Diversity and growth-effects of ectomycorrhizal fungi of a Nothofagus pumilio forest in the Andes of Southern Chile / (Diversidad y efectos de crecimiento de hongos ectomicorrízicos en un bosque de Nothofagus pumilio en los andes del sur de Chile

Chilean temperate rainforests have unique climatic, edaphic and biotic conditions, constituting pre-industrial blueprint ecosystems. Mycorrhizal associations play a central role in the biogeochemical processes of these ecosystems´ functioning. Baseline forest ecology studies are necessary in order to better understand diversity patterns, specifically regarding mycorrhizal symbiosis. Therefore, here we describe the vegetation characteristics and the mycorrhizal relationships of vascular plants in a Nothofagus pumilio forest. We also describe, via morphological methods, the ectomycorrhizal diversity present in this forest. Additionally, we determined whether ectomycorrhizal inoculation confers positive growth effects on N. pumilio seedlings. We found that from 46 vascular plant species identified in this study, 42 (91%) were mycorrhizal and of these 33 (72%) were associated with arbuscular mycorrhizae (AM), two (the dominant trees N. pumilio and N. dombeyi) were forming ectomycorrhizae (EM), five were associated with ericoid mycorrhizae, two with orchid mycorrhizae, and four were nonmycorrhizal. Additionally, 26 EM species were detected of which 15 belong to Cortinarius. Finally, there were clear differences in the growth of N. pumilio seedlings inoculated with the ectomycorrhizal fungus Laccaria laccata compared to noninoculated plants. We suggest that mycorrhizal fungi play a key role in seedling colonization of harsh environments such as the Andean treeline.

Los bosques templados lluviosos de Chile tienen condiciones climáticas, edáficas y bióticas únicas, constituyendo ecosistemas preindustriales modelo. Las asociaciones micorrízicas juegan un rol central en los procesos biogeoquímicos del funcionamiento de estos ecosistemas. Por lo tanto, en este estudio describimos las características de la vegetación y las relaciones micorrízicas de las plantas vasculares de un bosque de Nothofagus pumilio. También describimos, vía métodos morfológicos, la diversidad ectomicorrízica presente en este bosque. Adicionalmente, determinamos si inoculaciones ectomicorrízicas confieren efectos de crecimiento positivos a semilleros de N. pumilio. Encontramos que, de 46 especies de plantas vasculares identificadas en este estudio, 42 (91%) son micorrízicas, y de estas, 33 (72%) están formando micorrizas arbusculares (AM), dos (los árboles dominantes N. pumilio y N. dombeyi) están asociados con ectomicorrizas (EM), cinco están asociadas con micorrizas ericoides, dos con micorrizas orquioides, y cuatro fueron nomicorrizadas. Adicionalmente, 26 especies de EM fueron detectadas, de las cuales 15 pertenecen a Cortinarius. Finalmente, hubo claras diferencias en el crecimiento de los semilleros de N. pumilio inoculados con el hongo ectomicorrízico Laccaria laccata, comparados a plantas no inoculadas. Sugerimos que los hongos micorrízicos juegan un rol clave en la colonización de ambientes severos por juveniles, como en el límite altitudinal andino.

Calidad microbiológica del agua de un área agrícola-ganadera del centro sur de Chile y su posible implicancia en la salud humana / Microbiological quality of water in livestock area of southern Chile and its possible implications on human health

Introduction: A significant proportion of water for human consumption has an underground origin becoming 80% in Chilean rural areas where profound wells represent the only search of water for human and animal beverage. Aim: To study the microbiological quality of water from agricultural land for livestock production in the province of Valdivia (40°S), Chile and its potential impact on human health. Material and Method: Water samples were collected monthly (2008 - 2009), at the entrance and exit of a water stream running through the field and in well water used for human and animal consumption. The total coliform (Tc) and Escherichia coli were determined by the confirmatory method Quanti-Tray together with other physicochemical assessments in the water and climatic variables. Results: In samples from the stream water and wells, the Most Probable Number of Tc and E. coli exceeded the standard Chilean Norm of Water Quality (NCh 409/1) for human consumption. Conclusion: These results show the need to regulate the environmental impact of farming and cattle production and to monitor the drinking water to meet the minimum standards of health protection.

