Seroprevalencia en una zona de hiperendemia por dengue, Barranquilla, Colombia / Sero-Prevalence in a Hyperendemic Area of Dengue: Barranquilla-Colombia / Soroprevalência numa área de hiperendemia por dengue, Barranquilla-Colômbia

RESUMEN Objetivo: Estimar seroprevalencia de anticuerpos IgG e IgM para dengue y factores asociados. Método: estudio transversal, mediante la aplicación de encuesta y estimación serológica para IgG e IgM para dengue en mayores de 15 años con representabilidad por localidad y sexo. 478 sujetos encuestados en la ciudad de Barranquilla Colombia Análisis estadístico, mediante el programa SPSS®, versión 22. Se estimó la sero-prevalencia para el análisis univariado y el análisis bivariado mediante la odds ratio de proporciones con una p<0,05. Resultados: la seroprevalencia para IgG fue 88,2% (IC 95% =85,2-91,1) y para IgM de 11,8% (IC 95%= 8,80-14,75). Se encontró asociación estadística en edades de 30 a 49 y 50-69 años (OR=7,09 [2,6-19,3] y OR= 8,93 [2,9-27,0] respectivamente), pertenecer al régimen de salud subsidiado (OR=2,56[1,18-5,53]) y ocupación hogar (OR= 3,38[1,31-8,67]. Conclusiones: la alta seroprevalencia para IgG es explicada por la circulación de los cuatro serotipos en el país, los brotes epidémicos cada dos a tres años y los comportamientos y prácticas desfavorables relacionadas con el manejo de agua. Se requiere cambios de conducta frente al manejo de factores predisponentes, la atención oportuna de sintomáticos y vigilancia activa comunitaria e institucional ante casos sospechosos.

ABSTRACT Objective: estimate the sero-prevalence of IgG and IgM antibodies for dengue and associated factors. Method: A cross-sectional study was done by means of a survey and serological estimation for IgG and IgM for dengue in subjects over 15 years of age with representability by location and gender. In all, 478 subjects were surveyed in the city of Barranquilla, Colombia. The SPSS® program, version 22, was used for the statistical analysis. Sero-prevalence was estimated for univariate analysis and bivariate analysis using the odds ratio of proportions with p <0.05. Results: The sero-prevalence for IgG was 88.2% (95% CI = 85.2-91.1); for IgM, it was 11.8% (95% CI = 8.80-14.75). A statistical association was found between subjects ages 30 to 49 and those ages 50 to 69 (OR = 7.09 [2.6-19.3] and OR = 8.93 [2.9-27.0] respectively) who are part of the subsidized health system (OR = 2.56 [1.18-5.53]) and list homemaker as their occupation (OR = 3.38 [1.31-8.67]). Conclusions: The high sero-prevalence for IgG is explained by circulation of the four serotypes in the country, epidemic outbreaks every two to three years, and unfavorable behavior and practices related to water management. Behavioral changes are needed when it comes to dealing with predisposing factors, timely symptomatic care and active community and institutional surveillance in response to suspected cases.

RESUMO Objetivo: estimar a soroprevalência de anticorpos IgG e IgM para dengue e fatores associados. Método: estudo transversal, realizado com a aplicação de questionário e estimativa sorológica para IgG e IgM para dengue em maiores de 15 anos com representabilidade por localidade e sexo. 478 sujeitos entrevistados na cidade de Barranquilla, Colômbia. Análise estatística por meio do programa SPSS®, versão 22. Foi estimada a soroprevalência para a análise univariada e a análise bivariada mediante a odds ratio de proporções com p<0,05. Resultados: a soroprevalência para IgG foi 88,2 % (IC 95 % =85,2-91,1) e para IgM de 11,8 % (IC 95%= 8,80-14,75). Constatou-se associação estatística em idades de 30 a 49 e 50 a 69 anos (OR=7,09 [2,6-19,3] e OR= 8,93 [2,9-27,0] respectivamente), pertencer ao sistema de saúde subsidiado (OR=2,56[1,18-5,53]) e ocupação do lar (OR= 3,38[1,31-8,67]. Conclusões: a alta soroprevalência para IgG é explicada pela circulação dos quatro sorotipos no país, os surtos epidêmicos a cada dois ou três anos e os comportamentos e práticas desfavoráveis relacionados com o uso da água. São requeridas mudanças de comportamento diante dos fatores predisponentes, atenção oportuna de sintomáticos e vigilância ativa comunitária e institucional ante casos suspeitos.

Gestión del talento humano en salud pública. Un análisis en cinco ciudades colombianas, 2014 / Talent Management in Public Health; an Analysis of Five Colombian Cities, 2014 / Gestão do talento humano em saúde pública. Análise em cinco cidades colombianas, 2014

Objetivo: describir las condiciones laborales del personal de salud vinculado a programas de salud pública. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a una muestra representativa de 672 personas vinculadas a instituciones de salud habilitadas por el Ministerio de Salud en el 2013, que proveían servicios y programas de salud pública. Resultados: los hallazgos sugieren que la mayor parte del personal vinculado a servicios y programas de salud pública tenía formación en medicina, enfermería y odontología, condiciones laborales problemáticas -dado que predomina la contratación de corto plazo- y la cobertura en capacitación en salud pública era baja. La mayor idoneidad en salud pública de los encuestados se asoció con haber aprobado el examen de conocimiento para ingresar a la institución y tener evaluación del desempeño. Conclusión: se evidenció limitación en la formación y en la capacitación y deficientes condiciones laborales del personal que laboraba en los programas de salud pública.

Objective: describing the work conditions of the health personnel associated with public health programs. Methodology: we carried out a descriptive cross-section study on a representative sample consisting of 672 people associated with health institutions approved by the Ministry of Health in 2013, which provide public health programs and services. Results: findings suggest most of the personnel associated with public health services and programs had medicine, nursing, and dentistry training; had problematic working conditions - as short-term contracts are prevailing - and the public health training coverage was low. The most common form of adequacy in public health of the people surveyed was associated with approving the knowledge test necessary to become associated with the institution and with the performance assessments. Conclusions: it is possible to see limitations on training and education, as well as deficient working conditions for people who work in public health programs.

Objetivo: descrever as condições laborais dos profissionais de saúde vinculados a programas de saúde pública. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo de corte transversal em amostra representativa de 672 pessoas vinculadas a instituições de saúde habilitadas pelo Ministério de Saúde no 2013, provindo serviços e programas de saúde pública. Resultados: os achados sugerem que a maior parte do pessoal vinculado a serviços e programas de saúde pública tinha formação em medicina, enfermagem e odontologia, condições laborais problemáticas -dado que predomina a contratação de curto prazo- e a cobertura em capacitação em saúde pública é baixa. A maior idoneidade em saúde pública dos inquiridos foi associada com ter aprovado o teste de conhecimento para ingressar à instituição e ter avaliação de desempenho. Conclusão: evidenciou-se limitação na formação e treinamento e condições laborais deficientes do pessoal que laborava nos programas de saúde pública.