Actividad in vitro de meropenem e imipenem sobre 288 cepas facultativas y aerobias aisladas de materiales clínicos de pacientes hospitalizados / In vitro activity of the meropenem e imipeem on 288 facultative and aerobe strains isolated of clinical materials of hospitalized patients

Con el objetivo de determinar la actividad de menopenem (MP) e imipenem (IP) en cepas de Enterobacteriaceae, se estudiaron 288 cepas facultativas y anaerobias de pacientes hospitalizados del Gran Buenos Aires (Argentina). Las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) se determinaron mediante macrodilución en agar. Se presentan tablas de CIM acumulativas, CIM50-90, rangos y porcentajes de sensibilidad obtenidos con 108 cepas de Enterobacteriaceae. Se discuten los resultados obtenidos del estudio. Menopenm muestra una efectividad in vitro que la hace adecuada para el tratamiento de infecciones graves, tanto en adultos como en niños

Análisis farmacocinético de gentamicina en ancianos con función hemodinámica y renal normales / Pharmacokinetic analysis of gentamicin in older patients with normal hemodynamic and renal functions

Se analizó la farmacocinética de una dosis de 2mg/kg de peso teórico de gentamicina intravenosa obtenida por un modelo farmacocinético matemático (MFM) en 10 pacientes de 73,4 ñ 6,11 años, con un clearence de creatinina de 43,58 ñ 4,28 mL/minuto, función hemodinámica y líquido extracelular normales. El pico de concentración plasmática luego de una hora de finalizada la infusión no fue significativamente diferente del buscado por medio del MFM (6,75 ñ 2,04 versus 8,11 ñ 2,18 mg/L respectivamente: p<.2) Tampoco hubo diferencias significativas en el volumen de distribución (0,30 ñ 0,07 L/kg en el grupo estudiado versus 0,25 ñ 0,03 L/kg del valor de referencia: (p<.2) pero si en la vida media entre el grupo de estudio y el valor de referencia (4,15 ñ 1,64 horas versus 2 ñ 0,2 horas respectivamente: p<.01). Se mantuvieron valores de concentración plasmática por encima de 4 mg/L (CIM a partir de la cual un microorganismo se considera resistente a la gentamicina) durante 3 a 4 horas luego de la infusión de la droga. Basados en la rápida acción bactericida concentración-dependiente, el prolongado efecto postantibiótico y la posible disminución de la nefrotoxicidad manteniendo niveles plasmáticos bajos en el valle, se plantea la necesidad de seguir investigando la eficacia y seguridad de los aminoglucósidos administrados en una sola dosis diaria en pacientes más jóvenes y en diferentes grupos etarios con las alteraciones hemodinámicas y del líquido extracelular propias de la sepsis