqueio articular havia três meses. Exames de imagem: radiografias simples do joelho normais e ressonância magnética mostrando formação expansiva sólida podendo corresponder a condroma de partes moles ou a sinovite nodular focal. Realizada ressecção artroscópica da lesão com diagnóstico de tumor de células gigantes difuso símile/sinovite vilonodular pigmentada localizada (SVNPL) após resultado do exame anatomopatológico. A paciente apresenta boa evolução clínica com desaparecimento dos sintomas e retorno às atividades físicas.
This case concerned a female patient with a complaint of pain in the anterior region of her left knee during and after sports activities, followed by joint blockage three months ago. From imaging examinations, simple radiography of the knee was normal and magnetic resonance showed a solid expansive mass, possibly corresponding to soft-tissue chondroma or focal nodular synovitis. Arthroscopic resection of the lesion was performed, and the diagnosis of diffuse giant cell tumor resembling localized pigmented villonodular synovitis (PVNS) was made from the result of the anatomopathological examination. The patient presented good clinical evolution, with disappearance of symptoms and return to physical activities.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Artroscopia , Tumores de Células Gigantes , Joelho/patologia , Sinovite Pigmentada VilonodularRESUMO
OBJETIVO: Caracterizar a importância da Ressonância Nuclear Magnética (RNM) como método de investigação pré-operatória nas fraturas do planalto tibial, tratando de correlacionar o padrão de lesão óssea, classificado de acordo com os critérios de Schatzker, com a ocorrência de lesões ligamentares e meniscais. MÉTODOS: Foram avaliados as imagens de 25 pacientes com fraturas do planalto tibial, estudando a correlação entre lesões ósseas e de partes moles. Estabeleceu-se uma correlação entre a classificação de Schatzker e os achados de RNM. RESULTADOS: As lesões meniscais foram diagnosticadas em 96 por cento dos casos e as lesões ligamentares foram encontradas em 44 por cento dos pacientes. Houve correlação entre o tipo de fratura, segundo a classificação de Schatzker, e as lesões meniscais e/ ou ligamentares encontradas na RNM. As fraturas do tipo I e do tipo II de Schatzker apresentaram lesão do menisco lateral em 71,4 por cento e 83,3 por cento dos casos, respectivamente. Nas fraturas clas- sificadas como Schatzker tipo IV encontramos lesões de um ou mais ligamentos na RNM pré-operatória em 75 por cento dos pacientes. CONCLUSÃO: A RNM é um exame que agrega informações importantes para o entendimento da magnitude do dano em fraturas do planalto tibial, auxiliando no planejamento e tomada de decisões no tratamento destas lesões. Os autores recomendam, portanto, a incorporação da RNM no protocolo de avaliação pré-operatória das fraturas do planalto tibial.
OBJECTIVE: The aim of this study was to emphasize the role of Magnetic Resonance Image (MRI) as an adjuvant diagnostic tool for tibial plateau fractures, concerning the establishment of a relationship between bone fracture patterns and ligament and/ or menisci injuries. METHODS: Evaluation of image database of 25 patients victims of tibial plateau fractures. A correlation between bone and soft tissues has been established, based on Schatzker classification for tibial plateal fractures. RESULTS: 96 percent of these patients presented with associated menisci in- juries and 44 percent of them were diagnosed with associated liga- ment injuries. A correlation was established between fracture pattern, according to Schatzker classification, and soft tissue lesions detected by MRI. Fractures types I and II of Schatzker had association with lateral meniscus injury in 71,4 percent and 83,3 percent, respectively. Fractures of medial tibial plateau (Schatzker IV) were associated with ligament injuries in 75 percent of the cases. CONCLUSIONS: The authors conclude that MRI is a valuable and recommendable diagnostic method, enhancing the understanding of the injury and supporting preoperative planning and decision-making.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas da Tíbia/classificação , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Meniscos Tibiais/lesões , Cuidados Pré-Operatórios , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
OBJETIVO: O objetivo do estudo é avaliar a utilização dos espaçadores de cimento acrílico com antibiótico no tratamento das infecções em endopróteses não convencionais de joelho. MÉTODO: Desde de 2004 foram tratados sete pacientes (seis pacientes operados no nosso serviço e um paciente que havia sido submetido a cirurgia primária do tumor em outro serviço) com infecção peri-endoprótese não convencional de joelho. Todos pacientes foram submetidos a retirada da endoprótese e reconstrução com espaçador com cimento acrílico com antibiótico. Todos os pacientes foram monitorados clínica e laboratorialmente quanto ao controle da evolução, sendo considerados aptos para a revisão e recolocação de endoprótese após 06 (seis) meses sem sinais infecciosos RESULTADOS: Notamos um discreto predomínio do do processo infeccioso nas próteses realizadas na tíbia proximal em comparação com o fêmur distal (57,1 por cento x 42,9 por cento). O seguimento médio dos pacientes foi 68,2 meses. Durante o seguimento, um paciente faleceu devido a doença de base. Dos sete pacientes, 6 foram considerados curados e um persistiu com sinais e sintomas de infecção. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos até o momento tem motivado a continuidade deste método de tratamento.
OBJCTIVE: The aim of this study is to evaluate the use of cement spacers impregnated with antibiotics for the treatment of infections in the nonconventional endoprostheses of the knee. METHODOLOGY: We have treated seven patients since 2004 (of which six were submitted to surgery in our service and one patient had been submitted to a primary tumor surgery in another removal service) with deep infection in knee tumor prosthesis. All patients were submitted to endoprosthesis removal and reconstructed with antibiotic cement spacer. All patients were monitored both clinically and by lab tests as for monitoring the evolution, being considered able for reviews after 6 (six) months without infections signs. RESULTS: We have noted a small predominance of infectious processes on the prosthesis inserted on proximal tibia as compared with distal femur (57.1 percent x 42.9 percent). The mean follow-up time of patients was 68.2 months. During the follow up, one patient died as a result of the root disease. Six patients out of seven were regarded as cured and one persisted with infection signs and symptoms. CONCLUSION: The results obtained up to date have motivated us to continue using this method of treatment.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cimentos Ósseos , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico , Infecções Relacionadas à Prótese/terapia , Prótese do Joelho , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Osteossarcoma , Brasil , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivo: Avaliar os resultados obtidos com o uso de protocolo fisioterapêutico especialmente desenvolvido para pacientes submetidos à cirurgia de ressecção tumoral ao redor do joelho e reconstrução com endoprótese não convencional. Métodos: Foram analisados, prospectivamente, 23 pacientes submetidos à ressecção do tumor ósseo ao redor do joelho e substituição por endoprótese total não convencional. A média de idade dos pacientes foi de 18 anos. Todos os pacientes apresentavam osteossarcoma no resultado anatomopatológico, sendo 13 (56,5%) com localização na extremidade distal do fêmur (grupo I) e 10 (43,5%) na proximal de tíbia (grupo II). O tratamento fisioterapêutico iniciou-se logo após a definição do diagnóstico, com duração mínima de seis meses de pós-operatório. Resultados: No grupo I o arco de movimento apresentou média de 112°; no grupo II, de 87°. O grau de força muscular do quadríceps variou de 4 a 5 no grupo I e de 2 a 5 no grupo II. Todos os demais músculos apresentaram grau 5 de força muscular. A análise observacional da marcha foi normal em 100% dos pacientes do grupo I e 4 dos 10 pacientes do grupo II apresentaram claudicação. Conclusão: Os pacientes com tumor ósseo em extremidade distal do fêmur apresentaram resultado melhor do que os acometidos em extremidade proximal da tíbia no que diz respeito ao arco de movimento, força muscular e marcha.