Dor anal e retal / Anorectal pain

O objetivo deste trabalho é trazer aos colo-proctologistas e clínicos a importância da correta interpretaçäo da dor ano-retal na clínica diária. Por vezes, esta é täo característica que se torna patognomônica de determinada afecçäo. É descrita detalhadamente a inervaçäo do reto e canal anal e, a partir daí, säo definidos dois tipos polares de dor nesta regiäo: a cutânea ou superficial e a visceral ou profunda. A sensaçäo dolorosa depende de dois componentes: a percepçäo através de mecanismo fisiológico e a reaçäo através de mecanismo basicamente psicogênico. Säo atualizadas, ainda, as características da dor ano-retal em variadas afecçöes, desde as inflamatórias, varicosas, tumorais, até complexas nevralgias que, por vezes, se constituem em verdadeiras psicoses

Colangite esclerosante primária: relato de dois casos e revisäo da literatura / Primary sclerosing cholangitis: report of 2 cases and review of the literature

Säo apresentados dois casos de colangite esclerosante primária (CEP) observados no Instituto de Gastroenterologia de Säo Paulo, juntamente com revisäo de literatura. O que chamou a atençäo foi a demora no estabelecimento do diagnóstico definitivo e a presença dos sintomas principais que trouxeram os pacientes a consulta. Foram estes, sem dúvida, a icterícia progressiva obstrutiva recidivante e o prurido intenso. Foi apresentado o valor da colangio-pancreatografia retrógrada na definiçäo do diagnóstico