Prevenindo infecçäo em cirurgia arterial: resultados de um programa de profilaxia em 1.012 casos / Infection prevention in arterial surgery: results of a prophylactic program in 1.012 cases

Os autores elaboraram um programa de profilaxia de infecçäo e o aplicaram em 1.012 operaçöes arteriais de 82/dez 87). O programa consiste de uma série de medidas pré-operatórias (internaçäo pré-operatória curta; banho com sabäo anti-séptico; tratamento de infecçöes pré-existentes; arteriografia distante do local da operaçäo e tricotomia logo antes da cirurgia) e medidas intra-operatórias, que incluíram o uso sistemático de antibióticos profiláticos por via endovenosas e tópica. A incidência de infecçäo de ferida cirúrgica foi de 0,89% e a de infecçäo de enxertos arteriais de 0,9% (1,47% dos sintéticos). As diversas medidas profiláticas usadas säo discutidas e comparadas com a literatura. O uso sistemático do programa de profilaxia resultou numa incidência de infecçäo bastante aceitável

Aneurisma isolado da artéria hipogástrica: uma lesäo rara e potencialmente letal / Isolated hypogastric artery aneurysm: a rare and potentially lethal lesion

O aneurisma isolado da artéria hipogástrica é uma raridade: existem cerca de 60 casos relatados na literatura. Descrevem-se 4 casos de aneurismas isolados da artéria hipogástrica, um dos quais roto. Apesar de raríssimos, estes aneurismas têm interesse clínico por apresentarem uma clínica variada, por vezes bizarra, como: abdômen agudo com choque (nos casos de rotura); obstruçäo de um ou ambos os ureteres; obstruçäo ou hemorragia retal; ciática; obstruçäo do canal do parto; edema de membro inferior ou simplesmente uma massa pulsátil na pelve. O tratamento é sempre cirúrgico: endoaneurismorrafia, ou ligadura da artéria hipogástrica. A ressecçäo total do aneurisma é uma técnica condenada. Os pacientes que se apresentam com o aneurisma roto têm prognóstico: a mortalidade nestes casos é cerca de 75%