Introducción: Parte importante del agua para consumo humano corresponde a agua subterránea, alcanzando un 80% en áreas rurales de Chile, donde los pozos profundos son la única fuente de agua de bebida para consumo humano y animal. Objetivo: Estudiar la calidad microbiológica del agua de un predio agrícola-ganadero en la provincia de Valdivia (40° S), Chile, y su posible impacto en la salud humana. Material y Método: Muestras de agua fueron recolectadas mensualmente (2008-2009), a la entrada y salida de un estero que atraviesa el predio y en agua de pozos usadas para consumo humano y animal. Las especies coliformes totales (Ct) y Escherichia coli se determinaron por el método confirmativo Quanti-Tray, se evaluaron variables físico-químicas del agua y climáticas del sitio. Resultados: En las muestras de agua del estero y pozos el número más probable de Ct y E. coli sobrepasaron la norma chilena de calidad del agua (NCh 409/1) para consumo humano. Conclusión: Estos resultados muestran la necesidad de regular el impacto ambiental de la actividad agrícola-ganadera y monitorear el agua de bebida para cumplir con los estándares mínimos de protección de la salud.

Cistos sinoviais espinhais causando déficit neurológico: relato dois casos distintos / Spinal synovial cists causing neurological deficit: report of two distinct cases

Cistos sinoviais da coluna são normalmente assintomáticos e raramente determinam compressão radicular ou medular. Os autores relatam dois casos de cistos sinoviais da coluna vertebral. Um paciente possuía um cisto cervical causando mielopatia, e um segundo paciente apresentava um cisto lombar, com gradual quadro de radiculopatia. Em ambos os casos, os pacientes tiveram melhora dos sintomas e boa evolução clínica após remoção cirúrgica dos cistos. Os cistos sinoviais devem ser incluídos no diagnóstico diferencial de lesões extradurais raquidianas. A literatura é revista e a etiologia, apresentação clínica, diagnóstico e tratamento são discutidos.

Meningiomas induzidos por radiação: a importância seguimento contínuo após irradiação craniana / Radiation-induced meningiomas: the importance of continued follow up after cranial irradiation

O surgimento de tumores é uma complicação tardia após irradiação craniana, e destes a maior parte corresponde a meningiomas intracranianos. O período de latência entre a exposição à radiação e o diagnóstico de um meningioma induzido por radiação varia com o período inicial de exposição à radiação e a dose total recebida. Os autores relatam dois casos de meningiomas resultantes de altas doses de radiação recebidas para tratamento de um PNET. Ambos os pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica do tumor, e a análise imunohistoquímica revelou se tratar de meningioma típico.Estes casos ilustram a importância do seguimento contínuo após irradiação craniana na população pediátrica.

Impacto da utilização do rFVIIa nas hemorragias intracranianas: revisão da literatura: [revisão] / Impact of the rFVIIa use on intracranial hemorrhage: [review]

Revisão sobre as doenças cerebrovasculares hemorrágicas (DEVH), com ênfase emsua fisiopatologia, avaliando a utilização de um agente hemostático de ação localizada — fator VII recombinante ativado (rFVIIa) — no contexto de agente neuroprotetor. Método: Como ferramenta de busca, utilizamos Medline, Scielo e Cochraine cruzando os termos: “rFVIIa intracranial hemorrhage”;“penumbra zone”; “intracranial trauma rFVIIa”; “hemorrhagic stroke rFVIIa”, selecionados do período de 1995-2008. Avaliamos trabalhos que mostraram a utilização do rFVIIa em situações neurológicas críticas, incluindo traumatismo craniencefálico, hemorragia subaracnóidea, hematomas sub e extradurale hemorragia intraventricular, tendo como parâmetros valores referentes ao tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e índice de normalização internacional antes e após a utilização desse agente hemostático.

Literature review about hemorrhagic cerebrovascular disease, emphasizing its pathophisiology, and evaluating the utilization of a local action hemostatic factor — activated recombinant factor VII(rFVIIa) — as a neuroprotective agent. Method: In Medline, Scielo and Cochraine data bases thefollowing searching words were used: “rFVIIa intracranial hemorrhage”; “penumbra zone”; “intracranialtrauma rFVIIa”; and “hemorrhagic stroke rFVIIa”. Publications between 1995 and 2008 on the use of rFVIIa in critical neurologic situations, such as traumatic brain injury, subarachnoid hemorrhage, subdural and extradural haematoma, and inraventricular hemorrhage, using prothrombin time, partial activated tromboplastin time, and the international normalization ratio before and after its administration as control parameter were selected.

