Correlacao clinico-laboratorial em pacientes com LES relacionados a titulos elevados de anticorpos para Sm. / Clinico-laboratorial correlation in patients with systemic lupus erythematosus related to high antibodies titers to Sm

Foi realizada uma amostragem de 23 pacientes protadores de lupus eritematoso sistemico, nos quais se procurou fazer uma correlacao entre atividade da doenca e titulo elevados de Sm. De todos os pacientes estudados, apenas dois tiveram positividade com titulos elevados, um caso com Sm 1/81,120, correspondente a um paciente com graves manifestacoes do sistema nervoso central, derrame pericardico e vasculite, uma outra paciente com titulos para Sm de 1/326.480, com um quadro clinico de pneumonia, febre elevada, acompanhados de plaquetopenia e leucopenia. E efeito um estudo critico de todos esses pacientes, assim como comentado os varios aspectos controvertidos sobre o assunto publicados na literatura

Artrite infecciosa por Candida albicans. Primeiro relato no Brasil. / Infectious arthritis caused by Candida albicans. First report in Brazil

Os autores relatam o primeiro caso brasileiro de artrite infecciosa por Candida albicans. E apresentado um paciente em cetoacidose diabetica que, a partir de um foco infeccioso geniturinario, evolui com disseminacao hematogenica com comprometimento articular secundario. Sao comentados a infrequencia deste agente etiologico aspectos fisiopatogenicos, clinicos, laboratoriais e terapeuticos

Polimiosite tuberculosa. / Tuberculous polymyositis

Os autores descrevem um caso de comprometimento muscular da tuberculose, cujo foco primario nao foi evidenciado. A manifestacao inicial foi tromboflebites de repeticao. Seguiram-se artralgias, diminuicao da forca muscular, alem de coxas e bracos; atrofia muscular importante das regioes escapulares e glutea; emagrecimento importante e massas musculares endurecidas. A biopsia muscular mostrou granuloma tuberculoide com necrose de caseificacao. Houve excelente resposta com o esquema triplice antituberculoso

Analise de 4.316 pesquisas de celulas LE no Hospital dos Servidores do Estado RJ. / Analysis of 4.316 researches of LE cells at the Hospital dos Servidores do Estado (Rio de Janeiro)

Sao analizadas retrospectivamente as 4.316 pesquisas de celulas LE realizadas no Hospital dos Servidores do Estado - INAMPS - RJ.Somente 262 testes foram positivos, correspondendo a 102 doentes, na sua maioria de LES (93,13%) e em todas essas tinham-se laminas com varias celulas LE, corpusculos hematoxiclinicos e fenomeno de roseta. Em raras situacoes clinicas observou-se o teste positivo (artrite reumatoide, artrite psoriatica, sindrome de Sjogren e gota) e, nesses casos,trata-se de laminas com raras celulas LE. Trata-se de um exame de facil realizacao tecnica, pouco dispendioso e altamente especifico para o diagnostico do lupus eritematoso sistemico

Estudo ecocardiografico na esclerose sistemica progressiva. / Echocardiographic study in progressive systemic sclerosis

Os autores estudam, por ecocardiografia, 18 portadores de esclerose sistemica progressiva, correlacionando os achados com dados clinicos. Mostram a importancia deste metodo nao invasivo para detectar alteracoes pericardicas, miocardicas e endocardicas, mesmo em pacientes sem quaisquer manifestacoes aparentes para o lado do aparelho cardiovascular. O envolvimento pericardico foi detectado em 39%. Alteracoes de valva mitral e aortica ocorreram 39% dos casos. Comprometimento miocardico ocorreu em 11 casos e pancardite em 2 casos. Consideram o ecocardiograma um importante metodo para detectar a cardiopatia esclerodermica e para seguir o curso da doenca

Fator antinuclear: analise de 2.725 pesquisas do Hospital dos Servidores do Estado-RJ. / Antinuclear factor: analysis of 2.725 observations at the Hospital dos Servidores do Estado, Rio de Janeiro

Os autores analizam a pesquisa de fator antinuclear em 2.725 soros de pacientes do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. A tecnica utilizada foi de imunofluorescencia indireta em rim de rato. Os resultados sao analisados quanto ao diagnostico, titulos e padroes de fluorescencia encontrados. Predominaram as doencas inflamatorias difusas do tecido conjuntivo, com maior prevalencia para o lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e esclerose sistemica. Estas foram tambem as enfermidades que apresentaram titulos frequentemente elevados. O padrao de fluorescencia mais encontrado foi o homogeneo

Hipertensao pulmonar maligna na esclerose sistemica progressiva. / Malignant pulmonary hypertension in progressive systemic sclerosis

Sao analisados 4 casos de esclerose sistemica progressiva caracterizados pelo desenvolvimento de "hipertensao pulmonar maligna" e cor pulmonale incontrolavel, levando ao obito em curto tempo. O grupo apresenta caracteristicas clinicas bem definidas. Todos os doentes do sexo feminino tiveram inicio da doenca na 3a. decada, com envolvimento cutaneo escasso do tipo acroesclerotico e presenca de fenomeno de Raynaud severo, infarto e ulceracoes de polpas digitais. A falta de medidas terapeuticas e o carater mortal da condicao permitem-nos a denominacao de "hipertensao pulmonar maligna" nesses casos. A nosso ver, constitui, paralelamente as manifestacoes renais-hipertensivas, as mais graves complicacoes de esclerose sistemica progressiva

Artrite na sifilis secundaria. A proposito de 8 casos. / Arthritis in secondary syphilis, Apropos of 8 cases

Os autores fazem revisao de 8 pacientes (5 mulheres e 3 homens) que apresentaram quadro de poliartrite, como manifestacao da sifilis secundaria. As juntas mais acometidas foram: joelhos (7 casos), punhos (7 casos), tornozelos (5 casos) e maos (4 casos); em um caso houve lombalgia aguda. A dor articular teve predominio noturno em 4 casos e ocorreu rigidez matinal em 3 casos. Todos tiveram excelente resposta com o tratamento classico com penicilina benzatina