Regional cooling for reducing brain temperature and intracranial pressure / Resfriamento cerebral regional para redução da temperatura e pressão intracraniana

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of regional cooling for reducing brain temperature (BrTe) and intracranial pressure (ICP) in patients where conventional clinical treatment has failed. METHOD: Regional cooling was carried out using ice bags covering the area of the craniectomy (regional method) in 23 patients. The BrTe and ICP were determined using a fiber optic sensor. Thirteen patients (56.52 percent) were female. The ages ranged from 16 to 83 years (mean of 48.9). The mean APACHE II score was 25 points (11-35). The patients were submitted, on mean, to 61.7 hours (20-96) of regional cooling. RESULTS: There was a significant reduction in mean BrTe (p<0.0001-from 37.1ºC to 35.2ºC) and mean ICP (p=0.0001-from 28 mmHg to 13 mmHg). CONCLUSION: Our results suggest that mild brain hypothermia induced by regional cooling was effective in the control of ICP in patients who had previously undergone decompressive craniectomy.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia do resfriamento regional na redução da temperatura cerebral (TeCe) e pressão intracraniana (PIC) após falha das medidas clínicas convencionais de tratamento. MÉTODO: O resfriamento cerebral foi realizado com bolsas com gelo, colocadas sobre a área de craniectomia (método regional) em 23 doentes. A TeCe e PIC foram verificadas com sensor de fibra óptica. Treze (56,52 por cento) eram do sexo feminino. A idade variou de 16 a 83 anos (média 48,96). A pontuação média no índice APACHE II foi 25 pontos (11-35). Os doentes foram submetidos, em média, a 61,7 horas (20-96) de resfriamento regional. RESULTADOS: Houve uma redução significativa da TeCe média (p<0,0001-de 37,1ºC para 35,2ºC) e da PIC média (p=0,0001-de 28 mmHg para 13 mmHg). CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o resfriamento regional foi eficaz no controle da PIC nos doentes submetidos, previamente, a craniectomia descompressiva.

La interpretación unitaria del artículo 34 inciso primero del Código Penal Argentino en Psiquiatría Forense / The unitary interpretation of article 34 interjection first of the Argentinean Penal Code in forensic psychiatry

En el presente ensayo se trata de oponer a la tesis que podría denominarse bipartita de la capacidad de culpabilidad penal, "comprender la criminalidad del acto o dirigir sus acciones", una tesis unitaria según la cual no es biopsicológicamente posible dirigir la conducta hacia un objeto que no se ha previamente comprendido integralmente en cuanto tal, como tampoco un completo divorcio del obrar (en el caso, fuera del señorío del sujeto agente) sobre el comprender (en el caso, completo y cabal, como expresión de máxima integración intelectiva, volitiva y afectiva del dinamismo psíquico).

The present essay is intended to oppose to the bipartite thesis of the capacity of penal culpability ("to be able to understand the criminality of the act or to be able to direct the actions"), a unitary thesis in which it seems biopsychologically impossible to direct the behaviour towards an object that hasn't been previously understood, nor a complete divorce of action from understanding (as it results from a maximum integration of the intellective, volitive and affective spheres of a dynamic psyche).

Infarto maligno cerebral e craniectomia descompressiva: revisão da literatura / Massive cerebral infarction and decompressive craniectomy: literature review

O infarto maligno da artéria cerebral média é definido como a ocorrência de edema cerebral intenso, circunjacente à área de um infarto extenso.O edema pode causar deterioração da consciência, aumentar a pressão intracraniana,provocar desvio das estruturas da linha média e, finalmente,herniação cerebral e morte.Indivíduos que desenvolvem acidente vascular cerebral isquêmico maligno representam de 1 por cento a 10 por cento dos casos de isquemia cerebral supratentorial. A história natural dessa doença segue um curso previsível na maior parte dos casos,chegando a apresentar uma mortalidade de até 80 por cento quando tratados clinicamente. Os sobreviventes são incapacitados e afligidos por graves seqüelas neurológicas,tornando-se dependentes de cuidados e acamados.A craniectomia descompressiva tem evidenciado resultados animadores, com redução na mortalidade para níveis que variam de 16 por cento a 42 por cento e uma melhor qualidade de vida aos sobreviventes.A presente revisão da literatura tem como principal objetivo caracterizar, de forma prática, o acidente vascular cerebral maligno - epidemiologia,etiologia,apresentação clínica,história natural da doença,medidas terapêuticase prognóstico- bem como buscar embasamento científico à indicação de hemicraniectomia descompressiva.

Physiological-enzymatic characteristics and inoculation of mycelial strains of Descolea antarctica Sing. in Nothofagus seedlings

At present, reforestation has focused on native forests with anthropogenic intervention and eroded soils. There is interest in producing Nothofagus seedlings which can overcome adverse conditions encountered on reforestation sites. It is necessary to find new fungi that can be utilized as mycorrhizal inoculants and that enable the seedlings to increase their tolerance to adverse conditions. Two ectomycorrhizal strains of the fungus Descolea antarctica (D1 and D2) were cultured at different temperatures, pH levels and the activities of amylases, cellulases, and phosphatases were determined. In greenhouse and nursery trials, the growth responses of inoculated Nothofagus obliqua seedlings were evaluated. D1 and D2 exhibited the highest growth rates at 23ºC. Both strains grew at pH levels from 4 to 11. The highest enzymatic activities were registered for amylase (57.2 mg glucose/ml g of mycelium hr) and acid phosphatases (58.1 mg p-nitrophenol/ml g of mycelium hr) at 37ºC, and acid phospatases (1.720 mg p-nitrophenol/ml of mycelium hr) and alkaline phosphatases (1.360 mg p-nitrophenol/ml g of mycelium hr) at pH 4 and pH 11, respectively. We conclude that suitable N. obliqua seedlings for use in reforestation were obtained using D2 as inoculant.

Infarto cerebelar: análise de 151 pacientes / Cerebellar infarction: analysis of 151 patients

Este estudo apresenta o tratamento de 151 pacientes com infarto cerebelar, sendo 98 homeNs (65 por cento) e 53 mulheres (35 por cento), com média de idade de 62,4 anos. Hidrocefalia obstrutiva foi diagnosticada em 7,9 por cento dos pacientes associada com um infarto cerebelar extenso e em todos os 11 pacientes operados (7,2 por cento). Quatro pacientes foram submetidos a derivação ventricular externa com 3 óbitos (75 por cento) e 7 foram submetidos a craniectomia descompressiva suboccipital com 2 óbitos (28,5 por cento). A mortalidade no grupo clínico foi de 15 pacientes (10,7 por cento). Vertigem, vômito, sinal de Romberg e dismetria foram os sinais e sintomas de envolvimento cerebelar mais frequentemente observados. Infarto cerebelar devido a embolismo provocado por cirurgia cardiovascular ocorreu em 57 pacientes (37,7 por cento).Infarto cerebelar como fato isolado ocorreu em 59 pacientes (39 por cento) e infartos cerebelares associados a infartos de outras regiões ocorreram em 92 pacientes (61 por cento). A ressonância magnética foi o melhor método para o diagnóstico das lesões, embora a tomografia pôde mostrar infarto cerebelar em 68 pacientes (78 por cento).

Monitorização da pressão intracraniana: análise prospectiva de morbidade e mortalidade em 104 paciente / Intracranial pressuere monitoring: prospective analysis of morbility and mortality in 104 patients

A experiência prospectiva com monitorização da pressão intracraniana (PIC) em 104 pacientes é apresentada neste trabalho. Análises comparativas de taxas de infecção e outras complicações foram feitas com a literatura. Os diferentes cateteres foram usados com bons resultados por todo tempo em que foram necessários. Cateteres intraventriculares foram indicados em pacientes com hidrocefalia aguda e cateteres intraparenquimatosos ou subdurais em outras situações de hipertensão intracraniana sem hidrocefalia. A técnica cirúrgica para os diferentes cateteres nas várias situações está presente neste artigo. Infarto cerebral extenso supratentorial, hemorragia subaracnóidea, henorragia intraparenquimatosa, edema cerebral tumoral e injúria cerebral traumática grave são as doenças que frequentemente necessitam de contínua monitorização da PIC e cirurgia descompressiva. Idosos e pacientes com altos níveis de PIC tiveram pior prognóstico, independentemente da doença básica que indicou a monitorização.

Craniotomia descompressiva em doença cérebro-vascular isquêmica extensa supratentorial / Decompressive surgery in supratentorial extensive cerebral infarction

Os autores analisam, em estudo retrospectivo, 20 casos de craniotomia descompressiva realizada em pacientes com doença vascular cerebral isquêmica extensa supratentorial em que o tratamento conservador não pode controlar a hipertensão intracraniana. A indicação cirúrgica baseou-se no quadro clínico-tomográfico. Em todos os casos, a decisão foi tomada diante de sinais inequívocos de herniação uncal ou de sua iminência. Foi possível controlar a hipertensão intracraniana em todos os casos e diminuir a mortalidade em 25 por cento dos casos quando se compara com a conduta conservadora isolada. Fatores como idade, hemisfério acometido e cirurgia cardíaca prévia não contra-indicam o procedimento cirúrgico

A hipotermia no tratamento da hipertensão intracraniana / Hypothermia in the treatment of intracranial hypertension

Os autores apresentam um estudo retrospectivo dos resultados de 14 pacientes com hipertensão intracraniana submetidos a tratamento na unidade de terapia intensiva neurológica do Hospital São Joaquim da R. B. Sociedade Portuguesa de Beneficência de São Paulo. Todos os pacientes tiveram monitoração contínua da pressão intracraniana (PIC), bem como da extração cerebral de oxigênio através do uso de catéter de bulbo jugular e de oxímetro cerebral transcutâneo e da medida da pressão arterial média, por cateterização arterial. O resfriamento foi obtido colocando-se sacos plásticos contendo gelo em seu interior ao redor e sobre a cabeça dos pacientes, o que difere da maioria dos outros trabalhos que adotaram o colchão térmico como método. Verificou-se que a hipotermia foi eficiente como medida terapêutica para o tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) em 85,2 por cento dos casos, sendo precedida por outras medidas classicamente utilizadas para o controle clínico da HIC em UTI como a sedação, a hiper-ventilação, a drenagem de líquido cefalorraquidiano e a descompressão cirúrgica. Poucos trabalhos com hipotermia foram realizados, até o momento, em seres humanos e os resultados positivos obtidos nas experiências feitas em animais, embora animadores, carecem ainda de melhor correlação com os estudos feitos em seres humanos

Acidente vascular cerebral isquêmico: análise dos métodos de tratamento comumente empregados / Ischaemic cerebrovascular stroke: an analysis of the current treatment methods

Baseados em casuística de 281 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico internados no período de um ano (novembro/96 a outubro/97), os autores discutem os diferentes aspectos do tratamento dessa afecção durante a fase aguda, dando ênfase especial à terapiaanticoagulante, por ser seu aspecto mais controvertido. Utilizaram, como tratamento básico, aspirina e nimodipina por via oral e heparina por via subcutânea, em todos os pacientes. A anticoagulação, durante a fase aguda, foi empregada em apenas 7,1 por cento dos pacientes, particularmente naqueles com acidente vascular cerebral isquêmico embólico de origem cardíaca, episódios isquêmicos transitórios recidivantes ou isquemia cerebral com evolução progressiva. O início desse tratamento foi determinado por critérios clínicos e pela comprovação tomográfica de não ter havido transformação hemorrágica de um infarto inicialmente isquêmico

Relaçäo médico-paciente / Physician-patient relations

A atividade medica e, sem duvida, uma das atividades humanas de maior complexidade, por lidar com o bem-estar fisico e psiquico das pessoas. Dentre os inumeros fatores que compoem a atividade medica, destaca-se o relacionamento entre o medico e o paciente. O relacionamento medico-paciente e ponto de partida e essencia da atividade medica, tanto que, na imensa maioria dos textos medicos, e o primeiro assunto abordado

Cirurgia de carótida sem manutençäo de fluxo / Carotid surgery without maintenance of flow

Sessenta e cinco pacientes foram submetidos a 67 intervençöes cirúrgicas abordando a artéria carótida interna (64 endaterectomias e 3 correçöes de "kinking"). Em nenhum caso foi utilizado "shunt" para manutençäo de fluxo pela artéria operada. Em todas as intervençöes foi obtida a medida da pressäo da artéria carótida interna ocluída. Houve um óbito, näo diretamente imputável ao procedimento sem manutençäo de fluxo. Ocorreu agravamento de quadro neurológico previamente existente em 6 pacientes que haviam sofrido isquêmico transitório em hemisfério cerebral anteriormente lesado por acidente vascular cerebral isquêmico. Dentre os pacientes que apresentavam lesäo hemodinamicamente significativa da artéria carótida interna contra-lateral näo houve complicaçöes cirúrgicas neurológicas centrais. A média da pressäo de carótida ocluída se situou em 70 mmHg dentre os pacientes sem estenose da artéria carótida contra-lateral e em 67 mmHg dentre os que apresentavam estenose dessa artéria. O nível mais baixo observado foi de 25 mmHg. Conclui-se que o procedimento é seguro mesmo sem a utilizaçäo de "shunt" para manutençäo de fluxo. Ressalva deve ser feita para os casos em que a pressäo de carótida ocluída cai abaixo de 25 mmHg, o que näo ocorreu nessa casuística e para aqueles casos em que haja lesäo isquêmica cerebral sintomática previamente desenvolvida